针对老年高血压患者采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床研究

孟庆雅

(黑龙江省嫩江县铁民社区卫生服务中心 黑龙江嫩江 161400)

针对老年高血压患者采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床研究

孟庆雅

(黑龙江省嫩江县铁民社区卫生服务中心 黑龙江嫩江 161400)

目的：探讨针对老年高血压患者采用氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法：选择我院近期收治的老年高血压患者100例。将纳入的明确诊断为高血压的100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组给予氨氯地平治疗;观察组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗，对比两组治疗后的效果。结果：观察组治疗总有效率为96%，显著高于对照组80%，两组比较P＜0.05，有显著统计学差异。结论：氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压效果显著，降压效果好，副作用小，安全性高，值得临床推广应用。

老年高血压;氨氯地平;瑞舒伐他汀;临床研究

近年来，随着生活水平的提高，饮食生活习惯的改变，高血压逐渐成为三大慢性疾病之首［1］。老年人高血压的发病率也逐年升高，由于老年人血管脆性偏高，因此，动脉硬化发生率也高，因此，老年人更容易患高血压。氨氯地平是治疗老年高血压的常用药［2］，近年来，应用他汀类药物治疗高血脂、高血压的也较多，他汀类药物有抑制炎症、促进血管再生的作用等，对于改善血管微循环有较大功效，本次实验主要探讨将他汀类药物加用于治疗高血压的临床效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究对象的选择来自于我院2013年6月～2014年6月收治的100例明确诊断为老年人高血压的患者，其中男性患者65例、女性患者35例，年龄范围在40～70岁之间，平均年龄为(55.6±12.3)岁。排除脑卒中、心肌梗死患者，排除有重大器官病变患者。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。两组患者在年龄、性别、病情和病程等一般资料的比较上无统计学差异，(P＞0.05)，可以比较。

1.2 方法

对照组口服氨氯地平治疗。所有患者治疗前均停止服用其他类降压药物，遵照医嘱治疗期间低盐低脂饮食，适量运动。氨氯地平生产厂家选择浙江昂立康制药有限公司［3］，批号为国药准字H20083460，规格为2.5mg，用量为每日1次，每次2.5mg，用药2周以上测量血压，根据血压下降情况调整用药剂量，剂量不可超过每日5mg。疗程为6个月。

观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。同样治疗前停止使用其他降压药物，并低盐低脂饮食，适量运动。瑞舒伐他汀生产厂家选择鲁南贝特制药公司生产［4］，批号为国药准字H20080237，规格为10mg，用量为每日1次，每次10mg，晚餐后服用。疗程为6个月。

1.3 疗效判断

根据《中国高血压防治指南2010》［5］中有关高血压相关标准判定。其中有关降压的有效标准包括显效：经治疗以后，患者的舒张压下降幅度为10mmHg或者超过10mmHg以上，血压值降在正常范围值以内，或者舒张压未达正常值而收缩压降至正常范围以内;舒张压下降在20mmHg或以上。有效：经过药物治疗以后，舒张压下降在10mmHg以内，血压值降在正常范围内;血压未降至正常范围，但是收缩压下降幅度超过10mmHg，未达到20mmHg，舒张压下降超过30 mmHg或以上。无效：经过治疗以后，血压未见明显下降，甚至上升。

1.4 统计学分析

采用SPSS 14.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组比较P＜0.05，有显著统计学差异。

2.结果

观察组与对照组治疗效果比较有显著统计学差异，两组比较，P＜0.05，详见表1.

表1 两组患者治疗结果比较

3.讨论

氨氯地平属于长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要通过作用血管内皮细胞的钙离子受体而产生药物学作用，达到扩张外周血管、改善外周循环的目的，从而降低血压，该药的持久性尚可，对于老年人比较适用，但是长期应用副作用较大。瑞舒伐他汀属于降脂类药物，与氨氯地平联合应用，起到辅助降压药效，通过改善动脉血管血流动力情况，减少动脉阻塞，缓解血管阻力，改善血压状况，联合应用效果尚可。本次实验结果表明，二者联合应用，可以有很好的降压效果，两种药物有相互的协同作用。瑞舒伐他汀可以改善血管内皮，清除沉积在血管内已久的物质，保持血流畅通，是血管的"清道夫"，保持和巩固降压治疗的效果，并且该药安全性较高，副作用少。而氨氯地平也有抗血小板凝集的作用，加强血管内皮保护。

综上所述，瑞舒伐他汀与氨氯地平联合应用降压效果显著，且安全性高，副作用小，对动脉血管和微循环起到了很好的保护作用，降低脑卒中和心肌梗死的发生率，减少病死率，降低了意外的风险，可以作为高血压服药治疗的首选方法之一，值得临床推广应用。

［1］郝振.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对动脉硬化的影响［J］.重庆医学，2014，11(16)：2061-2062.

［2］王卫，全胜麟，李莹，等.氨氯地平联合瑞舒伐他汀对高血压颈动脉内-中膜厚度的影响［J］.实用医学杂志，2012，28(5)：809-811.

［3］魏桂红.苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀钙片对高血压病合并高脂血症患者临床疗效分析［J］.临床和实验医学杂志，2013，12 (7)：550-551.

［4］李炜，刘晓梅，张燕，等.瑞舒伐他汀治疗原发性高血压合并高脂血症的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21(5)：82-83.

［5］王志和，颜永进.瑞舒伐他汀治疗高血压合并颈动脉粥样斑块的临床研究［J］.现代医药卫生，2011，27(22)：3413-3414.

R544.1

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1009-6019(2015)02-0133-02