126例体检报告分析人群患糖尿病和血脂异常的情况及相关性研究

王 静，孙艳艳，刘兵兵

（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院，北京100043）

126例体检报告分析人群患糖尿病和血脂异常的情况及相关性研究

王 静，孙艳艳，刘兵兵

（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院，北京100043）

目的：通过对126例体检报告数据的分析，了解人群患糖尿病（DM）和血脂异常的患病率及疾病与暴露因素之间联系的指标。方法：收集和分析2015年4月～2015年5月人群体检126例，测定项目包含糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖（FPG），胆固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）；实验共分为三组，正常对照组25例，DM组23例和血脂异常组62例。结果：DM组与对照组的各项指标比较明显差异有统计学意义 （P＜0.01），血脂异常组和对照组的检测结果比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：北京市成年职工患DM和血脂异常率较高。DM患者中HbA1c水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。检测DM患者的HbA1c、FPG和血脂水平，为开展病情诊断和控制以及预防并发症等方面提供了重要依据。

糖尿病；糖化血红蛋白；血脂异常

随着社会的发展和生活方式的改变，人群的营养状况和与此相关的疾病也发生变化。大量调查结果显示，与营养相关的慢性代谢性疾病如糖尿病、血脂异常等患病率迅速上升［1］。本文就北京市某人群2015年共126例查体资料进行数据统计整理，对该人群糖尿病、血脂异常患病率及影响因素进行了分析，为同种病患者的疗效观察、综合防治等方面提供了重要的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2015年北京市田村山净水厂职工来我院体检中心的体检数据，男女共126例，其中男94例，年龄18～59岁；女32例，年龄19～54岁。分为以下三组：正常组，糖尿病组和血脂异常组。

1.2 方法：体检者均空腹8～12h后清晨抽取静脉血5mL，于真空采血管中分离血清，用作FPG、TC、TG、LDL－C和HDL－C测定，采用Olympus AU2700全自动生化分析仪及配套试剂；另采集静脉血2mL，于EDTA－K2抗凝管中轻轻摇匀，用作HbA1c测定，采用日本TOSOH G8离子交换高压液相色谱测量。

1.3 统计学处理：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用 （±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 126例报告FPG和HbA1c诊断DM结果比较，FPG≥7.0 mmol／L者17例（13.5%），HbA1c≥6.5%者18例（14.3%），FPG异常率与HbA1c异常率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 DM组的FPG、HbA1c、TC、TG、HDL－C和LDL－C含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；血脂异常组含量高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），详见表1。

3 讨论

随着人群生活水平的提高，DM和血脂异常发生率逐渐升高。DM早期检出率和治疗率较差，尤其是控制率不超过35.6%［2］。以往临床上给予血糖检测以筛选和诊断是否存在DM，但此种方法易受影响、结果波动性大且重复性差［3］。鉴于此种情况，本次将HbA1c用于对DM的筛查和诊断中，结果可知HbA1c对DM的筛查与诊断率与FPG相比无明显差异，说明HbA1c同样是DM诊断的重要指标之一。我国新版T2DM防治指南（2013年版）建议：“对于采用标准化检测方法，并有严格质量控制，正常参考值在4.0%～6.0%的医院，HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考［4］。”因此，保证HbA1c测定质量十分重要。鉴于我国目前HbA1c检测的具体情况，共识中建议：临床实验室应控制HbA1c测定的室内变异＜3.0%，以达到室间变异＜5.0%的要求，此HbA1c检测质量可满足HbA1c作为糖尿病血糖控制指标的需求，如能控制CV＜2.0%，则检测质量更有保障。

［1］邓鑫.重庆市某公职人员人群相关慢性代谢性疾病患病情况调查研究［R］.第三军医大学，2014.

［2］陆菊明.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）更新要点的解读［J］.中华糖尿病杂志.2014，6（7）：126.

［3］王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一综合报告（2002）［M］.北京：人民卫生出版社，2005：18－25.

［4］朱永华.2型糖尿病患者血脂改变与血糖值变化的相关性分析［J］.国际检验医学杂志，2012，33（9）：1132－1133.

表1 三组体检者的血糖和血脂水平比较 （±s）

表1 三组体检者的血糖和血脂水平比较 （±s）

注：P1为DM组与对照组比较，P2为血脂异常组与对照组比较。

组别 例数 FPG（mmol／L） HbA1c（%） TC（mmol／L） TG（mmol／L）HDL－C（mmol／L） LDL－C（mmol／L）对照组 25 4.86±0.5 5.27±0.3 4.31±0.5 0.78±0.2 1.29± 0.01 0.02 0.011 0 0.049 0.007 0.1 2.55±0.5糖尿病组 23 8.21±1.8 7.16±0.9 5.23±0.9 1.52±0.7 1.01±0.2 3.41±0.9血脂异常组 63 5.79±1.3 5.85±0.8 5.61±1.0 1.66±0.8 1.06±0.2 3.81±0.9 P1值 0.001 0.0 0.008 0 0.035 0.004 P2值

R446.11

B

1002－2376（2015）09－0031－01

2015－07－11