西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床效果分析

史建中

（陕西省洛阳县乐素河镇中心卫生院，陕西 洛阳 724309）

急性胃肠炎是一种临床常见的疾病，高发于夏季。该疾病同时具有急性肠炎和急性胃炎的临床特点。急性胃肠炎主要是由于病毒、细菌等感染而引起的，其主要的临床表现为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、腹泻等[1]。西咪替丁，是一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、五肽胃泌素、组胺、咖啡因和胰岛素等刺激所引起胃酸分泌，西咪替丁的不良反应发生率为1%或者更高，患者一旦发生急性胃肠炎，需及时给予积极地临床治疗，避免引发更加严重的并发症。笔者采用西咪替丁治疗急性胃肠炎取得了良好的临床效果，以下对整个研究过程进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2014年1月来我院进行治疗的急性胃肠炎患者100例，所有患者经临床诊断均确诊为急性胃肠炎患者。患者的主要临床表现为腹泻、恶心呕吐、上腹部不适或疼痛，大便呈黄色水样。本次研究中排除了患有肠道恶性肿瘤疾病的患者，排除了合并有其他全身疾病的患者[2]。将100例患者按照自愿原则和治疗方式进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例。观察组50例患者，其中，男性28例，女性22例，年龄为32～56岁，平均年龄为（43.7±8.5）岁。对照组50例患者，其中，男性30例，女性20例，年龄为30～55岁，平均年龄为（44.2+8.8）岁。两组患者在一般资料以及急性胃肠炎病情方面的比较差异不具有显著性（P＞0.05）。

1.2 临床方法：两组患者在入院后均暂停进食，对于失水比较严重的患者给予静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液，可以根据患者的失水程度，给予静脉滴注浓度为5%的葡萄糖氯化钠溶液进行辅助治疗，针对轻度失水患者给予500 mL葡萄糖氯化钠溶液，针对重度失水患者给予1000 mL葡萄糖氯化钠溶液。在以上常规治疗基础上，观察组患者采取静脉滴注西咪替丁、左氧氟沙星进行治疗，具体的用药剂量为每次0.4 g西咪替丁+250 mL的5%的葡萄糖溶液静脉滴注，每日2次；0.2 g左氧氟沙星+250 mL的5%的葡萄糖溶液静脉滴注，每日2次。对照组患者单纯采取静脉滴注左氧氟沙星进行治疗，用法与用量同观察组。两组患者均连续治疗4 d时间[3]。

1.3 统计学方法：本次研究中观察得到的数据用全部采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，其中的计量资料以（±s）进行表示，采用t检验，其中的计数资料用χ2检验，以（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治愈率90.0%，临床治疗总有效率98.0%，B组患者治愈率60.0%，临床治疗总有效率86.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者急性胃肠炎治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

临床研究表明，急性胃肠炎疾病的发生往往是由于患者食用了含有病原菌或者是含有毒素的食物，或者是由于患者的不当而引发的。急性胃肠炎疾病一旦发病，若不及时治疗，严重时会导致患者脱水、电解质紊乱，甚至是休克等并发症。

临床对于该疾病的治疗药物较为多样化，主要的药物有黄连素、思密达、西咪替丁、左氧氟沙星等。但是在临床长期的中实践表明，其中西咪替丁和左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效为最佳。西咪替丁是H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌的作用，七对胃酸分泌的抑制，一方面是对基础胃酸的分泌进行一定的抑制，另一方面能够对其他多种原因刺激引起的胃酸分泌进行一定程度的抑制，从而减少患者的胃酸分泌，最大程度上减少少胃酸对胃黏膜的腐蚀，从而达到缓减腹痛的效果。其次，西咪替丁在治疗急性胃肠道炎症的过程中，可以消除组织胺对肠道黏膜的有害作用，而使得肠黏膜对水的通透性降低，吸收增加，从而有效地缓减患者的腹泻症状。同时西咪替丁能够阻断组织胺H2受体T细胞抑制因子所导致细胞介导免疫抑制，从而增强T细胞功能，作用于肥大细胞，抑制炎症递质的释放，从而增强细胞免疫作用[4]。

本次研究表明，西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎具有疗效显著、不良反应少的临床效果，同时还具有应用方便，价格低廉等优势，非常值得在临床上进行推广应用。

[1] 袁亭亭.44例急性胃肠炎的临床治疗疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(30):371-372.

[2] 杨然,孙彩,谢云峰.急性胃肠炎的临床治疗分析[J].中外妇儿健康,2011,19(5):182.

[3] 王红玲.急性胃肠炎的治疗及护理体会[J].齐鲁护理杂志,2012,11(12):1136.

[4] 刘华青.西咪替丁治疗急性胃肠炎146例临床观察[J].中外医疗,2010,10(1):244-245.