关于神经内科门诊84例头痛患者的临床研究

于胜利

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院神经内科 黑龙江 齐齐哈尔 161200）

关于神经内科门诊84例头痛患者的临床研究

于胜利

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院神经内科 黑龙江 齐齐哈尔 161200）

目的：探究神经内科门诊头痛患者的临床症状和诊疗特点。方法：将我院神经内科收治的84例头疼患者的诊疗资料进行回顾性分析。结果：在各种头疼类型中，偏头痛，紧张性头痛，神经性头疼，慢性头痛，丛急性疼痛所占比例较大，对症治疗后，患者头痛情况均得到了有效控制。结论：神经内科的头疼具有多种形式，临床治疗上，应对患者的临床病症和相关病史进行全面了解来提高诊断的准确度，实行对症治疗，提高临床疗效。

神经内科；头疼；头痛性质

头痛是一种在神经内科门诊较为常见的病症，引起头痛的因素多且复杂，这与患者的生活习惯、所处环境、工作性质、自身病变以及心理因素等都息息相关［1］。本次研究针对我院神经内科门诊近期诊治的84例头痛患者的相关病史及生活环境进行了深入了解，并行头颅CT及脑电图等检查对患者头疼进行全面诊断分析，根据具体症状实施治疗，现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院神经内科门诊自2013年－－2013年10月收治的84例头疼患者，男39例，女45例；年龄为15－－72岁，20岁以下10例，21－－40岁39例，41－－60岁20例，60岁以上15例，平均年龄为47.4±3.6岁；病程为30天－－7年，平均病程为2.8±0.4年；受教育程度，大专及以上26例，高中33例，初中17例，小学及以下8例。患者中偏头疼28例，慢性头痛15例，紧张性头疼13例，神经性头疼17例，丛集性头痛11例。

1.2 方法

对84例头痛患者中的偏头痛，紧张性头痛，神经性头疼，慢性头痛，从急性疼痛的数量进行统计，将患者的生活习惯、相关病史、临床症状等进行全面了解，分析探讨各种头痛的诱发因子。

1.3 统计方法

在神经内科门诊头痛患者的分析过程中，应用万能数据分析软件与Excel软件进行数据分析。将患者头痛的性质及病因关系的相关数据采用表格形式记录下来，再根据头痛病因采取相应的预防和治疗方法。

2.结果

2.1 头疼性质及病因情况，详见表1。

表1 头疼性质及病因情况

通过表1中的数据统计可以看出，偏头痛患者的比例最大，临床症状主要是搏动性疼痛与针刺样疼痛，这是因为头疼病因可以使病人颅内结构出现一定的变化，当机体在执行各项生理功能时也会引起脑颅周围的剧烈疼痛，长时间的头痛会引发更多的并发症，如关节炎等。

2.2 治疗结果

所有患者中静脉给药治疗11例，住院治疗7例，口服药物治疗54例，综合治疗12例，经对症治疗后，患者的头痛程度与次数都得到了有效控制。

3.讨论

本研究中针对84例头疼患者的临床症状及病因进行分析探讨，结果充分说明了头痛疾病对人体具有较大的危害，且头痛疾病的发病机理是较为多样、复杂的。所有头痛患者的发病特点多数具有搏动性痛、针刺样疼痛、炸裂样疼痛及胀痛。部分患者在治疗过程中出现了恶心呕吐现象及药物过敏的问题，因此，在对患者病况进行监测时候，应按照常规的头颅CT或磁共振来检查，并确定TCD

和血糖血脂含量，便于为医师提供更准确、详细的病况资料，有助于为患者确定科学合理的治疗方案［2］。此外，对于急性头痛的诊断应把握好病因，特别在患者蛛网膜下腔有出血情况出现，更要做好诊断工作，降低患者的死亡风险。避免在治疗过程中出现误诊，对于头痛患者的身体造成二次伤害，这便要求医生在治疗过程中对偏头痛，紧张性头痛，神经性头疼，慢性头痛，丛急性疼痛的鉴别和诊断更准确的把握［3］。在治疗方案的选择方面要谨慎为之，尽可能采取综合的治疗手段，以减少或患者的病痛。

最新相关诊治研究表明，近年来的头痛发病患者主要集中在青年人群中，且女性患者比例要高于男性，这是因为在当今社会中，青年人群的工作压力与生活压力相对较高，引起身体素质降低、精神紧张、过度疲劳以及不良情绪等，另外青年人与烟酒、咖啡因、巧克力的几率较高，自行用药者多，更容易引起头痛。

综上所述，头痛疾病的种类繁多，病症复杂难治，因此在临床治疗中会伴有各种问题，诊疗应对患者的临床病症和相关病史进行全面了解来提高诊断的准确度，实行对症治疗，有效提高头痛患者的治愈效果，减轻患者病痛，提高患者的生活质量。

［1］ 杨雪，张伟，陈宁等.PU－413原发性头痛临床特点及人口学分析－来自华西神经内科门诊头痛患者的研究［C］.／／第十二届全国神经病学学术会议论文集.2009：396－397.

［2］ 李冰.关于神经内科门诊72例头痛患者的临床研究［J］.中国卫生标准管理，2014（13）：32－33.

［3］ 刘秋伟.神经内科门诊356例头痛患者的临床分析［J］.中国医药指南，2012，10（14）：219－220.

R747.2

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1009－6019（2015）07－0122－01