三种血清标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

张慧敏

【摘要】目的：对应用三种血清标志物联合检测方式对原发性肝癌进行诊断的临床价值进行分析。方法：选取52例患有原发性肝癌患者和同期接受健康体检的52例健康人群分别作为研究组和对照组，检测两组研究对象的α-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白、甲胎蛋白三项指标水平，并进行对比。结果：原发性肝癌患者的α-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白、甲胎蛋白三项指标水平明显高于健康人群（P<0.05）。结论：原发性肝癌患者的α-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白、甲胎蛋白三项血清指标水平会呈现异常的病理学升高表现，在该病诊断过程中可将此三项指标作为参考标准之一。

【关键词】原发性肝癌；α-L-岩藻糖苷酶；铁蛋白；甲胎蛋白

【中图分类号】R730.43【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0154-01

原发性肝癌是恶性程度高、进展速度快、预后效果差、侵袭性强的恶性肿瘤。几乎临床上所有的原发性肝癌疾病患者都具有不同程度的肝硬化，病情在被确诊时大多数已经处于中、晚期阶段，缺乏有效的治疗方法，预后较差。手术治疗是目前治疗原发性肝癌最有效的方法之一[1]。本研究对原发性肝癌诊断中三种血清标志物联合检测的应用价值进行探索。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2012年4月至2014年4月我院收治的52例患有原发性肝癌患者和同期接受健康体检的52例健康人群分别作为研究组和对照组。对照组：男性29例，女性23例；年龄37～84岁，平均年龄（56.2±1.9）岁。研究组：男性30例，女性22例；年龄39～85岁，平均年龄（56.3±1.8）岁；肝癌疾病患病时间1～9个月，平均患病时间（2.6±0.5）个月。两组研究对象的性别、年龄组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有研究对象在入组之后，当晚进食后开始禁食，时间控制在12h以上，于次日清晨在安静空腹状态下，抽取静脉血液10ml。然后采用γ放免测量仪进行测定α-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白、甲胎蛋白三项血清标志物的含量，并对比结果。

1.3数据处理方法数据采用SPSS18.0统计软件进行处理，用（x±s）形式表示计量资料，并进行t检验，P<0.05表示有统计学差异。

2结果

研究组患者的α-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白、甲胎蛋白三项指标水平明显高于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组研究对象α-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白、甲胎蛋白三项血清标志物水平比较（x±s，n=52）

组别α-L-岩藻糖苷酶（ng/ml）铁蛋白（ng/ml）甲胎蛋白（U/L）

对照组6.33±1.0693.75±10.2826.84±5.27

研究组372.96±103.28*532.10±113.24*172.31±46.83*

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

臨床上原发性肝癌疾病患者都具有不同程度的肝硬化，病情在被确诊时大多数已经处于中、晚期阶段，缺乏有效的治疗方法，预后情况较差。α-L-岩藻糖苷酶是由卵黄囊及胚胎肝细胞产生的一种糖蛋白类物质，临床上作为原发性肝癌疾病诊断的一个首选指标，但该项指标单项检测其敏感性相对较差[2]。甲胎蛋白属溶酶体酸性水解酶类物质，该物质含量水平达到40U/L以上时，应该考虑为原发性肝癌，常作为α-L-岩藻糖苷酶检测为阴性时的补充检测指标，可使原发性肝癌的检出率明显提高[3]。铁蛋白是相对分子量较大的一种含铁蛋白质类物质，是铁在人体中贮存的一种主要形式。肝功能出现异常时，会伴有肝细胞交换现象，血清铁蛋白水平也明显升高，铁的运输机制出现严重的障碍，使血清铁水平明显下降，转铁蛋白从单核一巨噬细胞系统中的释放量明显增加[4]。

参考文献

[1] 蔡永娥，乔建锦，孙晓茹，等.我国原发性肝癌研究进展[J].现代肿瘤医学，2009，16（12）：140-141.

[2] 青柳堂.肿瘤标志物的临床诊断意义及展望一甲胎蛋白（AFP）组分[J].日本医学介绍，2011，26（12）：149-150.

[3] 李嫒嫒，田苗.肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用[J].贵阳医学院学报，2011，30（12）：141-142.

[4] 叶振斌.肝病患者511例血清铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断价值[J].临床肝胆病杂志，2013，19（12）：194-195.

（收稿日期：2015.03.02）