重度创伤患者的急症护理分析

晋红珍

(山西省运城市中心医院急诊科 山西运城 044000)

重度创伤患者的急症护理分析

晋红珍

(山西省运城市中心医院急诊科 山西运城 044000)

目的：研究和分析采用急症护理对重度创伤患者进行临床诊治的情况和效果。方法：随机择取2010年03月～2014年03月期间，在我院急诊科进行抢救的78例重度创伤患者。按照抽签法将他们平均的划分成对照组和观察组两组，每组各有39例。分别采用常规护理和急症护理对他们进行临床抢救，并就两组患者的临床护理情况进行对比、分析和统计。结果：统计学比较显示，观察组患者的护理总有效率(97.44%)和护理总满意度(94.87%)均明显高于对照组患者(82.05%，76.92%)，组间对比具有明显的差异性，均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：采用急症护理对重度创伤患者进行临床抢救治疗的效果显著，能够有效提高抢救成功率和患者生存率，改善患者生存质量，降低死亡率，因此，它是一种有效、科学、安全、理想的临床抢救护理方法。

重度创伤;急症护理;临床效果

重度创伤，是急诊科临床上威胁较大的一种重症疾病，具有急症性、复杂性和多变性等特点，必须对其进行及时抢救，否则就有可能危及患者生命。因此，如何提高临床抢救的快速性和有效性是挽救患者生命的关键所在［1-2］。本文随机选取2010年03月～2014年03月以来，我院急诊科收治的78例重度创伤患者。依据抽签法对他们进行随机平均分组，即：对照组39例患者，采用常规护理进行临床抢救;观察组39例患者，采用急症护理进行临床抢救。并统计、分析和比较两组患者的临床抢救情况及效果。现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料随机选择2010年03月～2014年03月期间，在我院急诊科进行抢救的78例重度创伤患者。患者年龄大约在14～79岁之间，平均年龄为(40.6±6.5)岁;女性患者24例，男性患者54例;创伤部位中，胸腹部创伤患者19例，四肢创伤患者24例，颅脑创伤患者35例;创伤原因中，意外坠落伤8例，交通事故伤47例，电击伤2例，爆炸伤10例，打架斗殴伤11例。根据抽签法对78例患者进行随机平均分组，其中：对照组患者39例，年龄大约在14岁～78岁之间，平均年龄为(40.1±5.7) 岁;女性患者11例，男性患者28例;创伤部位中，胸腹部创伤患者10例，四肢创伤患者11例，颅脑创伤患者18例;创伤原因中，意外坠落伤5例，交通事故伤23例，电击伤1例，爆炸伤4例，打架斗殴伤6例。观察组患者39例，年龄大约在15～79岁之间，平均年龄为(40.9±5.2)岁;女性患者13例，男性患者26例;创伤部位中，胸腹部创伤患者9例，四肢创伤患者13例，颅脑创伤患者17例;创伤原因中，意外坠落伤3例，交通事故伤24例，电击伤1例，爆炸伤6例，打架斗殴伤5例。经过临床分析，两组患者均是重度创伤，且在年龄、性别、创伤部位、创伤原因、症状表现等方面的对比差异性不大，均不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规护理对患者进行临床抢救干预。即患者入院后，立即对其进行常规性的抢救护理工作，主要包括有：临床监测、创伤处理、药物护理、吸氧护理等。

1.2.2 观察组采用急症护理对患者进行临床抢救干预。即患者入院后，立即对其进行外观预测和基础抢救护理，并建立静脉通路，严密监测患者的生命体征情况。给予患者吸氧护理，并保持呼吸道通畅。同时，做好相应的术前准备工作。在围手术期间，要给予患者有效的基础护理、心电监护、心理疏导、体位护理、疼痛护理、输液护理、并发症护理等。

1.3 评价标准

1.3.1 治愈患者抢救成功，其恶心、呕吐、疼痛、休克、呼吸困难等临床症状、体征等基本消失;

1.3.2 显效患者抢救成功，其临床症状、体征等有明显改善;

1.3.3 有效患者抢救基本成功，其临床症状、体征有所改善;

1.3.4 无效患者抢救不成功或其临床症状、体征等无改善;

1.3.5 总有效率=(治愈+显效+有效)/总病例数*100.0%［3］。

1.4 统计学分析通过SPSS13.0软件对两组患者的临床抢救护理情况进行统计学对比和分析。当差异值P＜0.05，则对比结果具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床护理效果分析

统计学分析显示，对照组患者的临床护理总有效率为82.05%(32/ 39)，观察组患者的临床护理总有效率为97.44%(32/39)，观察组的临床疗效明显高于对照组，组间比较具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者的临床治疗情况分析

2.2 两组患者的家属满意度分析

临床比较统计显示，对照组患者的临床护理总满意度为76.92%(30/ 39)，观察组患者的临床护理总满意度为94.87%(37/39)。观察组明显高于对照组，组间对比的差异性明显，均具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较

3.讨论

重度创伤患者因其受到外界强烈打击，容易发生内脏大出血、破裂等情况，且常伴有剧烈的疼痛感，使患者产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。而这些状况又会加剧病情的发展和改变，导致伤情更加复杂，若不及时抢救，就容易造成患者的死亡［4］。一般情况下，重度创伤的最佳抢救时间为伤后2h内，因此，加强和优化重度创伤患者的急救护理工作是尤为必要的［5］。临床研究显示，在本次随机抽选的78例重度创伤患者中，采用急症护理的患者其临床抢救治疗的总有效率(97.44%)明显高于采用常规护理的患者(82.05%)，且在护理总满意度(94.87%)方面也明显高于常规护理患者(76.92%)，组间比较的差异性明显，均存在统计学意义(P ＜0.05)。这就表明，在重度创伤患者的临床抢救过程中，采用急症护理干预能够在最短时间内对患者伤情进行科学、准确的诊断，并给予其及时、有效的抢救治疗，降低患者的痛苦程度，提高患者对治疗的信心和配合度，从而有效提高抢救治疗的成功率，改善患者的生存质量，减少死亡率的发生，进而更好的帮助患者早日康复。

［1］李新姣.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用［J］.中国中医急症，2009，11(06)：1021-1022.

［2］夏晏洲.重度创伤患者的急救措施分析［J］.医学信息(中旬刊)，2010，09(12)：3536-3537.

［3］侯琳琳.重度创伤病人的手术救治与护理配合［J］.泰山医学院学报，2011，05(10)：767-769.

［4］林喜爱，高金姣，杨林霞，等.急救护理流程再造在群体创伤患者救治中的应用与效果［J］.护理管理杂志，2008，15(08)：29-30+36.

［5］刘素.100例创伤患者的急救与护理分析［J］.求医问药(下半月)，2013，10(06)：49-50.

R472.2

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1009-6019(2015)02-0178-02