妊娠合并羊水过多对母婴结局的影响及临床处理

冉 蓉

（湖北省荆州地区松滋市新江口社区卫生服务中心，湖北 荆州 434000）

近年来，随着产前B超检测技术及围生医学的不断发展，羊水过多的检出率逐年升高，对妊娠羊水过多的诊断及处理已经得到临床的普遍关注[1]。为了对妊娠合并羊水过多对母婴结局的影响进行研究，笔者对我院2013年1月至2014年8月收治的72例羊水过多孕妇的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院2013年1月至2014年8月收治的72例羊水过多孕妇作为观察组，诊断标准[2]：羊水＞2000 mL，在妊娠任何时期经B超检查羊水的最大暗区的垂阵深度测定7 cm以上，羊水指数超过18 cm则为羊水过多，其中羊水中度过多为最大羊水池的垂直深度为7～15 cm，重度羊水过多为为最大羊水池的垂直深度为16 cm及以上。患者年龄为22～39岁，平均年龄为（29.2±4.7）岁；其中孕周＜30周28例，≥30周44例。以同期50例正常孕妇作为对照组，年龄为21～42岁，平均年龄为（29.4±5.1）岁；其中孕周＜30周18例，孕周≥30周32例。两组研究对象在年龄、孕周等基本资料方面不具备显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：观察两组研究对象的妊娠结局，包括产妇结局：胎盘早剥率、剖宫产率及产后出血率等，围生儿结局：脐带脱垂率、畸形病死率、脐带绕颈率及巨大胎儿率及胎儿体质量，并做好记录。

1.3 统计学处理：对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（±s）的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇结局对比：观察组的胎盘早剥率、剖宫产率及产后出血率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，结果见表1。

表1 两组产妇妊娠结局影响对比[n（%）]

2.2 围生儿结局：观察组新生儿体质量为（4.34±0.38）kg，对照组新生儿体质量为（3.66±0.27）kg，观察组新生儿体质量显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组的胎儿脐带脱垂率、畸形病死率、脐带绕颈率及巨大胎儿率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，结果见表2。

表2 两组围生儿结局对比[n（%）]

3 讨 论

妊娠合并羊水过多形成原因为：羊水生成、吸收及转运由母体、胎盘、胎膜与胎儿共同完成，一旦任何一方出现异常都可导致羊水过多。羊水过多在孕妇中的发生率约为0.3%～1.6%，其中30%的羊水过多是由胎儿病变导致，60%的羊水过多原因不明。

研究指出，羊水过多的产妇及围生儿结局相对较差[3]。在治疗时应根据羊水过多的程度、胎儿是否畸形、孕妇体质、怀孕时间等多因素决定，对于症状较轻者可继续妊娠，较重者可口服吲哚美辛。如果羊水过多发生的孕周较早，为重度或急性，应及时终止妊娠。除此之外，羊水过多的发生时间、程度、性质等同围生儿的预后相关，因此，应加强产前宣 传教育，并定期对羊水状况进行检查，如发现异常，应积极进行处理。本研究中，观察组的产妇结局及围生儿结局显著差于对照组（P＜0.05），符合相关文献报道，表明羊水过多会对母婴结局造成影响，及时诊断及治疗具有重要价值。

[1] 吕小慧.妊娠合并羊水过多对母婴结局的影响及临床处理[J].求医问药(下半月刊),2011,8(12):1071-1072.

[2] 高小红.妊娠合并羊水过多对母婴结局的影响及临床处理[J].中国医药指南,2013,11(10):534-535.

[3] 张婕.妊娠合并羊水过多对母婴结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2013,23(30):14-15.