去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中的应用

谢健

（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中的应用

谢健

（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

目的：讨论去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中的应用，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年2月收治的40例（40例左右）复发难治急性髓系白血病和MDS患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者20例。两组患者均给予去甲基化药物治疗，观察组患者给予地西他滨＋小剂量HA或HAG治疗，对照组患者给予改为小剂量HA或HAG方案或最佳支持治疗（输血、G－CSF等）治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者显效15例（75.0%），有效3例（15.0%），无效2例（10.0%），总有效率为90.0%；对照组患者显效6例（30.0%），有效5例（25.0%），无效9例（45.0%），总有效率为55.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：通过对患者实施去甲基化药物治疗，患者的血液系统肿瘤比较稳定，未出现恶化情况，康复明显。日后可对患者积极实行去甲基化药物治疗，并且推广应用地西他滨治疗，促进患者康复水平的提升。

地西他滨；吉西他滨；去甲基化药物；疗效；血液肿瘤

近年来，血液系统肿瘤的发生率逐渐增高，严重影响着患者的健康水平，降低患者的生活质量。相对于其他肿瘤而言，血液系统肿瘤将会直接影响患者的生命安全，入院治疗的患者多数已经处于肿瘤晚期，治疗非常困难［1］。临床上对去甲基化药物的研究不断深入，该药物治疗血液系统肿瘤的效果比较理想。本研究主要讨论去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月－－2013年2月收治的40例（40例左右）复发难治急性髓系白血病和MDS患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者20例。观察组：男性患者12例，女性患者8例；患者年龄在35岁－－70岁之间，平均年龄为48.3岁±1.2岁。对照组：男性患者11例，女性患者9例；患者年龄在36岁－－72岁之间，平均年龄为48.4岁± 1.3岁。两组患者在年龄［2］、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予去甲基化药物治疗，两组患者均给予去甲基化药物治疗，观察组患者给予地西他滨（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司［3］；国药准字：H20120066；规格：50mg）＋小剂量HA或HAG治疗，对照组患者给予小剂量HA或HAG方案或最佳支持治疗（输血、GCSF等）治疗，对比两组患者的临床疗效。观察组患者采用HAG用法为高三尖杉酯碱1mg ivgtt qd d1－7，阿糖胞苷25mg ih q12hd1－14GCSF：75ug ih qd。

1.3 疗效判断标准

本研究主要设定显效、有效、无效3项标准。显效：患者康复明显，临床指标趋于正常。有效：患者经过治疗后，与治疗前差异明显，患者的病情稳定，未出现恶化。无效：患者治疗前与治疗后差异不明显，病情出现恶化，需更换治疗方案。

1.4 统计学处理

本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

具体结果如表1所示。经过临床治疗，观察组患者显效15例（75.0%），有效3例（15.0%），无效2例（10.0%），总有效率为90.0%；对照组患者显效6例（30.0%），有效5例（25.0%），无效9例（45.0%），总有效率为55.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。通过对患者实施去甲基化药物治疗，患者的血液系统肿瘤比较稳定，未出现恶化情况，康复明显。日后可对患者积极实行去甲基化药物治疗，并且推广应用地西他滨治疗，促进患者康复水平的提升［4］。

表1 两组患者疗效对比［n（%）］

3.讨论

血液系统肿瘤对患者造成的影响十分严重，致死率非常高，每年都有大量的患者因为无效治疗而死亡。近年来，医学界对去甲基化药物的研究不断加深，很多患者都在尝试接受这一药物进行治疗。从客观的角度来分析，去甲基化药物的分类较多，吉西他滨和地西他滨是常用的两种药物。从结果来看，即便观察组患者的临床疗效优于对照组，但对照组的总有效率仍然达到了62.0%，证明两种药物的疗效都有可取之处。地西他滨治疗血液系统肿瘤具有以下优势：第一，该药物对患者造成的副作用较小，能够在短时间内稳定患者的病情，促进患者临床指标的稳定。第二，该药物可以与其他药物联合应用，药物之间的冲突并不大，部分体质较强的患者，完全可以适应，且不会对患者造成其他的并发症。综上所述，去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中具有较大的积极意义，日后可推广应用。

［1］ 李洋，罗擎英，张遵真.砷剂在肿瘤治疗中的现代应用［J］.现代预防医学，2014，21（02）：4014－4017.

［2］ 陈巧琳，赵丽，凌春 .去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效和安全性的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2014，09（08）：1097－1103.

［3］ 李蕾，夏荣辉，张春叶，李江.唾液腺腺样囊性癌中RASSF1A表达及与启动子甲基化之间的关系［J］.中国口腔颌面外科杂志，2014，05（06）：407－411.

［4］ 何小婷，赵丽.白血病微小残留病的检测及相关治疗中DNA甲基化的研究进展［J］.肿瘤防治研究，2014，10（11）：1144－1147.

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1009－6019（2015）07－0141－01