探讨中药熏洗联合西药治疗膝骨性关节炎患者的疗效

付永立

（河北省宁晋县中西医结合医院 河北 宁晋 055550）

探讨中药熏洗联合西药治疗膝骨性关节炎患者的疗效

付永立

（河北省宁晋县中西医结合医院 河北 宁晋 055550）

目的：探讨分析联合中药熏洗和西药治疗膝骨性关节炎疗效。方法：随机将2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性关节炎患者分为病例数分别为44例的试验组和对照组，对照组患者仅用西药治疗，试验组基于西药治疗联合应用中药熏洗治疗，比较分析两组治疗效果。结果：两组患者治疗前骨关节炎指数无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组骨关节指数明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用中药熏洗和西药治疗膝骨性关节炎，可有效改善患者疼痛情况、上下楼能力、肿胀程度、屈曲挛缩程度以及行走能力，促进患者膝关节功能恢复，在临床中值得应用和推广。

膝骨性关节炎；中药；西药；熏洗

膝骨性关节炎又被叫做退行性、增生性或者肥大性关节炎，其病理发展过程较缓慢，多发于中老年人［1］。我院近年来在膝骨性关节炎的临床治疗中基于西药治疗联合应用了中药熏洗进行治疗，获得了显著且良好的效果，下面笔者就中药熏洗联合西药治疗膝骨性关节炎疗效进行详细地研究和分析。

1.资料与方法

1.1 基本资料

将2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性关节炎患者作为研究对象，全部患者均满足美国风湿病诊断和治疗标准委员所制定的骨性关节炎有关标准［2］，男55例，女33例，患者年龄平均年龄为55.4 ±5.4岁，平均病程为3.2±1.5年，本次研究已将伴内科疾病、有出血倾向、接受其他治疗以及严重感染患者等排除。随机分为病例数分别为44例的试验组和对照组，两组患者在平均病程、性别构成以及平均年龄等方面无显著差异，不具有统计学意义，即P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅用西药治疗，即用依托考昔治疗，每次30mg，每天一次。试验组基于此联合中药熏洗治疗，所用熏洗药方主要如下：伸筋草、艾叶、独活、炒桑枝、秦艽、苏木、防风以及川牛膝分别20g，豨莶草、制草乌、海风藤、威灵仙以及透骨草分别15g，桂枝、干姜以及红花分别10g，6g细辛，将上述药物结合加2500毫升水，借助于汽疗机实施局部熏洗，一个月作为一疗程。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组患者骨关节指数，其中骨关节指数包含有疼痛、行走能力、肿胀程度、上下楼能力以及屈曲挛缩程度，借助于西安大略和麦克马斯特大学量表评判患者骨关节炎指数［3］。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS19.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前后骨关节指数对比情况如表1所示，通过统计学处理分析，两组患者治疗前骨关节指数对比无显著差异，不具有统计学意义，即P＞0.05。治疗后，试验组患者骨关节指数明显优于对照组，组间差异明显具有统计学意义，即P＜0.05。

表1 两组患者治疗前后骨关节指数对比（±s）（分）

表1 两组患者治疗前后骨关节指数对比（±s）（分）

注：和治疗前比较，＊表示P＜0.05；和对照组相比，＃表示P＜0.05。

指标 对照组治疗前 对照组治疗后 试验组治疗前 试验组治疗后肿胀程度 201.2±14.8 91.4±7.6＊ 199.4±14.2 25.6±6.9＊＃疼痛行走能力 204.5±12.1 89.6±7.4＊ 205.9±12.4 58.2±6.5＊＃屈曲挛缩程度 155.9±12.1 88.8±7.1＊ 156.4±13.4 42.4±6.2＊＃上下楼能力 197.2±11.9 78.6±8.5＊ 197.3±11.8 17.4±5.3＊＃

3.讨论

在中医学理论中，膝骨性关节炎属于"痹证"，其病因为长期劳损和气血瘀滞，导致腠理失和，使风寒湿相合且阻滞经脉，久而久之导致膝肿，出现疼痛而出现屈伸不利［4］。在膝骨性关节炎的临床治疗中，常用药物为非甾体类抗炎药，本次研究两组所用西药均为非甾体类抗炎药，即依托考昔，该药物为COX－2抑制剂，经抑制环氧酶活性，减少前列腺素合成，以此降低炎症反应，具有抗炎、镇痛以及解热功能。试验组基于依托考昔的应用加施中药熏洗，中医熏洗具有祛风除湿、温经通络以及散寒止痛的功效，从本次研究结果来看，相对于仅用西药治疗的对照组而言，联合应用西药和中药熏洗治疗的试验组，患者骨关节指数改善情况明显优于其，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，联合西药和中药熏洗治疗膝骨性关节炎，能有效改善患者膝关节肿胀程度、疼痛行走能力、上下楼能力以及屈曲挛缩程度，可促进患者膝关节功能的恢复，具有应用价值和推广价值。

［1］ 方科，韩利华，费建英等 .中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎101例［J］.中医外治杂志，2009，18（6）：16－17.

［2］ 盛放 .玻璃酸钠注射液结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的对比研究［J］.海峡药学，2012，24（11）：200－201.

［3］ 薛守旺，王钢 .综合疗法治疗膝骨性关节炎疗效分析［J］.中医药临床杂志，2010，22（10）：877－878.

［4］ 陈晓波 .中药熏洗治疗膝骨关节炎早期合并半月板损伤疗效观察［J］.中医临床研究，2014，（19）：55－56.

R684.3

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1009－6019（2015）07－0074－01