观察早期居家康复护理对脑性瘫痪患儿预后的影响

王培鹏

(新乡市妇幼保健院儿童康复中心 河南新乡 453000)

观察早期居家康复护理对脑性瘫痪患儿预后的影响

王培鹏

(新乡市妇幼保健院儿童康复中心 河南新乡 453000)

目的：探讨早期居家康复护理对脑性瘫痪患儿预后的影响。方法：选取于2012年6月～2014年5月间我院收治的脑性瘫痪患儿90例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组患儿在常规护理基础上给予早期居家康复护理，对照组患儿给予常规护理，比较两组护理效果。结果：经护理后，观察组患儿各项能力大大提升，其护理总有效率达到了93.34%，而对照组护理总有效为64.44%，其护理效果明显低于观察组。结论：在早期对患儿进行居家康复护理能有效提高患儿预后，改善其生活质量，以及提升其生活能力。

居家康复护理;脑性瘫痪患儿;预后影响

本文主要探讨了期居家康复护理对脑性瘫痪患儿预后的影响详细报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：本研究90例对象均从我院2012年6月～2014年5月间收治的脑性瘫痪患儿中选取，经临床诊断，所选研究对象均符合脑性瘫痪诊断标准，将其随机分为两组，即观察组和对照组，患儿各45例，对照组中男患24例，女21例，平均年龄(7.4±3.2)岁，观察组中男25例，女20例平均年龄(7.5±3.4)岁，两组患儿在一般资料上对比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组患儿给予一般常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予早期居家康复护理，具体护理方法如下：

1.2.1 成立康复护理队伍，成员主要包括：康复治疗科医生1名，2名社区护士以及家长。由我院康复治疗科医生对社区护士进行脑性瘫痪基本知识培训，培训时间为三个月，必须对康复的训练方法充分掌握，通过考核才能上岗。

1.2.2 集中强化式现场居家康复指导，康复医生和社区护士上门对患儿进行康复指导，时间为半个月，采取边治疗边训练的方法。首先制定详细的训练内容和时间，并制备简单的居家康复教材，让家长进行学习，并能掌握早期康复护理的基本知识以及训练的方法。

1.2.3 定期家访，对患儿进行针对性康复训练后，由康复护理队伍人员轮流对患儿进行家访，每月1次，除继续指导患儿进行康复训练外，还要对训练的效果进行评估，以及对未掌握患儿康复训练的家长要耐心指导，直至掌握为止，如对患儿饮食护理、大小便控制训练，以及对吞咽功能训练。在进行家访时，要与患儿家属建立友好的关系，并指导患儿家长对患儿要加倍关爱，及时纠正患儿的异常行为，督促患儿多运动，逐渐减少辅助，采取有趣的方式激发患儿对训练的积极性。

1.3疗效判断标准［1］：显效：经护理干预后，患儿运动能力、适应性、语言能力和个人社交能力得到大大提升;好转：经护理干预后，患儿各项能力有所提高;无效：经上述护理干预后，患儿病情为明显变化或进一步加重，生活能力严重下降。

1.4 统计学方法：上述两组患儿各项数据的汇总采取统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取x2检验;P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。

2.结果

经上述综合护理干预后，患儿病情均有所好转，其中观察组患儿经过早期居家康复训练，取得了较为满意的效果，其护理效果为显效、好转、无效，依次为26例、16例、3例，其护理总有效率为93.34%，对照组护理为显效的15例、好转15例、无效15例，其护理总有效率为64.44%，较观察组其护理效果明显要低，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。详细见下表1。

表1 两组患者护理效果比较［n(%)］

3.讨论

脑瘫对人的智力以及生活质量和生存能力都有着严重影响，其是一种不可治愈的疾病，只有通过康复治疗才有可能降低伤残程度。随着医疗技术的发展，许多对大量脑科可塑性研究［2］成果问世，尤其是在婴幼儿领域。据相关研究发现，发育中的大脑可通过后天训练提高预后。研究发现0～2岁的婴儿大脑发育最迅速，其可塑性最强，所以应尽早采取干预措施，最大限度降低患儿伤残率。但目前我国对脑瘫家庭财政补贴制度不够完善，投入资金不足，患儿在进行康复训练时，其家庭往往不能承受繁重的经济负担，一些家庭不得不放弃对患儿的治疗，延误了最佳治疗时间，导致病情进一步恶化。为此，发展早期居家康复护理，能有效帮助减轻患儿家庭经济负担，对帮助患儿回归社会具有重大意义。

让家庭参与护理，对患儿康复具有重意义，本研究对观察组患儿进行了早期居家康复训练，其以康复治疗师为主，以社区护士为辅，对患儿进行了康复训练，取得较好的临床效果，其中护理总有效率达到了93.34%，而进行一般常规护理的对照组护理总有效率仅为64.44%。由此可见，对患儿进行早期居家康复护理具有重要临床价值。

综上所述，对患儿进行早期居家康复训练不仅能减少家庭经济负担，还能有效提高患儿预后，值得在临床上推广。

［1］杨晴钫，钱燕玲.早期居家康复护理对脑性瘫痪患儿预后的影响［J］.护理学杂志，2009，24(11)：75-76.

［2］廖红.痉挛性脑性瘫痪双瘫型患儿的康复护理［J］.广州医药，2011，42(5)：71-73.

R742.3

A

1009-6019(2015)02-0242-02