达克宁栓与凯妮汀治疗霉菌性阴道炎的临床分析

万映兰

（江西省南昌县人民医院 妇产科，江西南昌330200）

达克宁栓与凯妮汀治疗霉菌性阴道炎的临床分析

万映兰

（江西省南昌县人民医院 妇产科，江西南昌330200）

目的：研究达克宁栓和凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果，为霉菌性患者的药物选择提供参考。方法：回顾医院2014年2月～2015年2月的60例患霉菌性阴道炎患者，随机分为两组，每组30人，A组采用达克宁栓，B组采用凯妮汀阴道片，比较两组患者临床疗效。结果：A组好转10例，痊愈16例，无效4例；B组好转8例，痊愈14例，无效8例，A组的治疗效果明显优于B组。结论：在临床之中，达克宁栓相比于凯妮汀阴道片具有更好的疗效，值得推广应用。

达克宁栓；凯妮汀阴道片；霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎作为妇科中较为常见的病例，严重影响患者的生活质量，而且，由于患者不能正确认识疾病，从而产生各种附加情绪，严重影响了患者的治疗效果［1］。目前，治疗霉菌性阴道炎常用药物较多，但是实际效果参差不齐，本文就达克宁双和凯妮汀阴道片两种药物在临床之中的使用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾医院2014年2月～2015年2月的60例确诊为患有霉菌性阴道炎的患者，随机分为两组，每组30例。A组患者年龄25～58岁，平均（37.6±3.8）岁，病程5d～1.5年，平均病程（10.9±1.5）月；B组患者年龄24～63岁，平均（38.4±2.5）岁，病程15d～2年，平均病程（13.7±2.3）月。经诊断，外阴等部位具有明显的瘙痒感觉或明显痛感，妇科检查见阴道壁有不同程度充血及白带呈现异常；检查阴道分泌物找到霉菌；在本项研究前未使用其他抗真菌药物；无实验药物过敏史等。与患者进行沟通，患者本人同意进行实验追踪。两组患者年龄、病程等一般资料比较无有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：A组霉菌性阴道炎患者，采用达克宁栓 （硝酸咪康唑栓，生产厂家：西安杨森制药有限公司，国药准字：H10930214）进行治疗，患者应于月经干净后3d开始用药，用药时间为睡前，睡前清洗阴部，将药物置入阴道内，1次／d，1枚／次，7d一个疗程。B组，即采用凯妮汀阴道片（克霉唑阴道片，生产厂家：德国拜耳集团，进口药品注册证号：H20100680）进行治疗，应于月经干净后3d开始用药，用药前进行阴道清洗，保证阴道洁净，将凯妮汀阴道片放入阴道内，1次／d，1枚／次，7d一个疗程。两组共同采用3个疗程的用药，进行各方面评比。

1.3 评定标准［2］：痊愈：霉菌性阴道炎症状明显消失，阴道分泌物霉菌检查结果为阴性。好转：症状和体征有改善，阴道分泌物霉菌检查仍为阳性。无效：并无痊愈症状，甚至症状加重，阴道分泌物检查结果仍含有霉菌。总有效率＝痊愈率＋好转率。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS11.0统计学处理，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05有统计学意义.

2 结果

采用达克宁栓进行治疗的A组其中好转10例，痊愈16例，无效4例，总有效率87%；采用凯妮汀阴道片进行治疗的好转8例，痊愈14例，无效8例，总有效率73%，如表1所示。结果证明达克宁栓相比于凯妮汀阴道片在临床之中具有更为良好的临床效果。对于患者进行后续跟踪，两组患者都有复发的现象，防止霉菌性阴道炎的复发，定期对阴道进行清理。

表1 试验组与对照组治疗效果对比

3 讨论

随着社会的进步，时代的脚步越来越快，这也就带来了城市节奏越来越快，也就为广大生活在城市中的女性带来了新时代的压力，这些压力负担在女性身上，很有可能造成女性的内分泌失调，从而导致患者出现阴道酸碱度失衡的情况，进而导致霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎为一种妇科常见的多发霉菌感染而引发的疾病，现阶段越来越多的女性在生活之中不注意私处卫生，同时因为城市化生活带来的无形压力，这些原因都有可能导致患者阴道内酸碱度失衡，从而导致霉菌性阴道炎的产生，这种疾病的发生严重影响到了患者的生活幸福感，患者往往羞于启齿自己的疾病，并且对于病情不了解，很有可能造成更为严重的后果。霉菌性阴道炎患者的主要临床症状表现为白带异常增多，外阴周围出现水肿、发红，表皮变化多样，小便疼痛，阴道瘙痒等。其发病机制为，霉菌性阴道炎是在某种类酵母菌作用下患者出现的阴道炎，白色念珠菌为主要病原体。白色念珠菌并不是霉菌性阴道炎的唯一原因，很多女性即使阴道内出现了白色念珠菌，但是可以进行身体自我查杀。但因为一些特殊原因女性体内分泌失调，或阴道酸碱度失衡，如长时间接受雌激素治疗、怀孕等情况会导致女性阴道内出现异常情况，从而对白色念珠菌抑制能力不足，也就最终导致霉菌性阴道炎的发生。

达克宁栓药物针对多种真菌，因为达克宁栓是一种广谱抗真菌药物，对于患有霉菌性阴道炎的患者而言，达克宁栓较为针对念珠菌，发挥其强效抗菌效果。［3］该药物通过对真菌细胞膜的合成发挥抑制作用而起到抗菌作用。达克宁栓在临床进行使用时，患者可以较快舒缓阴道瘙痒的感觉，同时无明显的副作用，所以在现代而言，达克宁栓临床之中使用越来越多。但应该注意，达克宁栓只能进行霉菌性阴道炎菌类的杀害，并不能对患者阴道内酸碱度等进行调节，所以在使用过后，患者容易出现复发的情况。凯妮汀药物通过对麦角固醇合成后产生的真菌进行抑制，致使胞质膜功能和结构的受损。凯妮汀药物在人体内外均具备光谱的抗真菌活性，抗真菌主要包括酵母菌、皮肤真菌和霉菌等。在适宜条件下，该药物对这些真菌的抑制菌浓度最小值范围为0.061～4（－8）μg／mL。根据受到感染的浓度，凯妮汀药物能够实现抑制或者杀死真菌。

试验表明，凯妮汀相比于达克宁栓疗效相差不大，但是因为疗效发挥较慢，所以患者容易中途停止用药，这也就导致了凯妮汀阴道片的痊愈率相比于达克宁要低。而且凯妮汀阴道片价格更为昂贵，对于患者而言，也加重了经济负担，所以在临床之中，达克宁栓具有更为强大的综合价值，无论是经济效益考虑下，还是疗效的考虑，达克宁栓都有自身的价值值得在临床推广使用。

［1］郭春花.达克宁栓与凯妮汀治疗霉菌性阴道炎的疗效观察［J］.常州实用医学，2015，31（1）：19－20.

［2］骆绮云，龙庆麟，罗志云，等.双唑泰栓达克宁栓或凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎的成本－效果分析 ［J］.新医学，2004，35（9）：556－557.

［3］朱玉今，金梅花，金仁淑.达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床分析［J］.中外医疗，2013，32（36）：88－88.

R711.73

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1002－2376（2015）09－0150－02

2015－07－18