门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用

成 娟

（山西省临汾市人民医院 儿科门诊，山西临汾041000）

门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用

成 娟

（山西省临汾市人民医院 儿科门诊，山西临汾041000）

目的：分析在预防小儿热性惊厥中门诊护理干预的临床应用效果。方法：选择我院2013年11月～2014年11月收治的106例发热门诊患儿，随机分为53例干预组和53例常规组，予以常规组患儿常规护理方法护理，干预组患儿在常规护理的基础上实施门诊护理干预。观察对比两组患儿护理效果。结果：干预组患儿小儿热性惊厥发生率（3.77%）远远低于参照组（15.09%）；干预组家长健康教育合格率（94.34%）比参照组（79.25%）高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：门诊护理干预可以有效预防小儿热性惊厥的发生，具有临床应用意义。

小儿热性惊厥；门诊；预防；护理干预

小儿热性惊厥［1］是因多种非神经系统机急性感染所致高温 （体温高于38℃）从而产生惊厥的儿科常见急症。如何预防小儿热性惊厥不仅从治疗方向下手，护理干预也同样重要。因此，本文就我院2013年11月至2014年11月收治的106例发热门诊患儿应用门诊护理干预的临床效果展开探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：于我院选取2013年11月～2014年11月收治的门诊发热患儿106例。将106例患儿按照随机抽取法分为干预组和常规组，其中，53例干预组患儿中，33例男，20例女，年龄在2个月～6岁，平均年龄为（3.0± 1.5）岁；53例常规组患儿中，30例男，23例女，年龄在7个月～5岁，平均年龄为（2.5±1.5）岁。两组患儿在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法：常规组患儿采用常规护理方法护理，包括呼吸道护理、吸氧、止痉、应用脱水剂及基础护理［2］等；干预组患儿在常规组的基础上实施门诊护理干预，门诊护士予以患儿家长自制的简单问卷调查表护理后填写，并严密观察患儿病情发展，及时发现小儿热性惊厥征兆，并予以有效处理。具体内容如下。

1.2.1 健康宣教：当患儿在发热门诊中候诊过程中，门诊护士应向患者家长本科室自行设计的问卷调查表，其内容有：患儿年龄，既往史，发热天数，发热症状，最高体温，退热药的使用，发热后果认识。根据每一位家长的调查结果予以家长针对性健康教育。在患儿就诊全过程中，向家长进行健康教育。首先向家长说明发热是小儿热性惊厥发生较为明显的征兆之一，但也存在不明显表现，故要叮嘱家长要密切关注患儿体温变化；介绍小儿热性惊厥其他征兆，包括发呆、呼吸急促、体温骤升、惊跳、烦躁不安、眼神发直、面色剧变等症状。保证患儿充分休息，并适度保温，更换患儿汗湿的衣服。

1.2.2 病情监测：门诊护士应在患儿诊治过程中，严格观察与监测患儿病情发展情况。包括体温、脉搏、意识及精神状态等。对于低于1岁的患儿不能使用退烧药物治疗，应采取物理降温方法，松懈患儿的衣被，调节室内温度在22～24℃。在这过程中，门诊护士应指导家长帮助患儿降温，根据患儿的实际情况采取对策，若患儿发热伴有四肢冰冷且畏寒，应予以患者30%的温乙醇或30～35℃的温水进行擦浴，直至患儿皮肤发红转暖和，教会家长擦浴相关手法及注意事项，擦浴时间应在20分钟内，预防患儿着凉；若患儿为高热伴有四肢发热，则采取冷敷、冷浴等措施进行降温［3］。

1.2.3 预见性处理：对于出现小儿热性惊厥征兆患儿，门诊护士应立即予以降温措施，包括药物退热和物理降温，叮嘱患儿多喝水，如有需要则予以患儿肌肉注射0.3～0.52mg／kg地西泮针剂或口服0.3mg／kg地西泮片。紧急处理如下：患儿发作小儿热性惊厥时，应立即予以静脉注射0.3～0.52mg／kg地西泮针剂。

1.3 观察指标：观察对比两组患儿护理效果及家长健康教育合格率，以单纯性小儿热性惊厥诊断标准作为小儿热性惊厥的判断标准。家长健康教育合格率根据健康教育的合格标准，即综合评定为较佳评定，具体为：以占患儿陪伴总数≥85%为合格标准。

1.4 统计学方法：通过运用SPSS13.0统计学软件［4］将所有数据进行分析与处理，其中，计数资料采用例数 （n）、百分数 （%）表示，组间对比用χ2检验。检验水准设定为α＝0.05，当P＜0.05时，认为其具有统计学差异性。

2 结果

干预组患儿中，小儿热性惊厥发生率为3.77%，常规组患儿小儿热性惊厥发生率为15.09%，两组差异明显（P＜0.05）；干预组家长健康教育合格率为94.34%，常规组家长健康教育合格率为79.25%，两组差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。

表1 干预组与常规组小儿热性惊厥发生率及家长健康教育合格率对比［n（%）］

3 讨论

小儿热性惊厥是儿科常见急症之一，若发现与治疗均不及时，则会严重影响到患儿智能的正常发展。由此可见，有效预防小儿热性惊厥对患儿今后智力良好发育具有重要意义。

高温是小儿热性惊厥的重要征兆，因此，应重视对门诊发热患儿体温观察与有效控制。除了予以发热患儿退热药物治疗外，应配合相应护理干预才能更好地避免患儿避免小儿热性惊厥的发生。在以往患儿的护理工作，过于侧重在小儿热性惊厥发作时的紧急处理及愈后随访等方面的工作，对于患儿在门诊诊治过程中有可能发生小儿热性惊厥方面较为松懈［5］。故本文实验研究重点探讨门诊护理干预在预防小儿热性惊厥的应用效果，结果显示，干预组患儿小儿热性发生率明显低于常规组，家长健康教育合格率比常规组高。可以推测，门诊护理干预可以有效预防小儿热性惊厥，减少小儿热性惊厥的发作。

综上所述，门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中具有较好的临床效果，大大降低小儿热性惊厥的发生率。因此，值得临床推广应用。

［1］刘叶，任敏.小儿热性惊厥急救与护理策略 ［J］.中国医药指南，2010，8（31）：137-138.

［2］邢燕华.小儿热性惊厥的预防与护理［J］.基层医学论坛，2013，17（33）：4493-4494.

［3］叶英.52例小儿热性惊厥临床护理体会［J］.内蒙古中医药，2012，31（19）：155-156.

［4］黄海军.护理干预预防小儿热性惊厥的临床价值分析 ［J］.健康之路，2013，12（12）：401.

［5］薛嘉欣.小儿热性惊厥的急救护理［J］.吉林医学，2014，35（30）：6827-6828.

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1002-2376（2015）08-0194-02

2015-05-15