肿瘤科临床护理带教体会

彭素姜

（广东省佛山市第一人民医院，广东佛山528000）

肿瘤科临床护理带教体会

彭素姜

（广东省佛山市第一人民医院，广东佛山528000）

肿瘤科工作对象的特殊性对临床带教提出了更高的要求，肿瘤临床护理工作具有更强专业性、专业知识面涉及更广、护理难度大；肿瘤病人心理脆弱、更需要人文关怀；实习护生对肿瘤科的恐惧心理，基于上述特点，对肿瘤专业十多年的带教体会总结如下。

肿瘤科；临床带教；体会

1 带教老师具备的条件

带教老师的自身素质与教学质量有密切的关系，带教老师是护士走向临床工作岗位的启蒙者和领导者，其言传身教对护士有着潜移默化的作用。本科对带教老师要求：由护师及以上职称人员带教；具有专业思想牢固，责任心强，服务态度好，具有良好的工作态度和职业行为，能为人师表；且热爱带教工作，有较强的教学意识，业务水平高，临床经验丰富；还要关心爱护实习同学，能严格要求学生，语言表达能力好，沟通能力强。

2 带教计划和实施

2.1 第一周病区熟悉环境：入科第一天，热情接待，由带教老师组长负责，介绍科室结构、抢救药品及仪器设备的位置、病区收住病种生特点，科室相关制度及要求，注意病情的保密性关注及护生的自身安全防护教育等。使她们尽快熟悉工作环境，消除恐惧心理，增加自信心，为实习工作打好基础。第2周至第4周为实践实习阶段。

2.2 做好带教评估：评估学生毕业学校、学历、轮过其他科室，根据学生的综合评估情况，如护理操作能力差、心理应对能力的缺乏、理论与实际工作结合较差等，制定出确实可行的因人而需的带教计划。教学与检查相结合，在进行每项操作前要先了解，是否操作过，基础操作先提问理论知识，后讲解，再示教；专科操作要边讲解边示范后，评估护生掌握程度才能决定是否放手。多鼓励，实行赏识教育，充分调动护生的学习积极性。

2.3 重要培养实习生的严谨的工作作风和慎独性。首先是手把手的教，然后是放手不放眼，在操作中，时刻要做到“无菌操作规程，三查八对，一注意”。带教老师不但要做到精心，细心，耐心的带教，还要加强职业道德规范传授，要努力培养护生 “以患者为中心”的思想，肿瘤病人需加强人文关怀及临终关怀，带教老师务必做好表率作用。

2.4 培养实习护生的专科知识和操作技能：要求学生掌握肿瘤病人的常规治疗方法，放疗与化疗概念及途径；治疗并发症的表现及相关简单的护理；掌握静脉化疗药血管的选择，常用化疗药使用注意事项，PICC的观察和护理；癌性疼痛的评分、掌握三阶梯止痛药及药物副反应。职业的防护原则。

2.5 教学形式：（1）采取 “一对一”的带教方式，尽可能让学生跟固定带教，既可以让学生更有归属感，也可以让带教老师知道带教计划完成情况及学生掌握程度；（2）每周安排PPT小讲课，讲解科室病种专科知识，并提前一到两天告知学生，由学生先自行查找资料预习；（3）结合科室实际病例，进行专题护理教学查房：护生为主体，带教老师为主导，学生讲课，结合实际情，围绕一到两个问题，进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习［1］，增加带教老师和护生之间教学的互动性，提高教学效果。

2.6 培养实习护生的人际沟通能力：癌症患者晚期情绪低落，丧失信心，烦躁不安。此时，带教老师和实习护生要运用正确的方式方法与患者及家属进行沟通，给予更多关心，注意眼神及身体语音的应用，树立患者战胜疾病的信心，给予患者无微不至的爱，用高尚的职业道德感染患者以及学生。

3 出科的双向的考核

3.1 学生方面的考核：（1）理论考试内容覆盖全部实习计划要求内容和一些简单专科理论知识。（2）操作考试按护理部分配的15项技能要求执行，记录成绩。（3）《实习鉴定》由带教老师严肃认真、负责地填写 《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进鼓励后进。

3.2 学生对带教老师评价：护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室选拔带教老师资格认定及评价带教老师的条件之一，见表1。定期召开座谈会非常必要，及时收集带教老师和对教师带教能力进行评价，以便优化带教过程护生的意见，然后将意见分别反馈给带教老师和护生，促使带教老师不断改进教学方法，对教师带教能力进行评价，以便优化带教过程。以针对性地指导和改进带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通［2］。

表1 带教老师品质调查表

4 带教体会

癌症患者长期受病痛折磨，均存在不同程度的身心疾病，情绪低落，丧失信心，担心治疗费用，更需要给予人文关怀，富有同情心和爱心，需对患者无微不至的爱。在带教中做好学生的操作能力的评估，减少失误给病人增加痛苦，又要做好病人方面的沟通给予护生学习的机会，达到双赢，做到既要对学生负责，也要对病人负责。同时引导学生培养健康生活方式，珍惜生命，热爱生命。

［1］王海芳，孙志敏，钮美娥.目标带教法在护理后期实践教学中的应用［J］.护士进修杂志，2001，16（10）：787－788.

［2］郑修霞.当代教育学理论与护理教育 ［M］.北京：北京医科大学出版社，1994：115－138.

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