多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果探讨

王晓丹，欧阳莉

（1.绵阳市涪城区疾病预防控制中心，四川绵阳621000；2.绵阳市四O四医院 呼吸内科，四川绵阳621000）

多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果探讨

王晓丹1，欧阳莉2

（1.绵阳市涪城区疾病预防控制中心，四川绵阳621000；2.绵阳市四O四医院 呼吸内科，四川绵阳621000）

目的：本文将对多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺效果进行有效地探讨。方法：本次试验选取了2014年7月～2015年3月到我院进行慢阻肺治疗的90例患者，并随机的分成观察组和对照组，每组45例。对照组采用常规的多索茶碱0.2g静脉滴注每日一次进行慢阻肺的治疗；观察组在此基础上结合吸入噻托溴铵干粉剂18ug每日一次治疗慢阻肺。治疗前和治疗后分别测定肺功能。结果：在治疗后，我们认为观察组的治疗总有效率高于对照组，且有较为明显的差异，具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺是现阶段治疗慢阻肺较好的方式，治疗效果好且不良反应少，可以在临床上推广。

多索茶碱；噻托溴铵粉；慢阻肺；治疗；观察

慢阻肺是发病率和死亡率较高的一种肺部疾病，是具有气流受限特征的、可以预防和治疗的疾病。由于气流受限不完全可逆、呈进行性发展，而且在呼吸过程中对有害的颗粒和灰尘进行了不良的吸收反应，所以到后期会严重损害肺功能，降低患者生存质量。药物治疗可以缓解症状，减少急性发作次数，延缓病情进展，提高生存质量，而支气管舒张剂是控制慢阻肺症状的主要措施。本次试验选取了2014年7月～2015年3月来我院进行慢阻肺治疗的90例患者，在对比试验的基础上，进一步探讨慢阻肺的治疗和预防。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次试验选取了2014年7月～2015年3月来我院进行慢阻肺治疗的90例患者，在治疗过程中均未出现心脑血管疾病、恶性肿瘤等其他病症。其中，男性患者52例，女性患者38例，平均年龄在（55.21±3.78）岁，且病程在2～25年内不等。此外，慢阻肺I级有18例，II级有32例，III级有40例，两组患者在年龄和性别等一般资料上并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：本次试验对所有的患者都采用了祛痰、吸氧等常规治疗，且使用多索茶碱0.2g通过静脉滴注每日一次的方式进行。而观察组的患者在此基础上联合使用吸入噻托溴铵干粉剂18ug每日一次治疗慢阻肺，即将噻托溴铵粉放入药粉的吸入器中，每天早上帮助患者进行吸入治疗。在治疗周期上我们以一个月为限。

1.3 观察指标：我们对患者治疗的情况进行了显效、有效、无效的分类。且总有效率＝（显效例数＋有效例数）÷患者总例数×100%。其判断的依据主要是根据肺部啰音、喘息、呼吸困难等具体情况进行治疗效果的总结。

1.4 统计学方法：本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料采用均数±标准差的形式（±s）表示，并采用t检验和检验。由于P＜0.05，即具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比（见表1）。

表1 两组患者的治疗效果

2.2 两组患者不良反应情况的说明：在治疗过程中，两组患者都出现了不良反应，但对患者的影响均不大，其主要表现为：观察组1例患者出现了心悸反应，另1例出现了咳嗽的症状。对照组患者出现了1例口干和1例皮肤瘙痒，在治疗中均得到了解决。此外，在不良反应的对比上并未出现较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者肺功能对比（见表2）。

表2 两组患者的肺功能比较

通过肺部功能的比较，我们认为FEV1、FVC、FEV1／FVC在观察组的治疗后水平得到了提高，优于对照组的试验结果。

3 讨论

相关研究表明，我国慢阻肺的死亡率较高，为哮喘的14倍之多，在我国疾病致死的排名中排在前三位。与此同时，慢阻肺的发生发展受到了很多因素的影响，吸烟是尤为重要的原因，其他还包括空气污染的频发、交通废气的排放以及二手烟的吸入等。此外，在我国农村地区，由于医疗水平有限，对该疾病的重视度不高，患病早期得不到有效治疗，慢阻肺的发病率和死亡率明显高于城市。在治疗慢阻肺的过程中，除了通过戒烟、氧疗等常规措施外，随着医疗事业的进步，医学科学的发展，在治疗慢阻肺的药物上也有着广泛的研究，其中包括多索茶碱和噻托溴铵粉。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，具有较强的松弛支气管平滑肌作用，和其他的治疗药物相比，能够将副作用降到最低，是一种新型的平喘镇咳的实用性药物。在长期的临床治疗中，多索茶碱主要应用于由支气管痉挛引起的呼吸困难，并取得了较好的治疗效果。噻托溴铵粉是一种长效抗胆碱药物，其治疗的机理是通过对平滑肌上的M3受体结合，产生对支气管平滑肌的扩张作用，对呼吸功能有着较好的调节作用；噻托溴铵粉还具有一定的抗炎作用，能够防止气道炎症的发生；同时，噻托溴铵粉具有较小的副作用，能够延缓肺功能的下降，降低死亡率。值得一提的是，在我们对患者肺功能进行对比的过程中，发现提高肺功能能够帮助患者保持身体的健康，在两组患者治疗情况的分析中，肺功能发挥着重要的作用，能够防止或延缓慢阻肺的发生，在深呼吸的作用下可以提高运动耐力，继而改善呼吸困难的状况。

综上所述，当我们使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺时，能够发挥两者的优势，很好地缓解症状，减少急性发作次数，提高患者生存质量，为更好的维护患者的生命健康提供科学的依据。

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Doxofylline joint thiamethoxam Joe brom ide powder treatment effect of copd

WANG Xiao－dan1，OU Yang－li2
（1.fucheng district，m ianyang city center for disease control and prevention In m ianyang，sichuan，621000；2.ofm ianyang four o four hospital respiratory medicine In m ianyang，sichuan，621000）

Objective：this article will to doxofylline joint thiamethoxam bromide powder effectively，this paper discusses treatment effect of copd.M ethods：the experiment selected the July 2014 to March 2015 to our hospital for copd treatment of 90 patients，and random ly divided into observation group and control group，each group of45 people.The control group using conventional intravenous drip doxofylline 0.2 g once a day for the treatmentof copd；Observation group based on the combined with inhalation of thiamethoxam Joe bromide dry powder 18 ug once－daily treatment of copd.Lung function before and after treatment，respectively.Results：after treatment，we believe that the treatmentgroup total effective rate was higher than the control group，and there are comparatively obvious differences，statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：doxofylline joint thiamethoxam bromide powder in the treatment of copd is present in the treatment of copd is a good way，good treatment effect and less adverse reaction，can be popularized in clinic.

doxofylline；Thiamethoxam Joe bromide powder；Copd；Treatment；To observe the

R563

B

1002－2376（2015）09－0167－02

2015－07－10