浅谈口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床应用疗效

孟令奎张海英

（1唐山市第三医院 河北 唐山 063000；

2唐山市开滦总医院 河北 唐山 063000）

浅谈口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床应用疗效

孟令奎1张海英2

（1唐山市第三医院 河北 唐山 063000；

2唐山市开滦总医院 河北 唐山 063000）

目的：探讨口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床应用的治疗效果。方法：选取2012年12月－2014年12月来我院进行治疗的冠心病患者49例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者使用氯吡格雷进行治疗，观察组患者使用普拉格雷进行治疗，观察两组患者治疗前后平均血小板凝聚率情况和平均血小板反应指数情况，比较两组患者不良反应情况发生的几率。结果：经过治疗后，两组患者平均血小板凝聚率情况和平均血小板反应指数情况均有所好转，但是观察组患者对血小板抑制的作用更加持久有效，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在不良反应情况发生几率方面，对照组患者不良反应发生的几率为29.17%；观察组者不良反应情况发生的几率为4%，观察组患者的安全性能更高。结论：普拉格雷在治疗冠心病中效果更佳，值得临床推广应用。

口服抗血小板药物；冠心病治疗；临床应用；治疗效果

冠心病全称为冠状动脉性心脏病，临床研究表明，此种疾病发病的主要原因是由脂质代谢异常引起的。脂质代谢异常会长生斑块，这些斑块在长时间的累积之下会使动脉血管变窄。笔者认为，在临床治疗中，抗血小板药物能够对其进行有效地治疗。为了探讨口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床应用的治疗效果，笔者特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月－2014年12月来我院进行治疗的冠心病患者49例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者24例，观察组患者25例。对照组患者男性14例，女性10例，年龄范围在37～53岁之间，平均年龄为（42.25±1.67）岁；观察组患者男性15例，女性10例，年龄范围在36～54岁之间，平均年龄为（42.38±1.96）岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者使用氯吡格雷进行治疗，观察组患者使用普拉格雷进行治疗。氯吡格雷的使用剂量为每天70mg，普拉格雷使用的剂量为每天65mg。两组患者治疗的期限均为25天。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后平均血小板凝聚率情况和平均血小板反应指数情况，比较两组患者不良反应情况发生的几率。

1.4 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2.结果

对照组患者7例发生不良反应情况，发生的几率为29.17%；观察组者1例发生不良反应情况，发生的几率为4%，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，X2＝5.678，P＝0.017，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

在治疗之前，平均血小板凝聚率情况和平均血小板反应指数情况经过统计学分析后发现，P＞0.05，没有显著性差异，具有可比性。经过治疗后，虽然两组患者相应的水平状况均有所改善，但是从下表中可以看出，观察组患者的作用效果更加明显。情况见表1。

表1 对照组患者于观察组患者治疗情况比较表

3.讨论

冠心病属于内科中常见的一种疾病，主要发病的原因是脂类物质的堆积［1］，这种堆积现象的发生能够严重影响患者的正常血流情况，从而导致患者的心脏出现缺血的现象，患者发生心绞痛死亡的几率极大。即便能够保证生命的安全，但是冠心病引发的血栓疾病也能够给患者造成巨大的痛苦［2］，因此必须在临床治疗中找到一种能够活化血小板的药物。

在临床治疗的过程中，经常采用的治疗药物是氯吡格雷，许多临床实验研究表明，氯吡格雷能够降低冠心病患者发生心肌梗死的几率，减少患者死亡的风险。但是近几年来，氯吡格雷在治疗中出现治疗效果无效应答［3］的情况越来越多，在临床中不足之处越来越明显。

普拉格雷是一种新型的血小板抑制剂，在活化血小板情况具有良好的作用，并且在溶栓方面具有独特的优势。在冠心病患者口服普拉格雷后，其中的药物成分能够迅速地一混合物的形式进入人体之中，对其进行作用，最后将其转化为活性代谢物，充分发挥了普拉格雷对血小板聚集的抑制作用。本次研究中观察组患者的各项结果明显优于对照组患者，证明了上述观点的正确性。

综上所述，氯吡格雷与普拉格雷均属于抗血小板药物，虽然在冠心病的治疗中都能够起到一定的治疗效果，但是普拉格雷效果更佳，能够明显降低不良反应情况发生的几率，并且在平均血小板凝聚率情况和平均血小板反应指数情况方面更具有优势，在药效长久性和安全性方面作用效果更为突出，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。

［1］卢洁.Sonoclot监测冠心病病人服用不同剂量双联抗血小板药物后凝血及血小板功能变化［D］.天津医科大学，2012.

［2］丛梅，葛欣.口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床价值［J］.中国医药指南，2013，（30）：440－441.

［3］刘健.口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用［J］.中国循环杂志，2012，（4）：317－318.

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1009－6019（2015）08－0140－01