锡箔纸在新生儿高胆红素血症蓝光照射50例中的应用

李 婷 欧阳燕 曾新华

赣南医学院第一附属医院新生儿科，江西 赣州 341000

锡箔纸在新生儿高胆红素血症蓝光照射50例中的应用

李 婷 欧阳燕 曾新华

赣南医学院第一附属医院新生儿科，江西 赣州 341000

目的：观察锡箔纸应用于足月新生儿高胆红素血症蓝光照射过程中的临床效果。方法：将100例高胆红素血症新生儿分成对照组和观察组各50例，对照组采用蓝光照射治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用全新无折痕的锡箔纸进行蓝光照射治疗，比较两组治疗效果和胆红素的下降程度。结果：观察组治疗总有效率大于对照组，并且观察组新生儿的胆红素下降程度大于对照组，两组差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：将锡箔纸应用于蓝光照射过程中，可以有效增强光疗的作用，提高治疗的总有效率，值得临床推广应用。

高胆红素血症；锡箔纸；蓝光照射

新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，黄疸指数居高且时间长会对新生儿的身体健康造成严重的影响，重者可能会造成新生儿智力存在障碍、身体不能灵活控制以及死亡等后续疾病症状［1］。蓝光照射治疗 （简称光疗）是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，使其易于从胆汁和尿液中排出体外［2］。笔者50例高胆红素血症新生儿在蓝光照射的基础上应用锡箔纸进行治疗，取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至6月我院新生儿科100例高胆红素血症新生儿作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例，全部为足月儿。其中男性新生儿60例，女性新生儿40例，出生后日龄为3～15d，平均日龄为（13.2±1.5）d，体重为2358～43980g。两组新生儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组新生儿采用蓝光照射进行治疗，观察组新生儿在对照组治疗的基础上采用全新无折痕的锡箔纸（义乌市卓佳日用品有限公司；货号19681；规格5m× 30cm），除暖箱开门操作端其余3面大小根据暖箱的长宽度裁制即可，照射前将锡箔纸粘贴于暖箱的3侧然后开启蓝光灯管照射进行治疗。波长420～480nm连续照射8～12h后停16h或12h，总治疗时间在24～72h之间。

1.3 观察指标 对比两组的治疗效果并记录两组胆红素指标。

1.4 疗效判定 参照 《儿科护理学》［2］判定。有效：治疗3d皮肤黄染明显消退，复查血总胆红素＜85mmol／L；一般有效：治疗5d皮肤黄染明显消退，复查血总胆红素85～171mmol／L；无效：治疗5d皮肤黄染消退不明显，复查血总胆红素＞171mmol／L。

1.5 统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理；计数资料用率 （%）表示，采用卡方检验；计量资料以均数±标准差±s）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比 观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 ［例 （%）］

2.2 两组胆红素下降程度比较 与治疗前比较观察组新生儿胆红素的下降程度大于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组胆红素的下降程度比较（μmol／L，x±s）

3 讨论

新生儿高胆红素血症疾病对新生儿健康成长影响较大，医院产科及新生儿科对其给予高度的重视。人体血清中总胆红素的正常浓度一般为3.4～17.1μmol／L，其中一分钟胆红素低于4.3μmol／L，当人体总胆红素超过34μmol／L时，在临床中就会出现黄疸症状，但是人体眼睛无法对其进行观察，出现的黄疸症状即为隐性黄疸疾病［3］。

本次研究将锡箔纸应用在新生儿高胆红素血症蓝光照射的治疗中，观察其应用和治疗效果，目的是针对在足月新生儿高胆红素血症蓝光照射过程中能缩短照射时间，增强照射的强度，从而达到最佳的治疗效果。临床上的单面蓝光照射单一，治疗时间长，治疗效果不明显。随着目前新生儿高胆红素血症患者的增多，家属对于治疗时间和预期效果的评判使得医务人员必须在治疗的质量上不断提高，从而达到更好的治疗效果和更为广泛的社会效应［4］。锡箔纸的应用是采用光的折射原理增加光的照射强度，笔者采用全新无折痕的锡箔纸，除暖箱开门操作端，其余3面大小根据暖箱的长宽度裁制，照射前将锡箔纸粘贴于暖箱的3侧然后开启蓝光灯管照射即可。光疗是新生儿高胆红素血症最常见的治疗方法，有研究指出，光疗可增加形成诱导结构和未结合胆红素异构体，使其形成比原有化合物更容易水解的化合物，其不容易进入中枢神经系统，从而降低黄疸的发生，能更快的通过肝脏并经过胆汁和尿液排泄［5］。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并且观察组新生儿的总胆红素下降程度大于对照组。

综上所述，将锡箔纸应用于蓝光照射过程中，可以有效增强光疗的作用，提高治疗的总有效率，操作简单且经济，可在临床推广应用。

［1］王盛枝.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预 ［J］.护士进修杂志，2012，27（7）：662－663.

［2］崔焱.儿科护理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006：99.

［3］Kew J，Rees GL，Close D.Multi planar recons tructed computed tomogra phy images improves depiction and under standing of the anatomy of the frontal sinus and recess［J］.Am JRhinol，2010，16（2）：119－23.

［4］Shelbourne KD，Brueckmann RR.Rush－pin fiXation of supracondylar and intercondylar fractures of the femur［J］.JBone Joint Surg Am，2010，64（2）：161-169.

［5］袁壮，薛辛东.儿科急重症与疑难病例诊症评述 ［M］.北京：人民卫生出版社，2000：1417.

R722.17

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1007－8517（2015）20－0091－01

2015.07.10）