案例教学法用于临床药理学教学的效果评价

刘宪军，陈世才，赵桂宏

(首都医科大学潞河教学医院药剂科，北京 101149)

临床药理学是以药理学和临床医学为基础，以人体为对象，研究药物与人体之间相互作用的关系和规律的一门学科。目前，国内大多数高等医学院校都开设了此门课程，但就教学方法而言，传统的由教师讲授、学生被动听取的“填鸭式”教学，很难调动学生学习的主动性和积极性。为此，笔者在临床药理教学过程中引入了案例教学法，引导学生积极讨论，参与案例实践，培养其独立思考和解决问题的能力，并在教学实践中积累了一些经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011级首都医科大学三年制临床医学大专班2个班共61名学生，年龄19～22岁。1个班31名设为对照组，其中男14名，女17名;另1个班30名设为试验组，其中男14名，女16名。2个班学生的性别、年龄、成绩等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 教学方法

对照组学生采用传统教学法，主要以教师课堂讲授为主。试验组学生采用案例教学法，课前1周将设计有问题的案例发给学生，学生自行阅读案例后对设计的问题进行思考，可查阅与案例相关的知识，形成自己的观点;课堂上，教师对所学内容进行系统讲解后，引入设计好的案例，将学生进行分组，针对案例中的问题进行讨论，分组发言，提出观点;教师针对学生的观点作简短点评和总结，对分析不够深入、讨论不够明确的问题，给予适当指导和补充，帮助学生加深理解，强化记忆，把握要旨。

1.3 教学评估

主观评价:教学结束后，发放调查问卷，了解学生对2种教学模式的效果评价。问卷内容包括激发学习兴趣、提高学习主动性、启迪学生的思维能力、培养独立思考能力、提高分析归纳和文献检索能力、加深知识理解记忆、培养团队协作意识、乐意接受这种教学模式9个项目。每个项目均采用5级评分法，即很大提高(5分)、提高(4分)、一般(3分)、稍有提高(2分)、基本无提高(1分)。

客观评价:客观评价为理论考核，考核内容根据教学大纲目标设定，采用统一的试卷进行考核，总分为100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件分析。计量资料采用 t检验，计数资料采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 结果

试验组的各项评价结果均明显优于对照组(P＜0.05)，详见表1。试验组的考核成绩为(89.0±7.5)分，明显优于对照组的(81.0 ±6.4)分(P ＜0.05)。

表1 两组学生教学效果评价比较(X ± s，分)

2.2 分析

案例教学法是一种结合学科知识和学生身心发展特点，根据教学目的和内容的需要，运用典型案例，提高学生分析和解决实际问题能力的一种教学方法[1]，目前被广泛应用于商务、法学和医药等教学领域。笔者将其应用于临床药理学教学，突显出其独有的特点和作用。

可激发学生的学习兴趣，提高学生的学习主动性:传统的教学是教师讲，学生听。教师在台上讲得筋疲力尽，学生在台下听得昏昏欲睡，教学效果甚微。而案例教学法侧重实践，实现师生交互，改变了以往单纯的“灌输式”教学，避免了单向交流、难以激发学生的兴趣等弊端[2]，使学生由被动转为主动，教师由主角转为主持、由独演转为参演[3]。充分发挥了学生在教学过程中的主体作用，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的主动参与性。

可培养学生独立思考、启迪学生的思维能力:传统的教学只告诉学生如何做，且内容枯燥乏味，实用性不强，师生之间缺乏互动，学生缺乏主动及系统学习的能力，处于被动学习状态，学生独立思考能力、动手操作能力、科研能力和自学能力均较差，这在一定程度上损害了学生学习的积极性，影响了学习效果。案例教学法多采用以病例为基础的学习模式，实行“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法[4]。这种教学模式要求学生独立思考、独立解决问题，锻炼了学生独立分析和解决问题的能力，加深了对所学知识的理解记忆，也使教师在教学过程中发挥了引导作用，启迪了学生的思维能力，拓展了学生的视野。

能实现教学相长:实施案例教学法，不仅会对学生产生最直观的效应，同时也对教师的教学水平提高大有裨益。在案例收集整理阶段，教师需要花费大量的时间筛选出高质量的适用于教学的案例，这要求教师不但要具有专业和丰富的相关知识，而且还必须具备丰富的教学经验[5];此外，在教学实施过程中，教师是整个教学的主导者，要控制课堂节奏，引导学生思考，组织讨论，并进行总结、归纳。案例教学法的应用，能使教师的教学和科研水平得到较大提升。

3 结语

本研究是案例教学法在临床药理学教学中应用的尝试，虽取得了较好的教学效果，但也应注意案例教学法实施过程中诸如教学硬件设备不足等不利客观因素的影响;同时，教师在课前需要精选案例，并做好充分的课前准备工作，在教学过程中，教师需要掌控好教学时间，避免课堂失控。综上所述，案例教学法在临床药理学教学中的应用，是一种创新尝试，其发展空间较大，值得推广。

[1]王 琳，肖 怀.案例教学在药物化学教学中的应用[J].中国药业，2011，20(24):18 －19.

[2]汤文建，陆维丽，朱 倩，等.以新药为案例的天然药物化学教学研究[J].安徽医药，2013，17(8):1 452 －1 453.

[3]郝 萍，崔 蓉，王彦茹，等.案例教学法在《护理营养学》教学中的效果评价[J].护士进修杂志，2013，28(16):1 505 －1 507.

[4]Jane J.Case － based learning and reticence in a bilingual context:perceptions of business students in Hong Kong[J].System，2003，31(6):457 －469.