血常规检验中静脉采血与末梢采血的差异研究进展

武津津

（天津市红桥区西于庄街社区卫生服务中心 办公室，天津300131）

·综 述·

血常规检验中静脉采血与末梢采血的差异研究进展

武津津

（天津市红桥区西于庄街社区卫生服务中心 办公室，天津300131）

目的：研究分析血常规检验中，静脉采血和末梢采血两种采血方式对血常规检查效果的影响。方法：选择2013年6月～2014年6月来本院进行血常规体检的130例健康体检者作为研究对象，130例健康体检者分别使用静脉采血和末梢采血采集血样标本，对比不同采血方式对血常规检查效果的影响。结果：对比两种采血方式，除HCT和MCH两项指标无显著差异外（P＞0.05），其余六项指标均具有显著差异（P＜0.05）；与末梢采血法的血常规检查效果相比，静脉采血法的血常规检查效果中，WBC指标偏低，RBC、PLT、Hb、MCV、MCHC偏高。结论：血常规检验中使用静脉采血法，可以提高血常规检验结果的准确性，为临床诊断提供有力的参考依据，值得在临床上推广使用。

血常规；静脉采血；末梢采血；临床价值

血常规是临床诊疗中最常见的检测手段，检测结果可以作为临床医师的重要诊断依据。本院检验科相关人员在工作实践中，分析静脉采血和末梢采血两种采血方式对血常规检查效果的影响，现将资料及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年6月～2014年6月来本院进行血常规体检的130例健康体检者作为研究对象。130例健康体检者中，男65例，女65例；年龄24～58岁，平均年龄（35.34±6.81）岁。入选本次临床研究分析的排除条件：妊娠期女性、月经期女性、近期发作的心肌梗死患者、近期发作的脑卒中患者、近期有重大创伤的患者、内分泌疾病患者、肝肾功能受损者［1－2］。

1.2 方法

1.2.1 静脉采血法：清晨时，受检者空腹来院进行采血，使用真空采血法。在静脉采血过程中，采血完成后，将血液标本置于血常规检查专业抗凝管中，交由检验科检验。

1.2.2 末梢采血法：静脉采血后，受检者应休息15min，再进行末梢采血。采血部位选在受检者左手食指的内侧面，行局部皮肤清洁消毒，带皮肤干燥后，穿刺采血［4］。将采集到的血液标本置于血常规检查专业抗凝管中送检。血常规检查使用日立7600全自动生化分析仪，检验人员分别对两组血液标本进行血常规八项检查。

1.3 观察指标：记录并对比两种采血方式下，受检者血常规检查结果存在的差异。血常规八项检验指标分别为：红细胞比容（HCT）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、白细胞计数（WBC），红细胞计数（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）［5］。

1.4 统计学方法：本组实验研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用 （n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数 （±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

除HCT和MCH两项指标无显著差异外（P＞0.05），其余六项指标均具有显著差异（P＜0.05）；与末梢采血法相比，静脉采血法的血常规检查结果中，WBC指标偏低，RBC、PLT、Hb、MCV、MCHC偏高，详见表1。

表1 对比两种采血方式对血常规检查效果的影响 （±s）

表1 对比两种采血方式对血常规检查效果的影响 （±s）

检查指标 静脉采血法（n＝130）末梢采血法（n＝130） P值HCT 0.56±0.12 0.54±0.13 ＞0.05 MCH（pg） 26.24±4.64 26.79±4.41 ＞0.05 WBC（×109／L） 5.34±1.29 6.18±1.47 ＜0.05 RBC（×109／L） 3.84±0.13 3.47±0.27 ＜0.05 PLT（×109／L） 225.18±18.64 207.46±14.59 ＜0.05 Hb（g／L） 134.47±32.48 123.75±23.54 ＜0.05 MCV（fL） 92.46±7.14 86.15±10.37 ＜0.05 MCHC 311.75±16.38 298.34±14.72 ＜0.05

3 讨论

在医院的血常规检查中，静脉采血法和末梢采血法都是较为常用的采血方法。临床研究指出，受血样标本采集方式、采集部位的影响，血常规检查结果也会存在一定的差异。在末梢神经采血中，多选择食指内侧面作为穿刺点，采血部位具有一定的特殊性［6］。经末梢神经采血获得的血样标本会含有细胞内液、动静脉血、组织间液以及毛细血管血，会降低血常规检查结果的准确性。相比之下，静脉采血多来自肘前静脉等部位，静脉血内成分受环境影响较小，能够较为真实的反应全身循环血液情况，检测结果稳定，杜绝交叉感染，准确性较高［7，8］。

从结果上看，两种采血方式的血常规检查结果在部分指标具有显著差异（P＜0.05）。本文建议血常规检查过程中，使用静脉采血法，提高临床检验的准确性，以便给临床诊疗提供可靠依据［9，10］。

［1］刘晓燕.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较［J］.中国卫生产业，2013，12（6）：142－143.

［2］向珍萍.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值探讨［J］.大家健康（学术版），2013，28（12）：12：65.

［3］李少白.探讨不同采血方法在血常规检验中的应用对比［J］.大家健康（学术版），2013，28（14）：44－45.

［4］杨春红.应用静脉采血法、末梢采血法为患者进行血常规检验的效果分析［J］.当代医药论丛，2014，12（18）：39－40.

［5］谢招香.探讨在血常规检验中运用不同采血方法对于检验结果的影响［J］.中国继续医学教育，2015，6（3）：167－168.

［6］王洪丽.不同采血方法在血常规检验中的对比分析 ［J］.中国卫生标准管理，2015，5（7）：10－11.

［7］周立强.两种采血方法在血常规检验中的应用效果分析 ［J］.北方药学，2014，11（2）：134.

［8］张利娟.不同部位采血对血常规检测结果的影响 ［J］.临床合理用药杂志，2014，7（19）：79＋93.

［9］刘秋玲.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究［J］.现代养生，2014，30（6）：71.

［10］江中华.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析［J］.青春期健康，2014，12（14）：39.

［11］Wohl JS，Baggs A，Lin JL，Fink M P，Dhupa N.Use of jugular venous blood，compared with mixed venous blood，formeasurement of venous oxygenation indices in a porcinemodel of endotoxic shock.［J］.American journal of veterinary research，1997，588.

［12］O.Wallin，J.S？derberg，B.Van Guelpen，C.Brulin，K. Grankvist.Patient-centred care－preanalytical factors demand attention：A questionnaire study of venousblood sampling and specimen handling［J］.Scandinavian Journal of Clinical＆Laboratory Investigation，2007，678.

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