探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

胡艳君

(山西省运城市中心医院创伤骨科 山西运城 044000)

探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

胡艳君

(山西省运城市中心医院创伤骨科 山西运城 044000)

目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：选取2012年6月至2013年5月我院收治的股骨颈骨折病人120例，随机分成观察组和对照组，每组60例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用舒适护理干预，观察两组的SDS与SAS评分和护理满意度。结果：经护理干预，两组的SDS与SAS评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组(96.2%vs77.3%)，P＜0.05，有统计学意义。结论：对股骨颈骨折患者采取舒适护理干预，可有效改善患者的心情，提高患者的护理满意度，取得良好的临床效果，值得临床推广。

股骨颈骨折;护理满意度;常规护理;舒适护理

股骨颈骨折是一种在老年人中易发的临床疾病，因为老年人特殊的生理原因，所以其治疗时间比较长，并且容易出现各种并发症，给患者带来严重的身心负担，舒适护理是一种具有整体性、创造性以及有效性的个体化护理模式，能够以患者为主体，注重患者的身心感受［1］，为了探讨心舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果，本文选取2012年6月至2013年5月我院收治的股骨颈骨折患者120例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料资料来源于2012年6月至2013年5月我院收治的股骨颈骨折患者120例，将其随机分为两组，其中观察组60例，男性36例，女性24例，年龄41-79岁，平均(56.4±3.6)岁，其中按骨折类型划分，I型15例，II型10例，III型21例，IV型14例;对照组60例，男性28例，女性32例，年龄45-80岁，平均(58.3±6.5)岁，其中按骨折类型划分，I 型13例，II型15例，III型22例，IV型10例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组采用常规护理，主要包括密切观察患者的各项生命体征，检查其术后创面，及时发现并处理患者的疑似感染症状，促进患者合理饮食等等［2］。观察组在常规护理的基础上对患者采用舒适护理干预，具体措施如下：

1.2.1 心理舒适干预患者由于其独特的生理以及心理特点，容易出现各种焦虑症状，比如担心由于自己的疾病给子女带来经济压力等等，护理人员应该根据这种情况加强与患者的沟通，根据患者各自不同的心理状态给予其良好的疏导，同时鼓励患者家属给予患者更多的关心与爱护，使患者始终保持轻松愉悦的心情，积极配合各项治疗，在与患者沟通时需要时刻保持耐心亲切的态度，同时还要创设和谐的病房环境，使患者时刻保持愉悦的心情。

1.2.2 环境舒适干预患者所处的环境对其康复具有重要的影响作用，一般来说，护理人员需要将病房的温度控制在22-25°C之间，空气湿度控制在50%左右，还要注意采用相对柔和的光线，避免灯光给患者造成视觉刺激，保证患者的良好睡眠质量，对于伴有支气管哮喘的患者，注意病房内不要摆放鲜花，以免对其形成花粉刺激，护理人员在进入病房之后需要时刻注意自己的行为举止，增加患者的心理舒适度，同时还要合理控制其他患者或者患者家属造成的各种噪音，保持病房的安静，使患者免受各种干扰［3］。

1.2.3 皮肤舒适干预患者一般都要进行患肢皮肤牵引术，在这个过程中，需要在患者皮肤与下肢牵引带间放置一条比较柔软的毛巾，提高患者的舒适度，减轻其疼痛感，同时注意每天更换毛巾，此外，还要在患者的足跟或内外踝部位放置柔软棉垫，防止在牵引过程中骨突部承受较大的摩擦力。每日要对患者皮肤进行检查与清洁，提高患肢的牵引效果，减少患者的痛苦。因为老年患者的皮下脂肪比较少，皮肤褶皱比较多，所以要加强其皮肤的护理与观察。

1.2.4 功能锻炼舒适干预患者在治疗过程中需要长时间卧床，所以容易出现下肢静脉血栓或者肌肉废用性萎缩等并发症，护理人员要加强患者的股四头肌收缩训练，每日需要进行屈曲踝关节，每日2-3次，每次10-15s，在这个过程中要注意不能增加患者的疼痛感，更不能使其产生疲劳感，对患者家属进行相应的指导，使其对患者的患肢进行有效按摩，主要按照从远端向心性的方向按摩，避免患者的患肢出现肿胀，促进其血液循环，使其患肢早日恢复基本功能。

1.3 观察项目(1)心理状况：采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对患者护理前后的心理状况进行评估，分为轻度：＜60分;中度：60-70分;重度：＞70分;(2)护理满意度：采用满意度调查法，分为满意：＞90分;基本满意80-90分;不满意：＜80分。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用X2检验;计量资料用(± s)表示，采用t检验;P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理前后心理状况评分对比经护理干预，两组的SDS与SAS评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组(P＜0.05)，有统计学意义。结果见表1。

表1 两组护理前后心理状况评分对比(分，± s)

表1 两组护理前后心理状况评分对比(分，± s)

组别例数SASSDS护理前护理后护理前护理后观察组对照组P 60 60 65.3±4.8 64.8±4.5 ＞0.05 26.6±2.7 51.2±4.8 ＜0.05 62.7±5.1 62.5±5.7 ＞0.05 30.3±2.8 51.8±4.6 ＜0.05

2.2 两组护理满意度对比观察组护理满意度为96.2%，对照组为77.3%，观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)，有统计学意义。结果见表2。

表2 两组护理满意度对比(n，%)

3.讨论

股骨颈骨折是一种在骨科中具有较高发病率的临床病症，易发人群主要为中老年人，由于中老年人逐渐退化的系统机能、不断下降的机体免疫能力导致其应变能力下降，造成其骨质疏松，一旦发生碰撞或者挤压等现象就会造成其股骨颈骨折。

为股骨颈骨折患者应用安全、有效的护理措施具有积极的意义，本研究结果显示，观察组两组的SDS与SAS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义，近似与相关研究结果，表明舒适护理措施在股骨颈骨折患者中具有较高的临床应用价值。

与传统的护理模式相比，舒适护理更注重让患者活得身心的愉悦和协调，减轻疾病对患者造成的痛苦。临床研究证实，舒适护理可提高患者治疗配合度，促使患者身心处于最理想的恢复状态，促进骨折愈合，并降低并发症发生率。

股骨颈骨折好发于老年人群，骨折后生活一般不能自理，患者担心自己成为子女的负担，常伴有恐惧、沮丧心理，医护人员和蔼、主动、热情的鼓励患者，给予心理疏导，可改善老年骨折患者负性情绪，提高治疗依从性;给予患者环境、皮肤等舒适护理措施，可缓解骨折部位充血、肿胀，减轻身心痛苦，降低并发症发生率，提高生存质量;早期指导患者进行功能康复训练，可促进骨折愈合并提高骨折愈合质量，改善预后。总之，舒适护理能够全面照顾患者生理以及心理上的感受，从患者的身心感受出发，采用各种有效护理手段使其获得愉悦体验，降低并发症发生的概率，提高患者的护理满意度，促使患者的早日康复。

本研究中，采用舒适护理干预后患者的SAS与SDS评分明显降低，且降低水平明显优于常规护理，患者满意度明显高于常规护理，差异具有统计学意义，说明对股骨颈骨折患者采取舒适护理干预，可有效改善患者的心情，提高患者的护理满意度，取得良好的临床效果，值得临床推广。

［1］季鸿燕.舒适护理在老龄股骨颈骨折患者牵引术后的应用［J］.甘肃中医，2010，23(7)：61-62.

［2］章海群.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察［J］.大家健康(下旬版)，2014，2(2)：387-387.

［3］孙芳.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用［J］.中国保健营养(上旬刊)，2013，11(12)：7223-7224.

R473.6

B

1009-6019(2015)02-0176-02