高压氧综合治疗与药物治疗突发性耳聋的对比探讨

宁献宇

（朝阳市第二医院耳鼻咽喉科，辽宁 朝阳 122000）

突发性耳聋（sudden deafness，SD）是在突然出现的不明原因导致的感音神经损伤，SD部分患者又耳鸣、头晕、眼震等症状。SD一般常见于中年男性，病因不明，发病快，并发症复杂，继发内耳供血困难，供氧不足，耳蜗功能丧失，传统方式治疗突发性耳聋效果不够理想，本文中分别采用高压氧联合药物治疗和传统药物治疗两周方式，比较疗效，观察统计数据报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院耳鼻喉科自2013年11月至2015年3月的突发性耳聋患者60例，编号随机分为实验组和对照组，各30例。实验组30例包括男性患者18例，女性患者12例，平均年龄（44±2.4）岁。其中听力损失情况轻度、中度耳聋（＜55 dB）12例，中重度、重度耳聋（＞55 dB）18例；对照组30例包括男性患者16例，女性患者14例，平均年龄（43±1.9）岁，其中听力损失程度轻度、中度耳聋12例，中重度、重度耳聋18例。60例患者从发病到开始治疗的时间为2 h～30 d。两组患者的性别，年龄等不具备明显统计学差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：采用传统药物治疗，给予神经营养药物，能量合剂，血管扩张剂等。

1.2.2 实验组：在对照组药物治疗的基础上进行高压氧治疗，高压氧舱治疗压力2.3 mPA，患者入舱后，加压20 min，吸氧40 min，间隔吸空气时间40 min，继续吸氧40 min，减压30min，每天1次，连续治疗10d为1个疗程，间隔3～5d可继续进行1个疗程。

1.2.3 疗效分类标准：根据突发性耳聋疗效分级，在治疗后的听力测试，分为痊愈、显效、有效、无效进行比较。痊愈：听力恢复正常，频率0.25～4 kHz；显效：0.25～4 kHz平均听力提高30dB以上；有效：0.25～4kHz提高15～30 dB；无效：0.25～4 kHz提高低于15dB[1]。

1.2.4 数据处理：数据采用统计学SPSS17.0统计软件，观察组和实验组进行χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组痊愈4例（13.3%），显效、有效12例（40.0%），总显愈率为53.33%（16/30）；实验组痊愈6例（20%），显效、有效19例（63.3%），总愈显率为83.3%（25/30）。实验组患者的恢复情况强于对照组。

2.2 实验组30例患者有18例在24 h内开始治疗，对照组有16例在24 h内开始治疗。实验组和对照组患者在发病24 h之内开始治疗，效果差距不大，超过24 h开始治疗高压氧综合治疗要强于药物治疗，见表1、2。

表1 24 h内开始治疗两组患者的治疗效果对比

表2 超过24 h开始治疗两组患者的治疗效果对比

3 讨 论

突发性耳聋患者在耳鼻喉门诊日益增多，一些学者认为突发性耳聋病因与病毒感染，内耳窗破裂过敏，代谢障碍有关[2]，但多数学者认为血液循环障碍导致毛细血管缺氧后期坏死是该疾病的主要原因。传统药物治疗主要是采用扩张血管，能量合剂营养细胞，选用糖皮质激素对抗病毒和免疫功能障碍。使用高压氧气舱可以使血管收缩，提高血氧含量，增强有氧代谢，抑制产生自由基，加速损伤部位自由基代谢，有效改善血液循环和能量代谢障碍[3]。

通过两组对比治疗结果发现，使用高压氧综合药物治疗疗效明显优于药物治疗，在病发24 h内开始治疗是最佳治疗期。所以，在病发后24 h内采用高压氧综合药物治疗是治疗突发性耳聋的最佳手段，值得临床广泛应用。

[1] 总后勤部、卫生部.I临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京:人民军医出版社,2011:219.

[2] 李宗华,肖勇,杨菊芳,等.高压氧综合治疗突发性耳聋的临床疗效观察[J].临床研究,2012,3(17):59-60.

[3] Fruhwald H,Kollner W.Lokale PO2-mes-sungen in derPeri1ym Phe derm eerschw einchencochlea beisauertoff and sauerstoffkohlendioxyd nhalationen [J].Laryngol Rhinol,2014,58:731.