探讨药学干预对骨科围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果

马军平 冯建丽

(延安市人民医院预防保健科 陕西延安 716000)

探讨药学干预对骨科围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果

马军平 冯建丽

(延安市人民医院预防保健科 陕西延安 716000)

目的：探讨药物干预对骨科围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果。方法：选取2013年期间在我院接受手术治疗的60例骨病患者，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者进行围手术期药学干预;对照组患者进行围手术期常规用药，对两组患者的切口感染率、平均住院时间及平均药品费用等指标进行观察比较。结果：观察组具有切口感染率低、平均住院时间短及平均药品费用低等特点，与对照组患者差异显著，结果具有统计意义(p＜0.05)。结论：以药学干预法进行围术期抗菌药物的预防使用可有效降低患者的切口感染率，促进患者的康复。

骨科;围术期;药学干预;常规用药

不少医院在围手术期抗菌药物使用中存在一定程度的多用、滥用情况。虽抗菌药可有效预防炎症感染，但滥用将会带来一定的不良影响［1］。因此，临床必需对围手术期抗菌药物的使用进行一定的管理，提高抗菌药物在围手术期的合理使用。在此次调查中，我院将探讨对骨科围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果进行观察比较，具体情况如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年1月至2013年12月期间在我院进行手术治疗的骨病患者60例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者30例，男19例、女11例，患者年龄为18～76岁，平均年龄为(54.6±2.3) 岁;对照组患者30例，男20例、女10例，患者年龄为18～74岁，平均年龄为(54.7±2.1)岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性(p＞0.05)。

1.2 方法：对照组患者围手术期进行常规用药。观察组患者围手术期进行药学干预。对两组患者的切口感染率、住院时间、用药费用等指标进行观察比较。

1.3 统计学处理：以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，视p＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2.结果

2.1 切口感染情况：由比较结果可知，观察组患者的切口感染率明显低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义(p＜0.05)。具体情况见表1：

表1 两组患者的切口感染率比较

2.2 平均住院时间及用药费用比较：由比较结果可知，观察组患者的平均住院时间及用药费用均明显短于(少于)对照组患者。其中，观察组患者的平均住院时间及用药费用为(7.0±1.5)d、(2265±234)元;对照组患者的平均住院时间及用药费用为(10.4±2.0)d、(3346±302)元。两组数据差异显著，结果具有统计意义(p＜0.05)。

3.讨论

骨科围手术期常需进行抗菌药物的预防使用，因抗菌药物的临床效果显著，因此使得临床上逐渐出现抗菌药物多用滥用等情况。因此，必选对围手术期患者抗菌药物使用进行药学干预，以减少抗菌药物的不合理使用。在此次调查中，我院主要对骨科患者围手术期的抗菌药物使用进行药学干预，并取得较好的临床效果。

由此次调查结果可知，进行药学干预后，观察组患者的术后切口感染率明显低于对照组患者，且其在住院时间及用药费用等方面也与对照组患者存在显著差异。这一结果表明，对围手术期患者进行药学干预是具有积极作用的［2］。但同时也由患者的临床资料回顾可知，在此次调查的60例患者中，共有53例患者预防性的使用了抗菌药物，其所占比例为88.3%。这一数据明显较高，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》。

在骨科感染中，其最主要的致病菌包括革兰阳菌球菌及革兰阴杆菌，且以革兰阳性菌中的金色葡萄球菌感染最为常见。而在预防用药使用中大多数医师会兼顾阳性及阴性菌的预防，甚至不少医师会针对性的进行革兰阴性菌进行用药，导致临床效果不佳［3］。在药学干预中，则可有效避免这一症状，其将预防性用药的侧重点进行调整，并主要以预防革兰阳性菌为主，有效提高了抗菌效果，并节省了大量的医药费用。此外，有大量的临床报道指出，进行预防性用药临床效果明显高于术后已感染时用药。

综上所述，通过药学干预，可有效调整临床上预防性抗菌药物滥用多用的情况，同时，通过药学干预，可对临床预防的侧重点进行调整，使得感染预防更加具有针对性，并减少医药费用的浪费。由此可见，对骨科围手术期患者的抗菌药物使用进行药学干预是具有重要性及必要性的。

［1］张晓鹿，黄明霞.临床药学服务干预骨科围手术期预防性抗菌药物的效果比较［J］.宁夏医学杂志，2012，34(10)：1042-1044.

［2］吕鹏，房德敏，王捷等.骨科Ⅰ类切口围手术期预防用药的管理与干预效果评价［J］.天津药学，2013，25(1)：17-20.

［3］石俊峰，陈琳，韩旭亮等.我院骨科围手术期抗菌药物应用合理性的评价［J］.西北药学杂志，2010，25(3)：224-226.

Q954.54+1

A

1009-6019(2015)02-0154-01