冠心病合并高血压采用中药治疗的临床疗效观察

刘芳伟

（湖南衡阳市衡东县城关镇城关医院 湖南 衡阳 421400）

冠心病合并高血压采用中药治疗的临床疗效观察

刘芳伟

（湖南衡阳市衡东县城关镇城关医院 湖南 衡阳 421400）

目的：探讨中药治疗冠心病合并高血压的临床效果，以提高患者治愈率和满意度。方法：随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血压患者资料展开回顾性分析，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者均予以常规治疗，观察组在此基础上加用自拟中药胸痹3号治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组心电图总有效率为78%，明显高于对照组50%，观察组的降压总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，两组相比具有差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：中药治疗冠心病合并高血压效果显著，药物价格相对低廉且便于服用，更有利于患者吸收，值得我们在临床上大力推广。

冠心病；高血压；中药治疗；效果

年龄、血脂水平、高血压等因素是导致冠心病的重要危险性因素1，相关研究资料证实，心血管疾病的发生与死亡均与患者血压水平密切相关［］。冠心病患者中，大部分患者均合并高血压，降血压是治疗冠心病合并高血压的关键。为了进一步探究中药治疗冠心病合并高血压的临床效果，随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血压患者资料展开回顾性分析，现将研究报道分析如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血压患者资料展开回顾性分析，上述患者均与冠心病、高血压临床诊断标准相吻合。与此同时，排除肾功能障碍、血液性疾病等患者。其中，54例男，46例女，患者年龄在39－69岁之间，平均年龄为（46.5±5.1岁）；患者病程在3月－14年之间，平均病程为（2.1±0.2年）。将上述患者随机分为两组，对照组和观察组各50例，两组患者在性别、年龄、疾病、病程等资料方面无显著差异性，p＞0.05.

1.2 治疗方法

50例对照组患者均予以常规治疗，50观察组在此基础上加用自拟中药胸痹3号治疗，具体药方：杜仲15g，天麻15g，桑寄生15g，牛膝30g，葛根15g，丹参15g，枳壳10g，赤芍10g，茯苓20g，郁金10g，炒枣仁30g，炒麦芽15g，川穹10g。水煎服，一天一剂，一天两次，连续治疗8周。服药期间禁食辛辣、戒烟酒、保持清淡饮食。［］

1.3 疗效评定标准

比较两组患者的心电图疗效与高血压治疗效果：①心电图疗效：显效：患者静息心电图缺血性ST段正常或恢复超过0.1mv。改善：患者ST段恢复在0.05mv－0.1mv之间。无效：与治疗前相比，患者静息心电图无改善或加重。②高血压治疗效果：显效：患者舒张压水平正常或下降幅度超过20mmHg。有效：患者舒张压水平在10mmHg－19mmHg之间。无效：患者舒张压水平未达到上述标准。

1.4 统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p＜0.05，具有差异统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者心电图疗效比较

观察组心电图总有效率为78%，明显高于对照组50%，两组相比具有差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况见表1：

表1 两组患者心电图疗效比较

2.2两组患者血压疗效比较

观察组的降压总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，两组相比具有差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

高血压是临床上发病率较高的慢性疾病，主要表现为持续性动脉血压升高，与此同时，常合并器质性损害、糖代谢紊乱等。若患者冠动脉狭窄、高血压同时存在，有机体心肌供氧量将严重失衡，心肌缺血危险性非常高。若冠心病合并高血压，在高血压的作用下，会进一步提高心肌梗死、心绞痛等心血管事件发生几率。加强高血压的合理治疗，对于降低冠心病事件、减低患者死亡率有重要作用。

在我国中医上来将，冠心病、高血压属于"胸痹"等范畴，主要原因是机体废气虚、气滞血瘀、寒邪入侵、心血不畅导致的，因此，震惊止痛、活血化瘀、通经活络是治疗该疾病的关键［3］。中药胸痹3号药方中：天麻息风止痉、平肝潜阳，赤芍、葛根、丹参具有祛瘀止痛、活血化瘀之功效，其与天麻配伍，同时调节机体气血。枳壳、郁金具有行气、宽胸的重要作用，牛膝祛瘀、活血、通利血脉，茯苓宁心安神、补心脾，炒麦芽疏泄肝木。现代药理学证实，杜仲、天麻、丹参等具有显著的镇静、镇痛、降血压功效，赤芍、丹参具有扩张冠脉的疗效，有效增加冠脉血流量，缓解机体心肌缺血症状。上述主要配伍，标本兼治，能共同达到理气、活血、滋肾平肝的重要作用。通过本文研究证实，观察组心电图总有效率为78%，明显高于对照组50%，观察组的降压总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，两组相比具有显著差异性，提示中药治疗冠心病合并高血压的重要作用。

综上所述，中药治疗冠心病合并高血压临床治疗效果显著，标本兼治，有效改善患者血液流变性与血压水平，值得进一步研究推广。

［1］ 张江丽，韩清华 .高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：141－142.

［2］ 王洁.银丹心绞痛软胶囊治疗冠心病合并高血压100例［J］.中国中医药，2011，9（11）：68－69.

［3］ 何红涛，甄建雅，段慧杰，等 .中药治疗冠心病合并高血压临床观察

［J］.中国中医急症2008，17（12）：1687－1688.

R544.1

B

1009－6019（2015）07－0029－02