宝丰镇幼儿园、小学学生乙型肝炎免疫水平调查

马建忠 吴立涛 马娟

（宁夏回族自治区平罗县宝丰镇卫生院 宁夏 平罗 753407）

宝丰镇幼儿园、小学学生乙型肝炎免疫水平调查

马建忠 吴立涛 马娟

（宁夏回族自治区平罗县宝丰镇卫生院 宁夏 平罗 753407）

目的：了解宝丰镇幼儿园、小学学生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、乙肝疫苗制剂的免疫效果。方法：采用酶联免疫法试验（ELISA）检查乙肝两对半，对2014年宝丰镇幼儿园、小学624名学生HBV感染及乙肝抗体水平进行血清学监测。结果：HBV感染率0.97%，幼儿园、小学学生HBV感染率差异无统计学意义（P＞0.05），乙肝免疫率74.40%、各年龄组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：幼儿园、小学学生对乙型肝炎已形成较好的免疫屏障，但学生免疫效果还不够理想，需进一步落实加强免疫工作。

乙型肝炎；免疫水平；抗体；小学生

乙型肝炎是危害广大人民群众身体健康的常见病。为了解宝丰镇幼儿园、小学学生HBV感染状况、乙肝疫苗的免疫水平，2014年9月～10月对宝丰镇幼儿园、小学学生621名进行了HBV感染及乙肝疫苗免疫水平进行了血清学监测，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 对象选择宝丰镇幼儿园、小学学生2014年9月1日～2014年10月31日全部在校学生共计621名为监测对象。

1.2 方法采集空腹静脉血3mL采用酶联免疫法（ELISA）监测乙肝五项（两对半）。检验试剂由山东潍坊三维生物工程集团有限公司提供，在有效期内使用。

1.3 结果判定 乙肝五项（两对半）监测试剂盒均应用酶联免疫法（ELISA）定性监测人血清。其中；HBsAg、HBeAg采用双抗体夹心法，抗一HBs采用双抗原夹心法原理，抗－HBe采用中和法抑制原理，抗－HBc采用竞争法原理通过酶标仪监测吸光度值。抗－HBs应用于判定乙肝疫苗接种产生抗体保护水平的效果，抗－HBs≥1.0为达到免疫效果，其余四项应用于乙型肝炎的辅助诊断。

1.4 统计学处理使用SPSS17.0进行资料统计分析，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 在调查的621名学生中HBsAg阳性率0.97%，抗－HBs阳性率74.40%。其中幼儿园80名，HBsAg阳性率0%，抗－HBs阳性率75.00%；小学生541名，HBsAg阳性率1.11%，抗－HBs阳性率74.31%。幼儿园HBsAg阳性率与小学生比较无统计学意义（X2＝0.896，P＞0.05）；幼儿园与小学生抗－HBs阳性率比较无统计学意义（X2＝0.018，P＞0.05）。

2.2 不同年龄组乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率比较结果无统计学意义（X2＝3.141，p＞0.05）。不同年龄组抗－HBs阳性率结果比较无统计学意义（X2＝1.421，p＞0.05）见表1

表1 不同年龄年龄组检验结果

3.讨论

3.1 从本次监测结果看，621例幼儿园、小学学生HBsAg抗原阳性仅为6例，占0.97%，幼儿园、小学学生HBsAg抗原阳性率分别为0%和1.11%，与有关报道相同［1］。而抗－HBc阳性为2.25%，说明我镇小学学生总体保护性抗体处于较高的水平，进一步证实了乙肝疫苗在我镇儿童中接种的工作较好，在预防儿童乙肝病毒中有较好的效果。

3.2 抗－HBs阳性462例，抗体阳性率达到74.4%，充分说明我镇儿童接种

乙肝疫苗产生抗体达到较高的保护水平。抗－HBs阴性学生为169例，抗体阴性率为27.21%，而抗－HBs阴性的原因较多；（1）可能是乙肝疫苗的接种剂量低。（2）部分儿童在基础免疫接种后，由于其免疫系统发育不完全，会产生乙型肝炎病毒表面抗体的滴度水平下降，且一般血清抗－HBs仅能维持3年左右随着间隔年限的增加也会出现乙肝病毒表面抗体滴度水平的下降。因此，在儿童入托、入幼儿园、及上小学时加强计划免疫宣传，并对其进行乙肝五项检查，给予儿童及时补种、强化接种乙肝疫苗以加强免疫，可以使机体得到更好的免疫应答，避免学龄儿童、小学生被感染。

3.3 我镇幼儿园、小学学生的乙肝免疫效果较好，乙肝抗体保护水平较高。但是，仍有部分学生需强化对乙肝疫苗注射以加强对乙肝病毒的免疫。为了更好地提高和巩固儿童、学生的乙肝免疫效果，（1）可以提高儿童三针基础免疫和加强免疫的接种剂量，可采用10ug／支的乙肝疫苗。（2）加强计划免疫宣传工作，及时进行查、漏补种，定期进行儿童乙肝血清检测。（3）继续加强计划免疫工作，完成现有免疫程序，认真做好监测工作，不断提高儿童乙肝保护水平。

［1］ 洪永富，杨书容 .浙江省常山县幼儿园中小学生乙型病毒性肝炎感染情况分析［J］.中国卫生检验杂志，2011，（9）2279－2280.

R512.6＋2

B

1009－6019（2015）07－0017－02