经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会

赵军杨建华

（1内江市市中区妇幼保健院 四川 内江 641000；2内江市市中区人民医院 四川 内江 641000）

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会

赵军1杨建华2

（1内江市市中区妇幼保健院 四川 内江 641000；2内江市市中区人民医院 四川 内江 641000）

目的：研究探讨经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症的临床治疗效果。方法：选取内江市市中区人民医院2010年1月～2014年12月五年时间收治的良性前列腺增生症患者，经本院伦理委员会批准、患者本人知情同意下，均采用经尿道前列腺电切术治疗，观察其临床治疗效果。结果：所有患者治疗前后生活质量、最大尿流率各项指标进行对比，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效确切，具有一定临床推广使用价值。

经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；生活质量

良性前列腺增生症（BPH）发病机制是老年人性激素代谢发生障碍，从而导致腺体（纤维）、肌肉组织增生而造成前列腺体积增大。良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，其发病年龄多在50岁以上［1］。良性前列腺增生症会导致尿频、尿急、尿不尽等排尿障碍，严重者会危及生命。此次研究选取内江市市中区人民医院2010年1月～2014年12月五年时间收治的良性前列腺增生症患者作为研究对象，现将研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取内江市市中区人民医院2010年1月～2014年12月五年时间收治的良性前列腺增生症患者作为研究对象，年龄在45～80岁，平均年龄（60±2.17）岁，病程0～15年，临床表现症状：尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿流变细等。

1.2 方法

术前要了解患者梗阻程度，进行患者尿培养，测定血红蛋白和血型，对尿路感染者给予抗生素。随后进行硬膜外阻滞麻醉，此外还可以进行腰部麻醉或者全身麻醉。手术体位为截石体位，同时手做好流液承接引工作，进行尿道膀胱镜检查，随后插入电切镜找出精阜，但绝对不得将其切除，切出前沟槽以测定侧叶前面长度，将侧沟深切到包膜，切割侧沟槽以确定电切的外侧范围，电切侧叶实体，电切中叶，测试尿流，最后止血插入导尿管。

1.3 观察指标

生活质量评分（分），最大尿流率，膀胱残余尿量，国际前列腺症状评分（分）。国际前列腺症状评分标准：总分范围0～35分（从无症状到症状严重）。其中0～7分为轻度症状，8～19分为中度症状，20～35分为重度症状。生活质量评分标准：总范围为0～6分，0～3分为满意，3～6分为不满意。

1.4 统计方法

本次研究中用数据经过SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

所有患者治疗前后生活质量、最大尿流率各项指标，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 患者手术前后各项指标对比

3.讨论

良性前列腺增生症是老年男性常见的排尿障碍性疾病，现代临床医学上亦有许多疾病症状与前列腺增生症相似，如膀胱颈挛缩、前列腺癌、糖尿病、神经性膀胱功能障碍、尿道狭窄等，但是以上疾病能通过检查给予排除。现阶段良性前列腺增生症的检查方式有体格检查、直肠指诊检查、血液和尿液检查、超声波检查、尿路造影检查和膀胱镜检查，其治疗方法多为药物治疗与手术治疗，常用药物有α肾上腺受体阻滞剂、植物制剂和5α－还原酶抑制剂，手术方法除前列腺电切术外还有经尿道绿激光前列腺汽化术和经尿道前列腺气化术等方法，但以上手术难度大，对手术部位精确度要求高［2－3］。

在此次研究中，患者治疗前的最大尿流率为（5.4±1.2）ml/s，治疗后的最大尿流率为（17.9±1.2）ml/s，治疗前的膀胱残余尿量（159.8± 55.1）ml，治疗后的膀胱残尿量（28.1±22.3）ml，治疗前的国际前列腺症状评分（33.1±5.1）分，治疗后的国际前列腺症状评分（28.1±22.3）分，治疗前生活质量评分（5.1±0.5）分，治疗后生活质量评分（1.4±0.6）分，两组组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效确切，具有一定临床推广使用价值。

［1］利宏泰，张东文，王磊 .经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会［J］.中国卫生产业，2013，09（18）：12－15.

［2］高绍青，陈伟光，黄长青 .经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会［J］.当代医学，2014，06（12）：88－91.

［3］胡明进 .经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床探讨［J］.中外医疗，2014，09（18）：9－11.

Objective：to research the child by the urethra prostate electricity cut method the clinical therapeutic effect of benign prostatic hyperplasia.Methods：selecting a hospital in October 2013to November 2014treated 100cases of patients with benign prostatic hyperplasia，upon the approval of the ethics committee at our hospital，patients informed consent，are used for the treatment of transurethral prostatic cutting，observe its clinical therapeutic effect.Results：all patients quality of life before and after the treatment，the maximum urinary flow rate comparing the indicators，the differences between the groups with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：the urethra prostate electricity cut method curative effect is treatment of benign prostatic hyperplasia and has certain clinical promotion use value.

the urethra prostate electricity cut method；Benign prostatic hyperplasia；The quality of life

R697＋.3

B

1009－6019（2015）08－0019－02