辛伐他汀对急性缺血性脑卒疗效的临床观察

孟建

（聊城市人民医院 山东 聊城 250012）

辛伐他汀对急性缺血性脑卒疗效的临床观察

孟建

（聊城市人民医院 山东 聊城 250012）

目的：观察辛伐他汀对急性缺血性脑卒疗效的临床效果。方法：选取2012年10月－2013年12月来我院进行治疗的急性缺血性脑卒患者38例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者19例。对照组患者使用常规的方式进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀进行治疗，观察两组患者神经功能缺损评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率情况明显高于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。并且在神经功能评分情况方面，观察组患者评分下降的速度更快，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。观察组患者的治疗效果更为显著。结论：在急性缺血性脑卒的治疗过程中加入辛伐他汀进行治疗能够取得良好的治疗效果，具有极强的临床推广价值，值得在临床中推广应用。

辛伐他汀；急性缺血性脑卒；疗效；临床效果；常规治疗

急性缺血性脑卒在中医中又被称为中风，是由多种原因导致的脑组织缺氧、缺血从而引发病变坏死的状况，为了探讨辛伐他汀对急性缺血性脑卒疗效的临床效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将本次研究的具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月－2013年12月来我院进行治疗的急性缺血性脑卒患者38例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者19例。对照组患者男性10例，女性9例，年龄范围在62～73岁之间，平均年龄为（73.21±2.25）岁，发病时间在6个小时之内的患者17例，6～24个小时之内的患者2例；观察组患者男性11例，女性8例，年龄范围在64～76岁之间，平均年龄为（72.46±2.16）岁，发病时间在6个小时之内的患者15例，6～24个小时之内的患者4例。

两组患者在年龄、性别、发病时间等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者使用常规的方式进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀进行治疗。对照组患者治疗的方式为：使用甘露醇降低颅压，在用阿司匹林进行抗血小板治疗，每天1次，每次100mg，；在用静脉注滴的方式给患者注射依达拉奉，达到保护大脑的作用。观察组患者在治疗组患者的基础上每天晚上加用辛伐他汀45mg和安慰剂45mg。

1.3 观察指标

观察两组患者神经功能缺损评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 评价指标

痊愈：经过治疗后，患者神经功能缺损评分降低的幅度＞50%，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；好转：患者神经功能缺损评分降低的幅度在17%～50%之间，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者神经功能缺损评分降低的幅度＜20%，发生不良反应情况。

1.5 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2.结果

对照组患者显效7例，有效5例，无效7例，总有效率为80%；观察组患者显效7例，有效11例，无效1例，总有效率为94.74%，两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，X2＝5.7，P＝0.047，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，两组患者神经功能缺损评分情况见表1。

表1 神经功能缺损评分情况（分）

3.讨论

急性缺血性脑卒是临床中常见的疾病之一，诱导此类疾病发生的几率较多，但主要的病因还是与动脉粥样硬化导致的管腔狭窄有关，另外，相关研究表明，急性缺血性脑卒的产生还与血栓的形成有着极大的关系［1］。

在传统的治疗过程中，主要采用甘露醇、阿司匹林等药物进行治疗，这些药物虽然在临床治疗中能够达到一定的治疗目标，但是由于药物本身的缺陷，在治疗的过程中经常会发生不良反应情况，给患者造成了极大的痛苦［2］。辛伐他汀能够使患者动脉中斑块的体积减少，并且对斑块还具有一定的稳定作用，再加上良好的降脂作用，能够有效地对血管和神经进行保护，同时也降低了高血管事件发生的几率［3］。辛伐他汀能够起到上述作用的机制主要包括：1、辛伐他汀属于他汀类降脂药物的一种，在急性缺血性脑卒的治疗过程中能够使卒中发生的几率下降；2、对内皮细胞具有保护的作用。辛伐他汀能够缩小患者梗死的面积，对神经具有保护的作用，在小鼠实验的过程中，辛伐他汀能够让大脑中动脉线栓封闭2小时后的梗死面积缩小35%，导致这一现象发生的主要原因与内皮细胞型一氧化碳合酶的活性有着重要的关系，一氧化碳合酶的活性越强，能够起到的治疗效果越好，辛伐他汀对一氧化碳合酶的活性具有刺激的作用；3、辛伐他汀能够抑制脑缺血和再灌注的现象发生，减少脑缺血和再灌注现象给患者造成的影响。

综上所述，辛伐他汀应用在急性缺血性脑卒的治疗过程中具有临床效果显著，不良反应情况发生几率小的特点，对神经和血管具有一定的保护作用，降低了血管危险事件发生的几率，降脂功效卓著，具有极强的临床推广价值，值得在临床中推广应用。

［1］ 闫涛 .他汀类药物联合普罗布考或阿司匹林对缺血性脑卒中的影响［D］.天津医科大学，2012.

［2］ 安宁，解锦鼎，杨晓帆 .辛伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察［J］.中国药物经济学，2013，04：252－253.

［3］ 杨文云 .辛伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效［J］.中国社区医师，2014，30：25－26.

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1009－6019（2015）07－0151－01