高校教师的健康状况及应对措施研究——基于湖南省某高校的调查

唐吉平，杨 斌



高校教师的健康状况及应对措施研究——基于湖南省某高校的调查

唐吉平，杨 斌

（湖南城市学院体育学院，湖南益阳 413000）

调查表明：我国高校教师存在主动健康体检意识不强，健康异常比例明显上升，颈椎病已成为教师健康头号困惑，心脑血管异常患病率增加等问题。这些问题有社会、学校、个人三方面原因，建议从制度建设和工作机制入手，调整和完善教育行政部门制度设计，建立健全教师健康预警体系，搭建教师健康管理平台，倡导健康生活方式等，加强高校教师健康管理服务，并以此促教育管理层面对高校教师健康的关注以及教师自身主动健康管理意识的提升。

高校教师；健康问题；干预

国务院《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》，将全民健身上升为国家战略，把增强人民体质、提高健康水平作为根本目标。如营造健身氛围、实行工间、课间健身制度、在城市社区建设15分钟健身圈、公共体育设施免费或低收费开放、推广“运动处方”等倡导健康生活的多项举措，以此促全民健身的开展，改善国民体质。[1]高校教师作为社会的一个特殊群体，由于其肩负的使命和承担的任务不同，工作压力日益加大、生活方式紊乱，其健康状态不容乐观。[2]特别是近年，这个群体多种职业病频发，亚健康状态比例上升，影响了其工作效率。为此笔者围绕高校教师健康问题，以实地调研为基础，探讨我国高校教师健康问题及其成因，提出干预的具体措施，以期对他们健康问题的解决有所启示。

二、样本描述

笔者采用量化研究与质化研究相结合的研究范式，取2012年10-11月和2014年10-11月湖南某高校2次对全校教师常规体检数据比较研究，具体情况如下：

（一）常规体检项目

一是体格检查：内科（量血压）、外科、五官科等常规检查；二是抽血检查：肝功能、肾功能、血糖、血脂（甘油三脂、总胆固醇）、血常规；三是黑白B超：肝、胆、脾、双肾、输尿管、盆腔、膀胱（男：前列腺，女：子宫附件）；四是胸部X线正位、颈椎正侧位照片；五是心电图；六是小便常规检查+U8T检查；七是女职工加做妇科检查、白带常规检查、防癌普查和红外线乳腺扫描。

（二）样本情况

2012年应有教职工1 117人，实检890人，其中男438人，女452人，年龄范围24-59岁；2014年有教职工1 167人，实检920人，其中男447人，女473人，年龄范围25-59岁。健康或基本健康者40人（4.5%）。患有不同程度的不同疾病者850人（95.5%）。所检疾病的种类有40余种，根据其人次数从多至少前10位依次见下表1。

（三）检查结果

1．2012年检查结果

健康或基本健康者40人（4.5%）。患有不同程度的不同疾病者850人（95.5%）。所检疾病的种类有40余种，根据其人次数从多至少前10位依次见下表2。

表1 湖南某高校教师参加体检情况比较一览表

表2 湖南某高校亚健康和患有不同疾病统计前十位情况一览表（2012年，N=890）

2．2014年检查结果

健康或基本健康者12人（1.3%）。亚健康和患有不同程度的不同疾病者908人(98.7%)。所检疾病的种类有40余种，根据其人次数从多至少前10位依次为：

表3 湖南某高校亚健康和患有不同疾病统计前十位情况一览表（2014年，N=920）

二、当前高校教师存在的健康问题及成因

随着生活水平的提高，人们的健康意识逐步增强，一些健康的理念也正被大众所接受，高校教师自我保健意识也有好转，但近年来的社会变革和高校人事分配制度、教育教学大改革，给高校教师带来很大压力，不同程度地影响了教师的健康水平。目前高校教师体检情况不容乐观。

（一）主动体检的健康意识不强

各级教育行政部门已充分认识“教师健康工程”的重要意义，不断完善和落实教师的定期体检制度，并要求各学校对本单位教师的健康情况进行分类建档，[3]同时根据健康、亚健康、患病人群分别采取有效防治措施，及时进行有效医治。在教育财政投入紧张的情况下要求各高校将教师体检费用纳入当年经费预算，从根本上保障教师健康工程的实施。然而，在对待体检问题上，教师的认识程度存在差异，从调查某高校近年参加体检的现状可看出教师对待体检的态度，未参加体检的教师，2012年占20.3%，2014年占21.2%。高校有五分之一的教师对一项个人而言的福利待遇不愿享受，这说明什么问题呢？至少可以说明一方面这部分教师对体检是不够重视的，或者说对健康于生命意义和生活质量的认识是不全面的；另一方面未参加体检的教师在自身健康问题上没有科学的态度，是不尊重科学的表现，也反映一部分教师对自身健康不负责任的态度。生活中的残酷现实是某些疾病出现明显的症状时已是晚期，有些疾病有时还没有任何感觉，就像正常人一样，但一旦异常再治疗难度就很大了。因此，在科技高度发达的今天，尊重科学就是尊重生命，重视健康就能提高生活质量。

（二）健康异常比例有上升趋势

作为“科教兴国”中坚力量的高校教师，肩负着为国培养栋梁之才的重任，但其自身的健康状态和健康意识令人担忧，从调查和体检的结果反映出：高校教师正成为亚健康的高发群体，且健康异常比例有逐渐上升的趋势。2012年某校参加体检教师890人，健康比例为4.5%，2014年某校参加体检教师920人，健康比例1.3%，健康比例在两年内下降3.4%。虽说这只是一个高校近年的体检情况，管中窥豹，在一定程度上也反映了高校教师群体的健康状态，尤其是中年及以上教师群体和女性教师群体更值得关注。中年及以上教师健康异常率比青年老师高，女性教师健康异常率比男性教师高。当然与中年这个年龄段的教师要承受的压力和肩负的工作重任不无关系，近年教育精英早逝也无不说明问题。女性教师群体则是因为多重角色的困扰，在“事业家庭两不误”的完美坚持中舍弃了健康。

（三）颈椎病成为教师的头号困惑

从体检的结果得知，高校教师是颈椎病的高发人群，也是影响教师群体健康的一个重要因素。从体检出的40余种疾病教师患病率看，两个年度颈椎病患者比率都排在第一位，到2014年46.3%的人有不同程度的颈椎病，差不多一半的教师受颈椎病的困扰。这主要是教师由于长时间站立讲课，抬臂板书，坐着备课批改作业、撰写论文、著作或设计课题等的长期伏案工作，迫使颈椎处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增大，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，从而导致损伤，引发颈椎病。其次由于微信、QQ等的流行，教师群体中的“低头族”越来越普遍，这种长时间的低头盯着手机、电脑，颈椎形成向前凸的弓形，颈后肌肉就像弓弦一样处于紧张状态，如果长时间得不到休息就会感觉酸痛，严重的可能会使颈椎因受力不平衡导致颈椎椎间关节错位。尤其是目前以车代步的上班族越来越多，上下班路上坐车，下班后久坐上网的多坐群体也越来越多，长时间的电脑操作，使头部经常处于前屈位，导致颈部肌肉处于紧张状态，颈部的韧带、肌腱、腱鞘得不到应有的松弛，就会形成颈椎骨刺增生，韧带钙化、骨化，颈椎也就变得僵硬，生理弧度消失，引发各种类型的颈椎病。如果有些教师还习惯于驼着背、哈着腰的不良坐姿伏案工作，就更容易患上颈椎病。

（四）心脑血管异常患病率增加

心脑血管疾病的检出率在两次体检中都是位于教师患病比例的前列，并且有上升的趋势：2012年为31.9%，2014年为38.15%，并随年龄的增长比例有所上升，同时，也有心脑血管检出异常年龄年轻化现象。而高血压的检出率同其他心脑血管疾病的检出率不同的原因，在我们的调研中了解到与中老年教师服用降压药有一定的关系。高校教师目前体检所表现出来的健康现状与他们生活、工作的氛围有很大关系。众所周知，我国高校的发展依赖的核心竞争力是人才，衡量人才优劣的显性指标是学历、职称、高级别的课题项目、论文与成果，而这些都必须是在教学工作之余完成，表面上充盈的寒暑假，其实完全被这些工作填满。为了适应形势的需要，不被淘汰和拖后腿，牺牲假期非常正常，更多还需要延长日工作时间。日复一日，长期的紧张和压力，又没有及时缓解和锻炼，导致机体生理机能改变，就会引发或加重心脑血管疾病。

（五）性别特征的疾病不容小视

在为女性教师加做妇科检查、白带常规检查、防癌普查和红外线乳腺扫描中，仅乳腺疾病包括乳腺小叶增生一项就占了参加体检女性的46.9%（2012年）、49.7%（2014年），由此可见，女性教师的乳腺增生及乳腺疾病的发生率是挺高的，且不受年龄的限制，在不同的年龄阶段都有可能发生。这种女性特有的疾病大多与内分泌紊乱、激素水平的变化有很大关系，而影响女性内分泌紊乱的因素很多，促使了乳腺疾病高发。如果女性自身麻痹大意忽视体检，很可能延误病情，极易诱发乳腺疾病。

男性的前列腺炎、前列腺增生的检出率占了参加体检男性的26.7%（2012年）、42.3%（2014年），从体检得出的数据看，有上升的趋势，也就是说男性教师的前列腺疾病已经威胁到越来越多的男性教师的健康，给他们的生活和工作带来了影响，如果发现不及时，还有可能带来并发症。因此，高度重视，及时发现并积极治疗对男性避免发生不必要的并发症有着不可低估的作用。

三、当前高校教师健康异常率增高的原因

高校教师身体健康异常率增高、亚健康人群增多的原因是多方面的，受多元因素的影响。生活工作的社会大环境影响是教师健康异常产生的外在因素，高校体制机制存在问题是教师健康异常产生的外在诱因，教师自身生理、心理等方面的影响因素是健康异常关键所在。

（一）社会环境

伴随着高等教育大众化与信息技术的飞速发展，传统的教学模式和教学方法在一定程度上很难满足学生的发展需要，促进高校教师教学发展以全面提升高等教育人才培养质量，已是时代所趋，特别是高等教育成本的上升，更使大众对高等教育质量和高校教师对教学的投入都寄予了高度的关注和期待。另一方面是剧烈的社会变革和转型又增加了教师的潜在压力源，飞速的知识和技术更新缩短了教师适应变革的缓冲时间，尤其是高等教育的扩招、信息技术的发展，使高校教师的生存环境发生了巨大的改变。如高等教育财政模式的改变，使高校的运作更加遵循市场规律，看重学校效能的重要性，[4]于是来自决定高校资源分配和质量评估的控制机构所带来的管理模式的变化，形成的压力成为了影响高校教师心身健康的主要因素之一。当然，社会生存与生活环境的变化也是高校教师亚健康和身体健康异常率增高不可忽略的因素。如：周边生活环境的污染及治理的不及时或不到位、自然气象变化不正常带来的污染物难以及时扩散的影响、长时间的电脑辐射的工作状态等多重因素的影响，打破了人体微生态生存环境的平衡，从而导致各种不利于教师身体健康的状态出现。

（二）高校内部环境

随着近年高校内部组织环境的变化和人事制度的改革，高校教师面临的挑战越来越多、越来越大，一方面由于高校的扩招，教学任务的增多和学生学业能力的下滑以及教学评价考核矛盾日益增大的压力，另一方面是人事考评与薪酬挂钩的量化评价制度的普遍采用，[5]尤其是在竞争激烈的当今社会，衡量一个高校是否具有竞争实力还得看能否真正做到向社会输出创新动力，这就取决于高校教师是否具有高学术水准，关注需求的自觉和持续创新的能力，故此，高校内部管理的理念和体制机制也就随之转动，于是课题、论文、成果，学科建设、专业建设、实践基地建设、团队建设，职称、评奖、竞赛、考核等等，一个接一个没间断，要求一个高过一个的长期超负荷工作，迫使教师长期处于紧张和疲劳状态，更何况高校教师本身就是一个专业性和创造性都要求很强的职业，长期的高应激状态下，导致机体生理机能改变，交感神经——副交感神经平衡遭到破坏，长期的劳累，如不能得到及时缓解，极易超出人体承受能力，就会引起人体免疫系统改变进而导致亚健康和身体异常现象发生。

（三）教师自身原因

根据国外流行病学、社会医学的临床调查，制约个人健康的主要因素——生活方式占了50-55%。[6]来自高校教师自身因素而影响其健康的原因主要包括自我期待、生活方式、个人能力和自身的生理、心理因素等，首先表现为作为高级知识分子的高校教师自我期待与现实矛盾所产生压力带来的影响。作为高学历的高校教师，家庭对他的前期教育投入是相当大的，希望进入高校后事业如预期的一样步步上升，顺风顺水，然而，残酷的现实是理想与现实差距太大，尤其是在科技创新与改革的年代，稍有放松就面临晋不了级的威胁，即便是付出节假日、延长工作时间，高级别的成果、论文和项目也不一定能得到认可，为了自己所期待的结果辛苦付出而又不能得到相应的回报，或者还有可能失败，使期望难以实现。这种超出教师应激反应的残酷现实，会导致其心理崩溃，造成心理乃至行为障碍。第二是高校教师不健康的生活方式也是教师不可忽略的因素之一。如生活没规律，饮食结构不合理，为了某个项目或课程设计方案，不按时就餐，饿一顿饱一顿且营养搭配不讲究不合理；起居不定时，经常熬夜；长时间面对电脑，严重缺乏运动等，这些不健康的生活方式，很容易使人体正常的生物钟紊乱而影响健康。第三是缺少必要的锻炼。缺少必要的锻炼不仅会使身体各器官功能下降，而且会使人体的免疫能力、抵抗疾病能力降低。第四是过度疲劳。长时间因科研用心用脑，会使教师身体处于非正常的负荷状态而导致头昏脑胀、记忆下降、精神焦虑等引发疾病；第五是个人承受压力的能力和具有个体差异的生理和心理功能的影响，如个人心理较脆弱又没能力疏导的教师，患疾病的几率就高得多，这与先天遗传因素也有一定的关系。当然，另一方面是人的自然衰老，随着年龄的增长，身体器官开始老化而自然而然进入亚健康状态，患病比例也会上升。

四、建立健全高校教师亚健康预警干预机制

高校教师身体健康异常问题的日益突出，严重影响了高校的发展和教师的生活质量与幸福指数。为改变这一现状，积极探索高校教师健康生活方式、降低健康风险、增强健康行为管理方面的有效措施，刻不容缓。

（一）构建教师亚健康预警体系，提供有效健康管理服务

《教师法》规定定期对教师进行体检。从目前全国高校的具体实施情况看，一年一度的教师体检在全国高校的执行情况是好的，至少在经费投入上给予了保障。但是，仅靠体检难以解决目前教师体质健康异常率上升的问题，如果我们能在常规体检基础上，通过对体质、机能弱化状态进行分析，建立预警警示分析系统，[7]即从体检指标中筛选出与高校教师密切相关的关键性指标与一般性指标，通过对其标准化，建立符合高校教师健康异常状态预警指标体系，如健康预警指标、亚健康预警指标、疾病预警指标，当三级中的任意一级指标处于低值，则对需改善的指标预警提示或预警标识，以预警警示促进教师对个体体质健康的关注，并产生改善健康的强烈紧迫感的心理效应。这种通过信息传递，激活个体认知功能，产生改善健康意向和行为的预警提示，必须与健康风险评估、运动健身指导集成体系，使教师通过体检诊断、健康风险评价、指导健身改善与调理的一站式健康管理方案的实施，促进教师主动而又清晰的自我健康管理。

（二）完善教育管理制度，缓解教师职业压力

由于近年来高校扩招、学生生源质量下降和课题、论文、学历学位、职称等量化评价制度的引入，高校教师面临高强度的职业压力。然而，高强度的职业压力不仅不能给高校教师的学术和教学效率形成增值效应，相反易导致教师产生职业倦怠。[8]这种职业倦怠对教师身心产生严重损害，也制约着教师知识技能的正常发挥，直接影响教师的职业发展和学生教育成长。因此，无论从高等教育发展视角还是从教师个人生存生活质量或人才培养视角，都应把缓解教师职业压力放在第一位，通过营造和谐校内外环境，去呵护教师的身心健康。首先，政府和教育行政主管部门应做好顶层设计，建设和制定对高校良性发展的支持体系，通过完善和改革目前对高校的评价制度和功利性太强的量化指标，以缓解教师因以提高学术产出效率为目标的人事制度改革而带来的压力。其次是在各高校应注重内部的组织文化建设，不同层次和地域的高校要有明确的办学定位和思路，科学制定符合学校实际的绩效管理制度，营造绝大多数教师认同的学术生态环境，以消除无序竞争带来的负面效应。第三是发挥高校工会组织社团的作用，打造有益教师身心健康的集体活动，提高教师应对和缓解压力的能力。

（三）搭建教师健康管理平台，提高健康服务水平

高校教师健康面临新的问题与挑战，需要采取一系列有效措施。首先应重视教师健康管理工作，将教师的身心健康纳入学校的常规管理，并做到年初有预算，年终有考核，防止不切实际，流于形式的应付现象发生。第二，建立教职工健康档案，并以分工会为单位开展健康跟踪服务，为确保工作到位，将此项工作作为分工会目标考核内容之一，进行不定期检查。第三，建立教师健康信息平台，通过健康教育、专家讲座与健身知识答疑、健身活动信息发布、心理咨询等多个板块建设，达到健康促进的目的。第四，充分发挥工会组织和各类协会的作用，通过开展丰富多彩的健身娱乐活动，缓解精神压力，提高抗压能力。第五，成立教师亚健康与心理咨询工作室，重视教师的保健和心理辅导，针对亚健康可防、难治的特点，开设能经常检查身体健康指标，指导饮食结构，调理生活工作习惯、进行专业心理保健等健康管理活动，改观教师亚健康现状。

（四）倡导健康生活方式，积极排解干扰

作为健康管理的主体——教师，是拥有健康、恢复健康、促进健康的关键因素，起决定作用的是教师本人，只有当主体内因主动处于应对状态，其他一切才能起作用。首先，必须有较好的健康理念：人的身体是精密的生物机器，需要科学使用，细心呵护，不仅需要科学合理的健康管理态度，还要有良好的生活习惯、作息规律和合理的饮食结构，在重视体质健康的同时也关注心理调节，对疾病的预防、康复和压力的困扰有强烈的自我保健意识并有积极的举动给予全面干预，使自己身心能与社会达到完美的适应状态。第二，让休闲健身成为一种习惯。作为高职业压力的教师群体，超长时间的工作压力已使越来越多的人受到“文明病”的困扰，要解除困扰就必须睿智地选择注重品质的休闲方式——休闲健身，如“轻体育”项目，使自己在没有任何负担的情况下选择健身锻炼，既能忘却烦恼，消除负面情绪，又能强身健体，净化心灵，还有助于人与人之间交往的深入和社会关系的改善。[9]否则，在竞争激烈的当代社会是很难缓解、平衡现代生活和工作带来压力的。第三，合理的饮食和规律的作息是身体健康的重要保证。因为机体要保持良好的健康状态必须有均衡的营养，合理科学的作息规律和饮食习惯，只有当机体获得数量充足、比例合适的各种营养和能量时，机体才能正常的运行。当然有作息规律的一个重要方面就是保证睡眠，这主要是身体进行自我调整的时刻，如果不及时就寝，意味着人体的毒素没有及时排出，长期累积，使人的体内环境失调，影响人的健康。第四，定期进行健康检查和科学调理。定期对自身健康进行监测是一种保障健康的有效手段，也是一种新的自我保健方式。它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病，定期的监测能在早期发现致病因子，早预防，也可以根据自己的情况跟踪想要了解的身体项目，建立自己的生理指标参考值，作为推断自己身体健康状况的参考，从测定数值变化中了解更多的东西。同时根据通过定期检查的结果，调整膳食结构、制作运动处方、科学安排工作负荷等有目的的康复调整，使自己保持相对健康状态。第五，合理定位人生目标。高知人群的长期“自我高压”容易导致精神崩溃、抑郁，以至于患上更为严重的疾病。因此，要合理定位自己的生活和工作目标，切忌期望过高。工作生活一定要讲究张弛有度，以良好的心态对待得失，事事追求完美终究适得其反，因为人无完人，事无止境，能力有大小，当到极限就会崩溃。因此，正确认识自己，正视职业压力，劳逸结合，合理定制人生目标才是明智之举。

[1] 国务院办公厅. 关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见[S]. 国发〔2014〕46号, 2014-10-20.

[2] 司琦. 高校教师亚健康状况的心理成因与锻炼对策研究[J].体育科学, 2007(6): 49-55.

[3] 湖南省教育厅, 湖南省教育工会. 关于实施“教师健康工程”的通知[S]. 湘教发[2005]92号, 2005-9-1.

[4] 谌启标. 澳大利亚“新管理主义”教育改革述评[J]. 外国教育研究, 2003(4): 6-9.

[5] 鲍威. 象牙塔里的压力——中国高校教师职业压力与学术产出的实证研究[J]. 北京大学教育评论, 2012(1): 124-139.

[6] 韩丁. 健康模式变迁与中国基本健康保障服务的公共供给[J].体育与科学, 2006(3): 5-8.

[7] 戴霞. 《国家学生体质健康标准》评价效能的反思与优化[J]. 中国体育科技, 2012(3): 75-82.

[8] 李莹莹等. 象牙塔中的隐忍：高校教师职业倦怠审思[J]. 中国高等教育, 2014(23): 54-55.

[9] 唐吉平等. 城市职业女性亚健康及干预对策研究[J]. 湖南人文科技学院学报, 2014(5): 50-56.

（责任编校：陈光明）

Health Problems and Intervention of College Teachers: Investigation of a University in Hunan Province

TANG Jiping, YANG Bin

（College of Physical Education, Hunan City University, Yiyang, Hunan 413000, China）

On survey of one university in Hunan Province it showed that teachers in Colleges and universities in China, there is active healthy consciousness which is not strong, The health disorders significantly increased the proportion, cervical spondylosis has become the leading confusion of the health of teachers and cardiovascular abnormal illness rate increase etc.The study of College Teachers’ health problems from three aspects of society, school and individual causes were analyzed by the recommended from the system construction and working mechanism of adjusting and perfecting the design of educational administration system, it established and improved the early warning system of teachers' health, it is to build a platform for teachers’ health management, advocating a healthy lifestyle, to strengthen college teachers’ health management service, and in order to promote education management layer facing the University teachers' health concerns and the teachers’ own initiative consciousness of health management and promotion.

college teacher; health problem; intervention

G 645

A

10.3969/j. issn. 1672-1942.2015.03.020

1672–1942(2015)03–0097–06

2014-12-12

国家体育总局资助课题（1896ss13057）

唐吉平（1965-），男，湖南安化人，教授，主要从事体育运动与城市发展研究。杨斌（1964-），女，湖南娄底人，教授，博士，主要从事体育人文社会学研究。