优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果观察

安静

(庆阳市镇原县第一人民医院 甘肃庆阳 744500)

优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果观察

安静

(庆阳市镇原县第一人民医院 甘肃庆阳 744500)

目的：探讨优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果观察。方法：选取2013年01月-2014年02月在我院接受颅脑外伤治疗的患者68例，将其按照年龄、病情等情况随机分为两组，对照组以及试验组各34例。对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用全面优质护理方式，比较两组患者的病情恢复情况以及家属、患者对护理工作的满意度。结果：试验组患者的治愈率、治疗有效率等明显优于对照组患者，两组患者的治疗有效率情况差异明显，P＜0.05具有统计学意义;对照组的护理工作满意度为79.41%(27/34)，试验组的护理工作满意度为97.06(33/34)，两组患者的护理工作满意度差异明显，P＜0.05具有统计学意义。结论：对颅脑外伤患者实施全面优质护理措施，可以有效提高患者的治疗效果，患者及其家属对护理工作的满意度较高，值得临床推广应用。

优质护理;颅脑外伤;应用效果

颅脑外伤是一种发生于头颅部的外伤，以坠伤和撞伤最为常见［1］。颅脑外伤患者可同时伴有颅内血肿症状，受伤后可发展为偏瘫，出现瞳孔散大、缩小或一侧大、一侧小等症状，且病情发展较快，致死率高。颅脑外伤患者病情恶化的根本是颅内压的迅速升高，目前临床治疗此类疾病尚无统一的治疗方案。治疗颅脑外伤患者，不仅要做好必要的临床治疗措施，同时应加强对患者的护理，提高患者的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年01月-2014年02月在我院接受颅脑外伤治疗的患者68例，将其按照年龄、病情等情况随机分为两组，对照组以及试验组各34例。对照组患者中男性患者29例，女性患者5例，年龄25岁～66岁，平均年龄41.25±4.32岁，其中神志清醒患者21例，浅度昏迷患者6例，中度昏迷患者4例，重度昏迷患者3例;26例患者一侧瞳孔散大，8例患者两侧瞳孔均出现散大;对患者进行GCS评分，3例患者为轻型(13分～15分)，10例患者为中型(9分～12分)，11例患者为重型(6分～8分)，10例患者为特重型(3分～5分)。试验组患者中男性患者28例，女性患者6例，年龄24岁～65岁，平均年龄40.37±3.24岁，其中神志清醒患者20例，浅度昏迷患者5例，中度昏迷患者5例，重度昏迷患者4例;27例患者一侧瞳孔散大，7例患者两侧瞳孔均出现散大;对患者进行GCS评分，4例患者为轻型(13分～15分)，11例患者为中型(9分～12 分)，9例患者为重型(6分～8分)，10例患者为特重型(3分～5分)。两组患者均经临床检查，患者伴有不同程度的气胸、肢体骨折以及脏器受损等外伤，入院治疗前患者的病程未超过3小时。两组患者的一般临床资料比较差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理措施：对照组患者入院后实施常规护理措施，按照脑外科的基本要求进行护理，密切关注患者的生命体征。

1.3 评定指标：患者入院时以及出院时进行焦虑自评量表评价，得分越高说明患者的焦虑情况越严重。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差表示，计量资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

表1 两组患者护理效果比较

通过表1可以看出，对照组患者的平均住院时间为29.8±3.1天，并发症发生率为23.53%，护理满意度为79.41%，试验组患者的平均住院时间为17.2±2.3天，并发症发生率为2.94%，护理满意度为97.06%，两组患者的数据比较差异明显，P＜0.05具有统计学意义。

表2 两组患者护理前后焦虑情况以及生活能力情况比较

通过表2可以看出，实施护理措施后，试验组患者的焦虑评分以及生活能力评分情况均明显优于对照组患者，两组患者的数据比较差异明显，P＜0.05具有统计学意义。

3.讨论

本次试验中，试验组患者采用的全面优质护理措施具体包括：(1)急性期护理：患者在急性发病期，要采取持续心电监护护理措施，密切监测患者的生命体征，详细记录患者的生命体征以及血压变化情况，若患者持续昏迷，应保持呼吸道通畅，密切关注患者的瞳孔形态、大小以及光反应情况，做到发现异常以及处理。(2)意识恢复期：患者意识恢复期间，要及时给予静脉营养支持治疗，患者病情稳定后逐渐恢复饮食;若患者出现昏迷状态，应给予鼻饲营养支持，监测患者的病情变化情况。待患者的吞咽动作以及咳嗽反射恢复正常后，可以拔除气管插管。(3)病情稳定期：患者的意识恢复后，可以进行适当的康复训练，特别是进行肢体以及语言功能的康复锻炼。

通过本次试验可以看出，对颅脑外伤患者实施全面优质护理措施，可以有效提高患者的治疗效果，患者及其家属对护理工作的满意度较高，值得临床推广应用。

［1］刘红霞，吕艳英，江桂连，等.48例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价［J］.中国实用医药，2010，05(20)：183-184

R651.1+5

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1009-6019(2015)02-0218-02