浅析老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理

钟志国

（重庆市忠县三峡民康医院 重庆 忠县 404300）

浅析老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理

钟志国

（重庆市忠县三峡民康医院 重庆 忠县 404300）

目的：探讨老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理应用价值。方法：选取于我院接受治疗的198例老年抑郁症患者，以不同的护理方法作为分组依据，将其平均分为对照组及观察组，对照组患者予以常规护理，观察组采用心理疏导及精神护理，比较两组护理效果。结果：两组患者采用不同护理方案后，焦虑评分、抑郁评分均有所改善，且护理后观察组患者焦虑、抑郁评分显著优于对照组，观察组患者总护理满意度93.9%显著优于对照组82.8%，上述组间数据差异比较显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年患者抑郁症加强心理疏导及精神护理，可有效改善患者焦虑、抑郁状态，有助于患者生活质量的提高。

老年患者；抑郁症；心理疏导；精神护理

随着我国人口老龄化的加剧，老年患者抑郁症的发生也愈加普遍，抑郁症是诱发患者发生精神障碍及自杀的主要因素，直接影响到老年患者的生存质量［1］。针对于此，临床上也应重视对老年抑郁症患者的护理，采用心理疏导及精神护理手段，提高患者生活质量。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2014年10月于我院接受治疗的198例老年抑郁症患者作为研究对象，以不同的护理方案为分组依据平均分为对照组及观察组，每组患者各99例，其中观察组患者男52例，女47例，患者年龄60至83岁，平均年龄（71.4±3.2）岁，患者病程6个月至7年，平均病程（3.4±0.5）年；对照组患者男54例，女45例，患者年龄62至81例，平均年龄（70.7±3.3）岁，患者病程5个月至6年，平均病程（3.1±0.4）年；两组患者在各项一般数据资料方面比较均具可比性，无显著差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理方案进行护理，观察组则加强以心理疏导为主的精神护理方案，具体如下：

1.2.1 心理疏导

积极与患者进行沟通，实时把握患者的心理状态，与患者分析其心理上存在的错误观念，消除不良心理，树立积极、正确的想法，重建患者认知结构，促进其对自我情绪的有效调节；对于有些患者伴有严重心理问题的，进行重点干预，鼓励患者与他人沟通，采取转移注意力的方法帮助患者认知重建。

1.2.2 综合心理护理

梳理患者出现抑郁情绪的根源所在，为避免患者由于不良情绪延误病症治疗，应向患者讲解与疾病相关知识，密切关注患者精神状态的变化，注意对患者提供舒适的居住环境。

1.2.3 健康宣教

做好对患者及其家属的健康教育指导，告知患者家属应怎么在日常生活中做好患者护理工作，关注患者病情变化及不良反应，确保患者情绪积极，不会发生自残行为。

1.3 观察指标

①采用抑郁自评量表［2］及焦虑自评量表［3］对护理前后评分改善情况进行观察；②护理满意度：以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题，每题5分，满分为100：其中满意为＞85分；比较满意为60～85分；不满意为＜60分，总满意度＝满意＋比较满意。

1.4 统计学处理

对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，计量资料以用 ±s表示，组间均数比较采用t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后抑郁及焦虑评分改善情况

两组患者采用不同护理方案后，焦虑评分、抑郁评分均有所改善，且护理后观察组患者焦虑、抑郁评分显著优于对照组，组间差异比较存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后抑郁及焦虑评分改善情况（±s，分）

表1 两组患者护理前后抑郁及焦虑评分改善情况（±s，分）

2.2 两组老年患者护理满意度比较

两组患者采用不同护理方案后，观察组患者总护理满意度93.9%显著优于对照组82.8%，组间数据差异比较显著，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组老年患者护理满意度对比［n（%）］

3.讨论

心理因素当前也已经成为严重影响到患者身心健康的重要因素，特别是老年患者，由于长时间病症困扰，使其缺乏与他人的良好沟通，尤其较易产生焦虑、抑郁心理，直接影响到疾病的康复，不利于老年患者生活质量的提高［4］。因此，在针对老年抑郁症患者的治疗时，除了使用药物治疗外，还应重视对患者心理疏导及精神护理，通过对老年患者的心理疏导，使其认识到抑郁症的特点，树立积极心态，加强与外界沟通，同时注意对其周围生活环境的护理，减少对患者的不良刺激，使其精神状态逐渐恢复。本次研究结果表明，经心理疏导及精神护理后，观察组老年患者焦虑、抑郁评分改善情况显著优于对照组，且护理满意度显著高于对照组。这也进一步表明，对老年患者抑郁症加强心理疏导及精神护理，可有效改善患者焦虑、抑郁状态，促进患者生活质量的提高。

［1］刘建平 .老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁情绪影响因素调查及护理对策［J］.长春中医药大学学报，2012，28（5）：895－896.

［2］康玉华，王巧珍，蔡水仙，等 .心理沟通对老年择期手术患者术前心理状态的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（8）：12－14.

［3］谢美琼 .老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症状调查和心理护理干预的效果［J］.中外医学研究，2014，14（17）：88－89.

［4］李丹，杨晶 .老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑状态评分及心理护理需求调查［J］.中国老年保健医学，2013，23（6）：103－103，104.

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1009－6019（2015）08－0248－01