椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理

杨锦

（四川省雅安市中医医院 四川 雅安 625000）

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理

杨锦

（四川省雅安市中医医院 四川 雅安 625000）

目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围术期护理效果。方法：选取2012年1月至2014年8月我院收治的经后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的患者94例作为研究对象。对照组患者采取常规手术护理，包括心理指导、饮食指导等。在对照组护理的基础上，观察组患者采取综合护理。观察两组患者手术时间、护理满意度等指标。结果：观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者平均手术时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围术期护理效果显著，可有效提高护理满意度，降低手术时间，值得临床推广。

椎间盘镜；腰椎间盘突出症；围术期护理

引言

腰椎间盘突出症是一种常见病症，对患者的生活质量造成严重影响。在治疗该病症方面，以逐步趋向于微创手术治疗［1］。后路椎间盘镜手术在治疗该病症方面，具微创、视野清晰等优点，临床应用效果较好。患者手术后，进行适当的护理，更利于术后康复。我院对行椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的患者进行围术期护理，收到良好的临床疗效。现将研究内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年8月我院收治的经后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的患者94例作为研究对象。患者均符合相关诊断标准，且排除手术禁忌症者等情况。患者均签署知情协议书。根据随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组47例。观察组：男性患者33例，女性患者14例；患者年龄范围为26～71岁，平均年龄为（42.35±5.88）岁；L3～L412例，L4～L521例，L5～S114例。对照组：男性患者32例，女性患者15例；患者年龄范围为26～70岁，平均年龄为（42.81±5.07）岁；L3～L411例，L4～L522例，L5～S114例。经统计学分析，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规手术护理，包括心理指导、饮食指导等。在对照组护理的基础上，观察组患者采取综合护理。具体如下。

术前护理：与患者进行沟通，掌握患者的基本资料，药物过敏情况，心理状态，并配合进行心电图检查、实验室检查等；向患者讲解医院的环境情况，告知患者手术注意事项，积极配合治疗。做好手术需要物品的准备工作，将仪器等进行消毒灭菌处理，做好手术时的环境准备工作。准备好麻醉包、椎间盘镜包等。

术中护理：巡回护士迎接患者，认真检查患者的手术准备情况，与患者沟通交流等，消除患者的疑虑、紧张情绪。在手术过程中，做好患者的生命体征监测工作。洗手护士则要做好常规的洗手、消毒工作，清点器械等物品。

术后护理：手术完成后，患者平稳送回病房。护理人员要告知患者需卧床6h。并亲切的告知患者手术很成功，让患者配合术后康复锻炼，早日恢复健康。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、护理满意度等指标。护理满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据均输入SPSS11.0数据处理软件进行数据分析，进行X2检验，结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度如表1所示。结果表明，观察组患者护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为59.57%；两组比较，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度比较

2.2 两组患者手术时间比较

观察组患者平均手术时间为（68.57±8.22）min，对照组患者平均手术时间为（79.25±7.33）min。两组比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

腰椎间盘突出症患者因腰椎间盘各个部分出现不同程度的退行性改变后，脊神经根受到刺激或者压迫，从而引起腰部疼痛等病症［2］。该病症临床表现为腰痛、下肢放射痛等，对患者造成显著影响［3］。其中，以腰4～5、腰5～骶1为主要发病部位。采取有效的治疗措施能够缓解患者疼痛症状，提高患者的生活质量［4］。

微创手术是现代外科手术发展的必然趋势，外科医生正在不断的探寻最小的手术创伤达到最好的治疗效果方面的研究［5］。后路椎间盘镜手术是一种治疗效果较好的微创手术。该手术对脊柱后路的保持比较完整，手术较为安全。

椎间盘镜能够除去突出的髓核组织等压迫神经的因素，达到根治的目标。该方法有较好的观察性能，手术器械精心设计，利于医生顺利开展手术。该镜主要是用于后路微创式椎间盘突出症的镜下监视，能够更好的观察微小的病变，达到彻底治疗的手术目标。

对于腰椎间盘突出症患者进行后路椎间盘镜手术，配合适当的护理措施，效果较好。本文研究结果显示，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者平均手术时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此，椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围术期护理效果显著，可有效提高护理满意度，降低手术时间，值得临床推广。

［1］ 王晖，杨琳，李燕玲 .经皮椎间孔镜射频消融治疗腰椎间盘突出症54例围术期护理［J］.中国现代药物应用，2014，8（12）：201－202.

［2］ 崔玉明，伍骥，郑超，等 .椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧［J］.中国骨与关节损伤杂志，2014，29（05）：483－484.

［3］ 邓少果，杨腾衡.脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的进展［J］.中国医药科学，2014，4（7）：39－42.

［4］ 田世文，安静，赵正阳，等 .椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并发症的疗效分析［J］.实用临床医药杂志，2014，18（03）：104－105.

［5］ 周茁，赵孟，李德华 .经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的医院感染预防研究［J］.中华医院感染学杂志，2014，24（04）：944－946.

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1009－6019（2015）07－0201－01