心理护理对ICU重症护理质量的影响

董炜

（新疆自治区中医医院重症医学科外科组 新疆 乌鲁木齐 830000）

心理护理对ICU重症护理质量的影响

董炜

（新疆自治区中医医院重症医学科外科组 新疆 乌鲁木齐 830000）

目的：探讨心理护理对ICU重症护理质量的影响。方法：选取我院于2013年2月至2014年2月收治的ICU重症患者120例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予常规ICU重症护理，观察组患者在对照组的基础上还给予心理护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表对两组患者的焦虑情况进行评分。比较两组患者的护理满意度和汉密尔顿焦虑量表评分情况。结果：护理干预后，观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者的护理满意度为86.67%，对照组患者的护理满意度为75.00%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理能够有效改善患者的焦虑状态，对ICU重症护理质量具有积极的影响，值得在临床中推广使用。

心理护理；ICU重症护理；影响

ICU收治的重症患者一般都具有病情严重且病情变化快的特点，这些特点使患者对自己的治疗没有信心，因而比较容易出现一些消极的情绪，比如焦虑、紧张、抑郁、害怕等［1］。从提高患者的治疗和护理遵从性来看，消除患者的不良情绪具有重要的意义。我院为提高ICU患者的护理质量，改善患者的心理状态，选取了120例患者作为临床研究对象进行专项研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2013年2月至2014年2月收治的ICU重症患者120例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。观察组有男患者28例，女患者32例；年龄为26－79岁，平均年龄（51±11.3）岁；病情：休克11例，ARDS26例，冠心病12例，MODS11例。对照组男患者31例，女患者29例；年龄为23－82岁，平均年龄（50±12.8）岁；病情：休克20例，ARDS13例，冠心病17例，MODS10例。经比较，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规ICU重症护理，护理内容包括基础护理、饮食护理、气管插管护理、机械通气护理、疼痛护理等。观察组患者在对照组的基础上再给予心理护理：第一，组建心理护理小组，以护士长作为小组组长和主要负责人。第二，护理人员对患者的一般资料以及病例做一个全面的了解，并据此而制定心理护理计划［2］。第三，根据心理护理计划实施护理工作：①通过与患者进行亲切交谈、以肢体动作安抚患者等方式，使患者对护理人员产生信任，从而建立起和谐的护患关系。②针对患者的焦虑、不安、紧张、害怕等不良情绪，护理人员要为患者讲解治疗成功的案例，提高患者的治疗信心，同时也消除患者不必要的担心，为患者营造一个安全的心理环境［3］。③护理人员还可以发动患者家属对患者进行心理疏导，在有限的探视时间内给予患者陪伴和安慰，从而影响患者的心境，让患者以积极的心态面对治疗。④护理人员要为患者营造安静的、舒适的、温馨的住院环境，使患者能够受环境的感染，在良好情绪的引导下改善不良心理状态［4］。⑤护理人员可以根据患者的身体情况，考虑安排患者进行适当的床上肢体活动或床边活动。

1.3 评价标准

采用汉密尔顿焦虑量表对患者护理前后的焦虑情况进行评分，并做统计学分析。

1.4 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；率的比较采用X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 经过护理之后，观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显比对照组低，患者的焦虑情况得到明显的改善，两组比较具有显著差异性（P＜0.05）。同时，观察组患者的护理满意度为86.67%，对照组患者的护理满意度为75.00%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，比较具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表评分比较情况（±s）

表1 两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表评分比较情况（±s）

3.讨论

ICU收治的患者一般包括需要进行心肺复苏的患者、术后需要进行严密监测的患者、重症休克患者等。有关统计资料表明，这些患者在得知自己患病后，一般会有以下几种表现：第一，认为自己的病情过于严重，不可能治愈，于是悲观失望，拒绝接受治疗和护理；第二，难以接受自己患病的事实，于是逃避治疗，不遵从医生和护士的指导；第三，对医院不信任，认为医护人员没有能力治好自己的病。第四，对自己所患疾病不够了解，在心理上夸大了病情，给自己造成沉重的心理负担［5］。以上几种表现给患者的治疗造成很大的影响，心理状态的不稳定性使患者的治疗遵从性和护理遵从性有所降低。由此可见，对ICU患者进行心理护理有很大的必要性。本次研究中，观察组患者在常规ICU重症护理的基础上加以心理护理干预，使患者的焦虑情况得到明显的改善，护理满意度也随之而提高，说明心理护理对ICU重症护理的质量有着积极的影响，值得在临床中推广使用。

［1］张秀荣.心理护理对提高ICU护理质量的影响［J］.中国医药指南，2013，（20）：367－368.

［2］李红.心理护理对ICU重症护理质量的影响［J］.中外医学研究，2012，10（22）：69－70.

［3］古伟群，苏惠清.心理护理对提高ICU护理质量的影响［J］.护理实践与研究，2012，9（23）：140－141.

［4］王晨，袁梅，凡文碧，等.培养"慎独"精神在提高ICU护理质量中的重要性和体会［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（06）：261－262.

［5］王辉，缪淑霞，朱岩，等 .重症监护病房清醒患者心理干预及护理体会［J］.中国民康医学，2012，（24）：3026－3027.

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1009－6019（2015）08－0183－02