针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

来波 梁会 翟彦杰

(河北省大厂回族自治县中医医院 河北廊坊 065300)

针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究

来波 梁会 翟彦杰

(河北省大厂回族自治县中医医院 河北廊坊 065300)

目的：研究针灸推拿配合牵引治疗腰间盘突出症在临床中是否有效。方法：选择前来我院就诊的210例患有腰间盘突出症的患者，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用单纯牵引疗法进行治疗，观察组采用针灸推拿配合牵引疗法进行治疗，治疗结束后比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为97.14%，对照组患者治疗有效率为80.95%，两组患者治疗有效率经统计学分析差异显著(P＜0.05)。结论：针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著优于单纯牵引治疗，值得临床上广泛推广应用。

针灸推拿;牵引;腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘纤维环出现破裂导致髓核突出，进入椎管，以至于压迫脊髓，引起其支配的肢体出现麻木、疼痛、间歇性跛行甚至肌肉萎缩等一系列症状，严重影响患者的生活质量。该病症在临床上多发于20-40岁的青壮年男性，从事体力劳动者居多。此病症病程较长，不易根治，临床上较为常见。对此症的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗费用较高，创伤大，并发症较多，因此患者多不易接受。保守治疗方法较多，如能方法间能够相互配合，取长补短，就能获得更好的疗效。我院对比单纯牵引疗法治疗及针灸推拿配合牵引治疗的临床治疗效果，现将研究结果总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年10月至2014年10月前来我院接受治疗的患有腰间盘突出症的患者210例，平均分为对照组和观察组，每组患者各105例，对照组男性患者59例，女性患者46例，年龄分布于21-65岁，平均年龄(36.74±2.31)岁;观察组男性患者58例，女性患者47例，年龄分布于20-67岁，平均年龄(37.19±1.79)岁;所有患者均经过CT或MRI检查确诊。研究对象排除患有传染病、严重心脑血管疾病及癌症患者，一般资料经统计学分析差异不显著(P＞0.05)，可以进行比较。

1.2 治疗方法

观察组患者采取针灸推拿配合牵引治疗。牵引：使用连云港福源医疗器械有限公司的FYQ-A3型/电动式颈椎腰椎牵引床，患者采取仰卧式，力量控制在30-60kg，根据患者情况适当进行调整，治疗时间为30min，每天1次。针灸：患者仰卧或侧卧，选择患者腰椎间盘突出段的上或下一椎的夹脊穴，根据下肢疼痛麻木的不同感觉进行配穴。如果少阳经出现酸痛胀麻，则选取风市、足临泣、悬钟、丘墟、阳陵泉、环跳、阿是穴等;太阳经出现酸痛胀麻，则选取秩边、承山、环跳、委中、承扶、昆仑、飞扬、阿是穴等;各穴位留针30min。推拿：患者采取俯卧位，使用拿、点、滚、按等手法在患者腰部和患侧下肢以及针灸中所述学位，治疗后实行旋转定位扳法，隔天1次，根据患者耐受情况判断是否使用该方法辅助治疗。对照组患者采用单纯牵引疗法进行治疗，牵引方法同观察组。

1.3 疗效评价

治愈：腰腿疼痛消失，直腿可抬高70度以上，可以正常生活;好转：腰腿部疼痛减轻，肢体活动有所改善;无效：症状没有好转或者更加严重。

1.4 数据分析

本实验使用Excel软件进行数据整理汇总，使用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用(± s)表示，使用t检验。计数资料用(例%)表示，使用X2检验，以P＜0.05判断是否存在统计学差异。

2.结果

观察组患者治疗的治愈数无效数及治疗总有效率都显著高于对照组患者(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组患者治疗效果对比(例%)

3.讨论

中医上根据腰椎间盘突出症的发病原因及临床特征将其归入腰腿痛，腰痹的范畴。最常见的腰椎间盘突出位于L4、5或L5、S1突出压迫脊神经根，进而表现出腰部单侧或双侧的酸痛胀麻［1］。因此在针灸时，我们选取的位置应为突出的腰椎间盘上一椎至下一椎夹脊穴为主要穴位，再配以足太阳经和足少阳经的相关穴位以及阿是穴，在我们所选中的穴位中，环跳穴既是足少阳胆经的穴位又是足太阳经以及足少阳经的交汇穴位，刺激该穴位主要能够治疗腰腿酸痛，下肢麻痹甚至半身不遂。委中穴为足太阳膀胱经之穴位，明代徐风的著作《针灸大全》中就有提到腰背委中求的说法。阳陵泉是足少阳胆经之穴，主要能够治疗腰腿酸痛，下肢麻痹甚至半身不遂。悬钟穴有壮骨生髓的疗效［2］。阿是穴即为压痛点，是局部软组织出现慢性损伤导致无菌炎症的反应点，会出现粘连、痉挛等病变。近年来有学者研究显示，针灸推拿能够推动病变处的肌肉松弛和收缩，有助于缓解粘连，减缓神经组织的压迫，改善血液循环，使体内代谢加快，促使炎性物质的降解及消除，帮助患者恢复。

牵引疗法是腰椎间盘突出症临床上常见的治疗方式之一，通过对患者患处的持续牵引，能够缓解患者肌肉痉挛的情况，加大脊椎之间的间隙，矫正关节的紊乱情况，有利于患者的尽快康复，减少对神经根的压迫，进而消除患者的腰腿疼痛［3］。针灸推拿可以疏通患者的经络穴道，使错位的关节复位，减少患处水肿及粘连的发生，可以起到消炎镇痛，缓解临床症状的作用。

本次研究显示，使用针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症有效率可达97.14%，显著高于对照组80.95%，在治疗过程中患者耐受性较好。单纯牵引治疗虽然操作简单，但治疗效果明显低于配合治疗组。综上所述，针灸推拿配合牵引治疗能够有效缓解对患者的神经压迫，减轻患者肢体的疼痛及麻痹，有利于患者的早日康复，值得临床上广泛推广应用。

［1］陈竣海.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察［J］.医药前沿，2014，(2)：367-368.

［2］李斌.牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床分析［J］.健康必读(中旬刊)，2013，12(6)：82-82.

［3］何向卫.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析［J］.大家健康：学术版，2013，(24).

R246.2

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1009-6019(2015)02-0030-01