护理干预对减轻鼻部手术患者术后疼痛的效果

李玉芬

（山东省临沂市人民医院，山东 临沂 276003）

随着目前我国在经济建设以及工业发展的不断深入，目前我国的环境污染情况较为严重，因此在目前我国鼻部疾病患者的数量也在不断的进行着提升[1]。正是由于这种特点，我院对于鼻部手术患者在手术完成后实施护理干预的护理方法，较好的减轻了患者在手术完成后的疼痛症状，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2014年全年之中实施住院治疗需要使用鼻部手术进行治疗的患者作为本次研究中的研究对象。所有患者均需要通过影像学以及临床诊断标准确诊为需要使用鼻部手术实施治疗的患者，数量为40例。其中鼻窦炎患者数量10例，鼻息肉患者为4例，鼻骨骨折患者14例，鼻中隔偏曲患者12例。患者的年龄段为23～65岁，患者的中位年龄为47岁。在男女比例方面，男性患者以及女性患者的比例为3∶1。按照护理手段的不同，将所有的患者分为干预组以及常规组，每组患者的数量相同，同时经过分析后我们发现两组患者的一般资料没有显著性的差异。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组患者护理方法：常规组患者在临床实施护理的过程中，仅使用常规的护理方法对于患者实施护理。在临床护理时护士需要对于患者进行常规的术前准备，在患者手术完成后通过相关的护理要求对于患者进行相应的术后护理。

1.2.2 干预组患者护理方法：干预组患者需要在常规护理的基础上使用护理干预的方法实施护理，在使用常规护理方法进行护理的过程中，护理方法和常规组患者相同。在对于患者实施护理干预的过程中，在患者的手术前需要对于患者进行相应的术前准备，对于患者的鼻腔进行冲洗，并着重关注患者的心理状态，并简单的为患者介绍手术的基本流程。通过这种形式，能够帮助患者能够了解到手术是如何进行的，因此能够较好的减轻患者在临床实施治疗的过程中对于治疗的恐惧心理。同时在患者的手术过程中，尽量的让患者在一种舒适的环境之下进行护理，并减少患者在手术过程中出现头部充血以及黏膜水肿的可能性，通过这种形式能够较好的减轻患者在实际的手术过程中出现的疼痛情况。而在患者经过手术完成后，可以预防性的使用一些止痛药物，通过这种方式在一方面能够增强患者战胜痛苦的信心，在另一方面能够较好的减少在手术完成后对于患者进行止痛药物治疗过程中的实际使用的剂量，同时可以对于患者实施冰敷等相应的处理，帮助患者的创口能够得到较好的愈合，并可以保证患者的护理环境尽可能的安静，在此过程中需要着重的注意到减少在护理过程中的噪音情况，尤其是对于在手术完成后不易入睡的患者可以进行集中护理。

1.3 疗效标准：本次研究中需要使用疼痛评分（VAS评分）的形式对于患者在手术完成后的疼痛情况进行评分。疼痛：患者的疼痛评分＞6分。较疼痛：患者在手术后评分3～6分。无痛：患者在术后疼痛评分为0～2分。

1.4 统计学方法：将本次研究中患者的疼痛情况数据纳入到SPSS17.0软件中分析，对于本次研究中的率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

本次研究中两组患者在护理完成后的疼痛情况见表1。

表1 两组患者疼痛情况对比[n(%)]

3 讨 论

目前我国鼻部疾病患者的数量呈现出一种不断提升的趋势，在此过程中使用鼻部手术实施治疗的患者的数量也在逐渐的升高。对于鼻部手术患者而言，一般对于患者进行麻醉的过程中，是使用局部麻醉的形式对于患者进行手术的[2]。但在对于患者进行手术的过程中，由于鼻部的血管以及神经较为丰富，同时在手术完成后需要对于患者进行鼻腔的填塞工作。因此患者在手术完成后往往会出现较为剧烈的疼痛，这种疼痛对于患者的术后护理会造成较大的影响，患者在护理过程中会出现焦虑以及恐惧等消极的心理，甚至有患者无法依从护理，对于患者的正常恢复造成了极大的影响[3]，

通过对于鼻部手术完成后出现疼痛的患者进行分析后我们可以发现，这些患者在临床实施手术治疗的过程中，并没有关注到在手术前对于患者实施相应的心理干预，因此患者在手术的过程中会出现极为严重的恐惧心理，会导致患者将轻微的疼痛不断的进行放大，而在患者手术完成后也会由于在手术过程中的恐惧而造成患者感到严重的疼痛[4]。因此在对于患者实施护理干预的过程中，我们关注到了对于患者在手术前实施相应的心理干预，让患者能够在手术前了解到基本的手术流程，尽量的减少患者在实际的手术过程中出现的恐惧心理，因此能够减轻患者的术中疼痛。尤其是在对于患者实施护理的过程中让患者在一种舒适的体位下接受护理，这样也能够较好的帮助患者能够减轻术中疼痛[5]。在对于患者实施手术完成后，预防性的对于患者进行止痛药的护理，在一方面能够让患者了解到已经使用止痛药物，因此可以增强患者战胜痛苦的信心，同时也能够提升止痛药物的疗效，在客观上减少止痛药物的使用剂量[6]。因此我们可以发现，护理干预主要是对于患者的感觉以及情绪双方面实施相应的干预，按照“疼痛是感觉和情绪两方面构成”的理念对于患者实施相应的护理，可以在临床上取得较好的效果。

而在本次研究中，我们对于两组患者实施护理完成后我们发现干预组患者的疼痛情况明显的低于常规组患者。这能够说明在临床对于患者实施鼻部手术的术后护理过程中，通过使用护理干预能够较好的减少患者的术后疼痛，可以进行推广和使用。

[1] 张敏.护理干预对减轻鼻部手术患者术后疼痛的效果观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(22):45-46.

[2] 顾敏晖.穴位敷贴和心理护理干预减轻鼻腔手术后疼痛的效果观察[J].国际护理学杂志,2014,33(3):556-557.

[3] 张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,28(6):537-538.

[4] 李硕.对行耳鼻喉部手术患者进行心理护理干预对减轻其术后疼痛的效果研究[J].当代医药论丛,2015(3):79-80.

[5] 杜媛雪.观察心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果[J].中外健康文摘,2014,11(25):237-237.

[6] 王丽华,石敏.为耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预对其术后疼痛程度的影响分析[J].当代医药论丛,2014(17):68-69.