针刺配合刺血疗法在腰腿痛治疗中的效果观察

徐艳婷

(广州市中西医结合医院 广东广州 510800)

针刺配合刺血疗法在腰腿痛治疗中的效果观察

徐艳婷

(广州市中西医结合医院 广东广州 510800)

目的：探讨腰腿痛治疗中，针刺配合刺血疗法的临床效果。方法：通过随机对照研究，将选取的64例患者随机分为两组，对照组采用针刺进行治疗，而研究组则采用针刺配合刺血治疗，观测两组临床效果及腰腿痛评分。结果：研究组自治疗后第3次开始其评分结果就出现了很大幅度的上升，并且较之对照组更为显著，P＜0.05;研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为78.13%。结论：采用针刺配合刺血疗法，可有效改善腰腿痛症状，提高治疗效果。

腰腿痛;针刺;刺血疗法

腰腿痛是一种临床中非常多见的疾病类型，不同职业、不同年龄段，患者的表现也所有不同，根据统计发现，臀部以及腰骶部以下伴随有下肢疼痛，无法转侧，且遇寒冷或者劳累情况下，症状加重，坐立后无法直腰。笔者在对该病进行治疗时，主要通过针刺配合刺血疗法，取得了不错的效果，现将有关情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：本研究共从我院2012年1月-2013年12月中选取腰腿痛患者64例，其中女性43例，男性21例，患者平均年龄为(54.54± 11.06)岁，病程为(4.15±4.31)年;根据患者入院顺序及国际随机数字排列法将其分为两组，分别设置为对照组与研究组，每组各有患者32例，对比两组无差异，具有可比性。

1.2 病例选择标准：纳入标准：①根据《临床疾病诊断标准与国家体检标准》［1］中关于腰腿痛的相关诊断标准，确诊为腰腿痛;②年龄在18岁以上，70岁以下;③愿意接受本次刺血治疗，并签订知情同意书;④经过影像学和临床检查，其资料显示完整。排除标准：①同时合并有其他重要脏器功能障碍;②一周内服用其他治疗药物;③有精神疾病，无法配合治疗;④患者处于特殊时期;⑤软组织和腰椎骨患有炎症、肿瘤和结核等患者。

1.3 治疗方法：采用分组对照的方式来进行研究，其中对照组采用针刺进行治疗，而研究组则采用针刺配合刺血治疗，具体操作方法为：以肾俞、阿是、委中、腰夹脊3-5以及大肠俞作为主穴位;若患者疼痛循下肢外侧，则增加悬钟、环跳、阳陵泉、风市以及丘墟为配穴;若患者为循下肢后侧有疼痛，则增加承山、承扶、昆仑、飞扬为配穴;若循下肢前侧疼痛，则增加上巨虚、梁丘、陷谷以及足三里为配穴。另在阿是穴伴络脉迂曲，选取1-2个作为刺血点。采用一次性无菌针灸针，在臀部穴位刺入，入针2-2.5寸，腰部穴位则入针1-1.5寸，针感向下肢放射为最佳，其他各个穴位则按照常规方法进行操作，以平补平泻法进行。在进行针刺后，可准备好火罐、三棱针、打火机以及消毒棉球等，帮助患者保持俯卧位，对穴位进行常规消毒处理后，迅速将三棱针刺入，确定出血后，即可进行3-5min火罐治疗，拔罐后采用干净的棉球将血液擦拭干净，再采用75%的酒精对局部皮肤进行相应的消毒处理，与此同时，叮嘱患者注意避免刺血处沾水，进而导致感染。每日进行1次针刺治疗，每2日进行1次刺血，循环3次即为一个疗程，总共对其进行3个疗程的观察。对照组除不进行刺血治疗，其他环节均与研究组治疗方法一致。

1.4 疗效判断标准：临床治愈：患者自我感觉腰腿痛的症状和体征消失，经直腿抬高试验，检测结果为阴性，患者能够正常工作和生活;显效：患者自我感觉腰腿痛的症状和体征消失，经直腿抬高试验，检测结果为趋近70°，患者的腰腿功能得到了很明显的改善，可基本恢复正常工作;有效：腰腿痛的症状和体征有了一定改善，但活动仍然表现为轻度首先，经直腿抬高试验，检测结果较之治疗前有了一定缓解，能够负担轻度的工作;无效：腰腿痛的症状和体征无任何变化，无法承担任何工作。

2.结果

在研究中，通过对两组患者治疗前后腰腿痛评分(JOA29分)评估结果，根据表1显示结果来看，研究组自治疗后第3次开始其评分结果就出现了很大幅度的上升，并且较之对照组更为显著，P＜0.05;另根据疗效标准对患者治疗效果进行评估，其中研究组中治愈患者11例，显效为3例，有效为16例，无效为2例，总有效率为93.75%;对照组中治愈患者6例，显效为6例，有效为13例，无效为7例，总有效率为78.13%。

表1 两组患者治疗前后腰腿痛评分(JOA29分)评估结果对比

3.讨论

据了解，腰腿痛的发病率已经成为了，仅次于心血管系统和呼吸系统的疾病，给人们的生活和工作带来了极大的影响。中医认为导致该病的病机当属本虚标实，其本应当为肝肾不足，而标则主要是指寒湿、淤血和湿热等，并指出"不通则痛"的观点［2］。鉴于此，在研究中，通过针刺配合刺血进行同时治疗，针刺可起到补虚泻实的效果，而刺血则可对患者的气血进行调节，再辅以针刺的调气作用，故可起到气血同调的功效。根据结果来看，研究组的效果明显优于对照组，并且腰腿痛的评分改善幅度也更大。由此可知，在腰腿痛的临床治疗中，通过针刺配合刺血疗法，可最大化实现对患者临床症状的控制，值得临床借鉴。

［1］王诤，潘长青.针灸治疗慢性腰腿痛106例临床观察［J］.中医药导报，2011，17(7)：72.

［2］王景辉.针刺加中药外敷治疗腰腿痛64例［J］，陕西中医，2013，34 (9)：1218-1219.

R245.31

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1009-6019(2015)02-0039-01