滨海县手足口病的流行病学特征分析

李娜

（江苏省滨海县东坎镇中心卫生院 江苏 盐城 224500）

滨海县手足口病的流行病学特征分析

李娜

（江苏省滨海县东坎镇中心卫生院 江苏 盐城 224500）

目的：分析滨海县手足口病流行病学特征，为有效控制手足口病流行提供科学依据。方法：回顾性分析2013年8月－2014年8月县人民医院收治的152例手足口病病患的一般资料，病患均采用流行病学方法分析，分析手足口病的流行病学特点。结果：152例病患中，2013年手足口病共发生62例，2014年发生90例；2013年重症病例3（4.84%）例，死亡0例，2014年重症病例3（3.33%）例，死亡病例1（1.11%）例，本病高发于4－6月，患病人群多为5岁以下男童。结论：我县手足口病常发于4－6月，多发于5岁以下男童，且发病率呈不断上升趋势。

流行病学；手足口病；特征

手足口病为一种急性传染性疾病，本病的致病病因是肠道病毒感染，病患症状较轻，多表现为手足斑丘疹、发热或口腔斑丘疹等［1］。本研究对县人民医院收治的152例手足口病患的流行病学特征进行分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年8月－2014年8月县人民医院收治的152例手足口病病患的一般资料，病患均予详细个案调查，并且临床信息、流行病学信息完整，且均符合《手足口病诊疗指南（2010）版》中手足口病的相关临床诊断标准［2］。

1.2 方法

152例病患均行进行统计分析，观察病患年龄及性别构成比，并统计每年发病率、死亡率及重症率，对本病病患发病的高峰期进行分析。本组病患均经相关检查予以确诊，采集咽拭子、肛拭子等分离出人肠道病毒共5－8份，采集后置入无菌盒内，并与病患姓名予以对应记录，待保存后放入实验室，并于48h检测。

1.3 疗效观察指标

普通病例：发热或无发热，伴有手、足、口腔等皮肤丘疹；重症病例：除具普通病例临症外，还伴有神经系统受累、循环功能或呼吸功能障碍、白细胞增高、脑脊液、脑电图或超声心动图检查异常等情况。

2.结果

2.1 本组病患重症病例、死亡病例以及性别分布情况

152例病患中，2013年共发生手足口病62例，占总例数的40.79%，重症病例发生率4.84%，死亡率为0.00%，2014年发生90例，占总例的59.21%，重症率和死亡率分别为3.33%和1.11%；患病性别：男性发病率为65.79%，女性发病率为34.21%。

表1 本组病患重症病例、死亡病例以及性别分布情况［n（%）］

2.2 本组病患年龄分布情况

152例病患中，5岁以下儿童的发病率最高，发病率为47.37%。

表2 本组病患年龄分布情况［n（%）］

2.3 本组病患月份分布情况

本病高发于每年的4－6月，发病率约占总例数的43.42%（66／152），1－3月27.63%（42／152），7－9月17.11%（26／152），10－12月11.84%（18／152）。

3.讨论

手足口病的病原菌是肠道病菌，其普遍存在于人体和自然界，并且隐性感染病患为本病的传染源，多数病患在潜伏期已经具有一定的传染性，进而给本病传染源的控制管理带来较大难度［4］。本研究对县人民医院2013年－2014年收治的152例手足口病病患的重症病例、死亡病例情况进行分析发现：152例手足口病病患中，2013年发生手足口病病患共62例，发病率为40.79%，其中重症病例3例，发病率为4.84%，死亡0例，2014年共发生90例，发病率为59.21%，重症率与死亡率分别为3.33%、1.11%；表明手足口病的发病率呈逐年上升趋势，且重症率有所降低，死亡率无显著差异。分析其原因主要在于，2013年我县对手足口病的重视程度不足，病患及其家属为形成正确的疾病观，促使病患在患病后未能得到及时有效救治，进而导致病患病情加重；另外，本病症的隐性感染病患较多，病患的临床诊断难度较大，可进一步导致重症病例的高发生率［5］。2014年我县加强了对手足口病的重视程度，县人民医院在手足口病的诊断方面投入更多人力、物力和财力，为提高手足口病的检出率进一步提升了本病的检查设备以及检验水平。

本研究还发现：152例病患中，男性病患发病率约为65.79%，女性病患发病率约为34.21%，表明手足口病男性病患的发病率高于女性病患。这是因为男性病患的活动能力更强，可增加其接触感染病毒的机会，因而男性病患发病率较高。此外，本研究结果显示，152例病患中，0－5岁儿童的发病率较高，2013年共发生32例，2014年发生40例，两年总发生率为47.37%，表明手足口病多发于5岁以下小儿。推测5岁以下小儿的身体发育尚不完全，其抵抗力较弱，易受到病菌侵袭，此阶段小儿的语言表达能力较差，而本病的临床症状不典型，进而增加了本病的检测难度数较大，因而易发生大规模传染。经过统计，手足口病多发于4－6月，推测其可能与此时间段空气湿度较大，细菌传播速度较快有关。

综上所述，我县手足口病多发于4－6月份，好发于5岁以下的男童，且本病的发病率呈逐年上升趋势。提示遵循早诊断、早发现、早隔离、早治疗的四早政策，并加强对病患住院以及居家治疗的管理工作可有效控制病毒传播，进而达到控制感染的目的。

［1］ 张海燕.保脾手术治疗手足口病16例疗效观察［J］.社区医学杂志，2014，12（6）：21－23.

［2］ 刘杰兵.手足口病的流行病学特征及防治对策［J］.现代诊断与治疗，2014，25（12）：2675－2676.

［3］ 唐亚丽，陈茂余 .江门市手足口病流行病学特征及时空聚集性研究［J］.安徽医学，2014，35（9）：1247－1248.

［4］ 胡万富，黄芬，张进，等.安徽省2008－2012年手足口病流行病学及病原学特征分析［J］.中华疾病控制杂志，2014，18（6）：497－498.

［5］ 谭毅，王丹，邱博恒.2009－2013年重庆市开县手足口病流行病学及病原学特征分析［J］.热带医学杂志，2014，14（8）：1090－1092.

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1009－6019（2015）07－0018－02