42例原发性急性闭角型青光眼的临床护理效果

吴刚

(江苏省扬州市苏北人民医院 江苏扬州 225000)

42例原发性急性闭角型青光眼的临床护理效果

吴刚

(江苏省扬州市苏北人民医院 江苏扬州 225000)

目的：42例原发性急性闭角型青光眼的临床护理效果进行分析。方法：资料选择2013年5月～2014年5月我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者42例，在行手术治疗的同时以随机数字表法分为两组，对照组21例给予常规护理，实验组21例给予综合护理干预，对两组的护理效果进行观察与比较。结果：实验组眼部压力、前房深度、住院时间及护理满意度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：将综合护理干预措施应用于原发性急性闭角型青光眼的围手术期，可提高手术治疗效果，促进患者早日康复。

原发性急性闭角型青光眼;护理;临床;效果

随着医学技术的快速发展，利用手术治疗原发性急性闭角型青光眼已不是难事，但行手术时若患者配合度不够，或是相关的医疗服务工作未做到位，也容易出现诸多不良现象，影响患者恢复。基于上述原因，我院在行原发性急性闭角型青光眼手术时，均会给予积极、有效的护理措施。现通过组间比较的方式，对两种常用护理模式进行分析，论证最佳的护理方式，并作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料：资料选择2013年5月～2014年5月我院收治的原发性急性闭角型青光眼患者42例，男23例，女19例;年龄在42～74岁之间，平均年龄(56±7.38)岁;42例患者共有57眼患病，临床症状表现为视力突然下降、眼痛难忍、角膜水肿、球结膜混合充血、瞳孔散大、房角狭窄或关闭等。眼部压力＞60mmHg者15例，眼部压力在30～60mmHg之间者27例，所有患者均选择择期手术进行治疗。

在手术治疗基础上，将42例原发性急性闭角型青光眼患者以随机数字表法分为两组，每组21例，对照组行常规护理，实验组行综合护理干预。两组患者在性别、年龄、症状表现、眼部压力等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：42例患者根据实际病情，选择虹膜周边切除术治疗或是行小梁切除术治疗，在手术治疗基础上，对照组患者行常规护理，实验组行综合护理干预：⑴心理护理。一些患者由于急性发病、病情严重，入院治疗时容易出现不安、恐惧、紧张、焦虑等不安心理，对手术治疗造成影响。护理人员需根据患者的心理特点，采取针对性心理干预措施，同时加强健康宣教，使患者了解自身疾病特征，并消除内心顾虑，积极配合治护工作［1］。⑵术前护理。在术前通过眼部点滴1%匹罗卡品眼药水、结膜囊清理、静脉滴注20%甘露醇、点滴0.5%噻吗心安眼药水等措施，将眼压降至正常范围内。同时将眼睫毛剪除，对眼周皮肤清洗消毒，控制患者饮食饮水，保持病房安静，使患者充分卧床休息，为手术做好准备。针对伴有其他疾病的患者，还需及时治疗原发病，以促进手术顺利性。⑶术中护理。局麻后开展手术，术中与合手术医生严密监测患者生命体征变化，当恢复意识时，护理人员需给予指导、鼓励与安慰，使其尽量保持稳定的情绪，保持正确眼位。

⑷术后护理。术后将患者送回病房，严格监测各项指标，叮嘱患者不能挤压眼球，每天更换药物，同时适当给予抗生素、皮质性固醇、睫状肌麻痹剂等药物，以促进患者术后恢复。指导患者正确的眼药水点滴方式，当患者有眼疼、眼胀症状时，需及时报告医生处理。加强患者的饮食指导、体息指导，要求患者保持充足睡眠时间，不熬夜，不喝浓茶、浓咖啡，为早日康复打好基础［2］。

1.3 评定标准：对两组患者治疗后的眼部压力、前房深度、住院时间以及护理满意度进行比较分析。注：护理满意度调查选择本院自制的调查表，得分越高，表示患者对护理越满意。

1.4 统计学方法：数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料以(± s)表示，采用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗后眼部压力与前房深度的比较：两组患者均顺利完成手术，个别患者有术后浅前房、前房出血现象，经及时处理干预后恢复良好，两组术后不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。而实验组患者眼底压力、前房深度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P ＜0.05)，如表1。

表1 两组治疗后眼部压力与前房深度比较(± s)

表1 两组治疗后眼部压力与前房深度比较(± s)

组别例数(n)眼部压力(mmHg)前房深度(mm)对照组2120±4.832.9±0.32实验组2115±4.163.4±0.45

2.2 两组住院时间与护理满意度的比较：对照组住院时间(9.2± 1.43)d，护理满意度评分(76±11.36)分;实验组住院时间(6.7±0.82) d，护理满意度评分(93±6.12)分;两组住院时间、护理满意度评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

原发性急性闭角型青光眼属于眼科常见急症之一，病情发作时会对患者的生活造成严重影响，因此及早进行手术十分重要。但从临床资料来看，很多表光眼患者对疾病缺乏足够的认识，导致的治疗时无法积极配合，术后也缺乏对疾病的保健意识，从而导致疾病反复发作，严重损害眼组织及视功能。鉴于如上特点，对原发性急性闭角型青光眼患者在积极治疗的同时，给予合理、有效的护理措施也是必不可少。

综上所述，对原发性急性闭角型青光眼患者在围手术期给予积极、有效的综合护理干预措施，可提高患者的手术依从性，促进手术治疗效果，缩短住院天数，具有较高的临床应用价值。

［1］王晓宁.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用［J］.大家健康，2014，21(4)：118-119.

［2］吴天红.急性闭角型青光眼患者术前术后的护理体会［J］.中外健康文摘，2012，9(10)：400-401.

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1009-6019(2015)02-0233-02