黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的疗效分析

2015-06-08关威

中国医药指南 2015年34期

关威

（辽宁省营口市中医院，辽宁营口 115000）

发热及肢体肿胀属四肢长骨干骨折术后常见临床表现，而肿胀严重患者极易造成骨筋膜室综合征，故及时消肿对促进骨折与伤口愈合尤为重要，且缩短发热持续时间可减少临床不适应证[1]。本研究针对已选定的80例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者予以黄芪消肿汤治疗，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2013年2月至2015年2月收治的160例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各80例）；对照组男女比例49∶31，年龄18～68岁，平均（37.72±7.81）岁；研究组男女比例50∶30，年龄18～70岁，平均（38.64±8.02）岁；肿胀程度：Ⅰ级70例，Ⅱ级80例，Ⅲ级10例；两组上述各项基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组予以静滴七叶皂苷钠（山东绿叶制药有限公司，H20023113，15 mg）治疗，将20 mg七叶皂苷钠+10%的500 mL葡萄糖注射液静脉滴注治疗，1次/天，7 d为1个疗程。研究组予以黄芪消肿汤治疗，药剂组方包括三七粉3 g，木香、甘草、香附各6 g，熟地、猪苓、生地、石斛、麦冬各10 g，白术12 g，水蛭、红花、桃仁、当归、茯苓各15 g，黄芪30 g，1剂/天，水煎服，于早晚各1次，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗后各术式肿胀程度改善情况及治疗后各术式非感染性发热持续时间。

1.4 统计学处理：数据均用SPSS18.0统计软件进行分析处理，采用均数标准差（±s）表示，组间或组内比较用t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，当P＜0.05时，差异具统计学上意义

2 结果

2.1 两组各术式肿胀程度改善情况：治疗后研究组各术式肿胀程度均比对照组低（P＜0.05），见表1。

2.2 两组非感染性发热持续时间对比：研究组各术式非感染发热持续时间均比对照组短（P＜0.05），见表2。

3 讨论

四肢长骨干骨折患者在接受各种术式治疗后，常出现肢体肿胀并伴有发热症状，若不及时予以处理，极易引发骨筋膜室综合征[2]。祖国中医学将肿胀归属“血瘀”、“水肿”等范畴，其伴发热为气滞血瘀、水肿不消及瘀血久停所致[3]。临床中大多将骨折术后肿胀伴发热归为水肿与血证，其治疗以行气退热、活血祛瘀及利水消肿为原则。

本研究针对已选定的160例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者分别予以不同药物治疗的效果进行回顾性分析，结果显示：研究组治疗后肱骨骨折术后、尺桡骨骨折术后等肿胀程度显著低于对

表1 两组各术式肿胀程度改善情况（±s，cm，n=80）

组别肱骨骨折术后尺桡骨骨折术后股骨骨折术后胫腓骨骨折术后研究组 0.76±0.35* 0.68±0.24* 0.80±0.21* 0.72±0.31*对照组 2.42±0.54 1.18±0.45 3.25±0.30 2.35±0.42

注：与对照组比较，*P＜0.05照组，提示黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热，可有效改善患者肿胀程度。分析原因可能为：研究组中所予以的黄芪消肿汤，其药剂成分中的当归具止痛、活血、补血等功效；黄芪具利尿消肿、补气生血等功效；红花具去瘀止痛、活血通经之功效，三药配伍共奏消肿止痛、活血化瘀之功效[4]。茯苓可渗湿利水；桃仁作用在于祛瘀、活血、止痛；水蛭具消肿解毒、消积散症之功效；白术具燥湿利水、健脾益气之功效；石斛具益胃生津、养阴清热功效。熟地具滋阴补血功效；生地具调经补血、滋阴补肾功效；猪苓可利水消肿；麦冬具润肺清心、养阴生津功效；三七粉具去瘀补血功效；甘草可调和诸药，各药共同作用，具止血止痛、利水消除的良好功效。本研究结果显示：研究组各术式非感染发热持续时间均短于对照组，提示黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热，能够有效缩短患者发热持续时间，从而改善其预后，这与林浩元等人文献研究结果类似[5]。本研究未对两组远期生活质量进行分析，有待临床进一步研究予以验证。

表2 两组非感染性发热持续时间对比（±s，h，n=80）