老年住院患者跌倒相关因素分析及护理

陈思苗

（四川省崇州市人民医院 消化科，四川崇州611230）

老年住院患者跌倒相关因素分析及护理

陈思苗

（四川省崇州市人民医院 消化科，四川崇州611230）

目的：分析老年住院患者跌倒相关因素及优质护理实施的效果。方法：选取我院消化科老年住院跌倒患者38例作为研究对象设为观察组，同期选取38例未跌倒老年患者作为对照组；回顾性分析两组患者资料，总结跌倒相关因素，并对观察组实施优质护理干预；比较护理前后观察组患者陪伴及护患防范意识变化。结果：观察组患者疾病严重程度、弱防范意识、无陪伴均明显高于对照组 （P＞0.01），优质护理实施后观察组患者无1例发生再跌倒事件，且患者陪伴、防范意识均有显著改善 （P＜0.01）。结论：老年患者跌倒与疾病程度、防范意识、陪伴情况等密切相关，优质护理能有效防治了再跌倒事件发生，值得推广应用。

老年住院患者；跌倒；相关因素；护理对策

就老年患者而言，在疾病虚弱、心理等因素下便更为脆弱，发生跌倒概率也更高［1］。为进一步防控老年住院患者跌倒事件，本文回顾性分析我院消化科38例老年跌倒患者资料，就跌倒相关因素进行分析，同时根据患者情况实施优质护理干预，以确保患者安全。现将调查及护理结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院消化科老年住院跌倒患者38例作为研究对象，设为观察组，其中男28例，女10例；年龄65～95岁，平均（80.5±1.5）岁；病程1～9年，平均（3.5±1.5）年。同期选择38例未跌倒老年患者作为参照对象，设为对照组。其中男27例，女11例；年龄65～96岁，平均（81.5±0.5）岁；病程1～8年，平均（3.5± 1.1）年。采用跌倒风险评估量表对患者进行评估，观察组38例患者跌倒危险因子均≥4分，属跌倒高风险人群。对照组评分均＜4分，属跌倒低风险人群。两组患者性别、病程、跌倒危险因子等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组一般资料比较［n（%），n＝38］

1.2 方法：（1）调查方法：对两组患者病例疾病程度、防范意识、视力、陪伴情况等资料进行详细统计，分析跌倒相关因素。（2）护理干预：调查中结合访谈等方式深入了解观察组患者跌倒地点、时间、原因及后果，并针对性开展优质护理。详细如下：①正确评估，做好宣教。全面评估患者情况，并加强护患沟通，让患者对跌倒原因、后果等引起重视。同时，在患者床头预备好紧急药物，以及警铃，叮嘱患者如有需或紧急情况及时与护理人员联系。②设施齐全，提供安全环境。为患者准备好行走等工具，以便患者运动或生理需求需要，同时注意地板防滑设计，若光滑地板个铺好防滑护垫，以便患者因地面太滑而跌倒。③加强学习，提高防范意识。定期对患者及其家属进行防范教育，以便获取患者及其家属配合，共同防范。同时，作为护理人员应不断加强 《医疗事故处理调理》等相关乏力、法规学习，并将其应用在临床护理中，以将安全事故降低到最小，以免发生不必要的医患纠纷。

1.3 观察指标：统计两组患者疾病程度、防范意识、视力等资料，分析跌倒相关因素。

1.4 统计学方法：研究所有数据均录用Excel统计，采用SPSS19.0统计软件进行处理，所有数据均用［n（%）］表示，采用卡方检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较：观察组患者疾病严重程度、弱防范意识、无陪伴均明显高于对照组（P＞0.01），见表1。

2.2 护理前后患者陪伴、护患防范意识比较及再跌倒情况：观察组38例患者均无再跌倒情况发生，而患者陪伴、护患防范意识增加均明显高于护理前（P＜0.01），见表2。

表2 护理前后患者陪伴、护患防范意识比较［n（%），n＝38］

3 讨论

老年人跌倒已逐步称为 “社会流行病”，是病理、生理、环境等综合因素作用的结果，严重影响老年人健康。研究［2］指出，老年患者自身病情程度、防范意识、陪伴情况、心理因素等严重影响患者康复疗养质量，而期间患者发生跌倒比例也较高。

本研究中，两组疾病程度、防范意识、陪伴情况可控因素比较差异显著，而视力不可控因素比较差异不大。提示疾病程度、防范意识、陪伴情况等均有可能导致患者跌倒。另外，有研究［3］指出，老年患者在院治疗期间，护理质量也有可能导致患者跌倒，如用药因素、护士自身安全防范意识、医护陪护、健康告知、紧急药物、环境等等。因此结合上述调查分析结果，本研究制定了针对性优质护理方案，从评估、宣教、设施、意识等多方进行干预，一方面，让患者及其家属对自身病情及跌倒引起重视；另一方面做好医院设施、环境维护及临床护理工作。优质护理实施后，观察组38例患者无1例发生再跌倒，同时患者陪伴增加，护患防范意识提升。提示优质护理的实施能有效预防老年患者跌倒发生，可将其引用在所有老年患者临床护理中去，以预防跌倒，避免患者治疗期间发生意外。发生跌倒的因素并非本文中调查分析的几种，不同患者跌倒原因均有不同，临床护理一定要准确分析每位患者特征，针对性开展护理工作，全面确保患者健康［4］。

综上所述，老年住院患者跌倒因素较多，与疾病程度、防范意识、陪伴等情况密切相关，应引起高度重视。临床护理期间应结合患者情况针对性开展护理工作，以期护、患、家属三方联合预防，确保老年患者健康。

［1］王翠霞，王玉军，胡可纯，等.老年住院患者跌倒原因分析及护理对策［J］.空军总医院学报，2010，26（1）：12-13，19.

［2］陈静.心内科住院老年病人意外跌倒的原因分析及护理对策［J］.全科护理，2013，11（4）：293-294.

［3］薛彩云.内科老年住院患者跌倒相关因素分析及护理对策［J］.中国现代药物应用，2014，（14）：188-189.

［4］刘湘兰，付湘军.老年住院患者跌倒原因分析及对策 ［J］.延边医学，2015，20（6）：84-85，86.

R473.5

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1002-2376（2015）08-0195-02

2015-05-15