胃溃疡患者手术与保守治疗效果比较

姚清海

（黑龙江省佳木斯监狱医院 普外科，黑龙江佳木斯154025）

胃溃疡患者手术与保守治疗效果比较

姚清海

（黑龙江省佳木斯监狱医院 普外科，黑龙江佳木斯154025）

目的：观察胃溃疡患者手术治疗、保守治疗的效果。方法：选取2009年3月～2015年3月来我院治疗的68例胃溃疡患者实施研究，按照随机分组法把68例患者分成观察组 （34例）、对照组 （34例）。对照组保守治疗，观察组手术治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗有效率为97%，对照组治疗有效率为76%，观察组明显优于对照组。两组差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论：对胃溃疡患者使用手术治疗可将患者临床病症有效缓解，可推广运用。

胃溃疡；手术治疗；保守治疗；效果比较

为观察胃溃疡患者手术治疗、保守治疗的效果，选取2009年3月～2015年3月来我院治疗的68例胃溃疡患者实施研究，现把结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年3月～2015年3月来我院治疗的68例胃溃疡患者实施研究，把68例患者随机分成观察组34例、对照组34例。按照性别年龄：男性33例，女性35例，年龄在21～67岁，平均年龄（45.22±10.05）岁。患者病程在0.6～6年，平均病程为（2.15±0.63）年。68例患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异P＞0.05，有可比性，差异无统计学意义。

1.2 纳入与排除标准：（1）纳入标准：①经胃镜等影像资料检查后确诊为胃溃疡。②经内科治疗无效或者病情反复发作。③患者均知情并签订知情同意书［1］。 （2）排除标准：①合并胃出血、胃穿孔患者。②排除胃癌患者。③排除精神疾病患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：给予对照组胃溃疡患者实施保守治疗。选取奥美拉唑肠溶胶囊 （生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字：H10950086）、阿莫西林（生产厂家：湖南景民制药有限公司；国药准字：H43020175）、甲硝唑（生产厂家：百正药业股份有限公司；国药准字：H41022448）治疗。选取10mg、700mg阿莫西林、300mg甲硝唑治口服，3次／1d，连续治疗4周。

1.3.2 观察组：给予观察组34例胃溃疡患者手术治疗。对轻度胃溃疡患者使用远端胃部分切除术治疗；中度胃溃疡患者使用远端胃大部切除术治疗；对重症胃溃疡患者实施远端胃大部切除术活检，排除恶性溃疡后对患者实施手术治疗。

1.4 观察指标［2］观察两组患者经不同方式治疗后的临床疗效。显效：经治疗后临床病症以及体征基本缓解或者全部缓解，溃疡面积转为0级；有效：经治疗后临床病症以及体征出现好转，溃疡面积得到缩小；无效：经治疗后临床体征以及病症无变化现象甚至病情严重。

1.5 统计学方法：使用SPSS16.0软件对68例患者的资料进行收集并进行统计分析，计数资料用χ2检验；P＜0.05患者资料差异有显著统计学意义。

2 结果

经治疗后发现，观察组患者治疗有效率为97%，对照组为76%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果比较［n，（%）］

3 讨论

胃溃疡是肠胃科临床治疗中常见溃疡疾病，主要致病原因包括胃蛋白酶以及胃酸消化和腐蚀胃黏膜；体内自由基在病理情况下无平衡，对线粒体功能以及胃黏膜功能造成破坏。同时因患者体内受到刺激后交感神经随之兴奋，致使胃黏膜下层动静脉短路开放，导致患者胃黏膜出现缺氧、缺血现象，最终胃损伤。目前治疗胃溃疡的原则是修复受到损伤的胃黏膜组织、将患者胃肠道功能恢复至正常水平［3］。

本研究中分别对两组患者实施保守药物治疗以及手术治疗。研究发现，保守治疗的效果温和，不会对患者的正常学习和工作造成严重影响，但是药物治疗见效慢、病情容易反复，并且长期服药会使身体产生一定程度的耐药性［5.6］。本次研究对观察组患者实施手术治疗，治疗后发现使用手术治疗可在短期内将患者溃疡病灶最大限度的清除，将Hp彻底清除，并且临床治疗中的复发率较低，可在临床治疗中使用［7］。本次研究发现，观察组治疗有效率为97%，对照组治疗有效率为76%，观察组明显优于对照组。两组差异（P＜0.05），存在统计学意义。本研究所得结果与臧艳军学者［4］研究所得结果基本一致。

综上所述，对胃溃疡患者使用手术治疗可将患者临床病症有效缓解，可推广运用。

［1］刘锡文.胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的对比分析 ［J］.浙江创伤外科，2013，18（2）：150－152.

［2］邹福平，颜湘祁.胃溃疡手术临床治疗效果观察 ［J］.当代医学，2012，18（11）：90－91.

［3］张宝怀.比较保守治疗和手术治疗胃溃疡出血的临床效果观察［J］.吉林医学，2014，35（10）：2113－2114.

［4］臧艳军.胃溃疡手术治疗效果与并发症分析 ［J］.求医问药（学术版），2012，10（7）：317.

［5］孙明军，杨文艳，傅宝玉，等.胃溃疡患者血清、组织和血细胞锌、铜含量变化的意义［J］.中国实用内科杂志.1996（07）

［6］Relapse of gastric ulcers after healing with omeprazole and cimetidine.A double－blind follow－up study.Scandinavian Journal of Gastroenterology，1989，26：129.

［7］黄江龙，卫洪波，郑宗珩，等.消化性溃疡急性穿孔326例临床分析［J］.新医学，2007，38（09）：582－584.

R656.6

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1002－2376（2015）09－0134－02

2015－06－14