全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究

国歌 ，王剑锋

1.长春市双阳区妇幼保健所，吉林长春 130000；2.吉林大学中日联谊医院放疗科，吉林长春 130033

糖尿病是由环境因素和遗传因素综合作用引起的一种慢性终身性代谢异常疾病，发病群体以中老年人为主，发病后临床症状主要表现为乏力、多食、多尿等，临床检查可见血糖升高[1]。近年来，随着社会经济的快速发展，人们的饮食结构不断变化，肥胖人群数量不断增加，使得糖尿病患者的发病率呈现出不断增长的趋势，已引起了社会的高度重视[1]。实践研究发现，将健康教育应用于糖尿病患者的护理管理中，可有效提高糖尿病患者的自我管理能力，利于患者对自身疾病进行控制管理[2]。基于上述现状，该研究对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的作用进行了探讨，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机性选取2014年6月—2015年5月期间在该院接受治疗的114例糖尿病患者参与本次研究。114例患者均为2型糖尿病患者，且诊断结果均与世界卫生组织（WHO）提出的2型糖尿病诊断标准符合。将114例患者采用摸球法分成全程组和一般组，每组各57例。全程组中，男 25 例，女 32 例，平均年龄（56.5±1.6）岁，平均病程（5.9±0.7）年。一般组中，男24例，女33例，平均年龄（57.2±1.5）岁，平均病程（5.8±0.9）年。两组患者一般资料上存在的差异可以忽略不计（P＞0.05），具有比较意义。本次研究在事先获取该院伦理委员会批准的情况下开展，患者在参与研究前均已在临床研究知情同意书上签字。

1.2 研究方法

1.2.1 一般组 本次研究在一般组患者的护理管理中应用常规健康教育，具体应用方法为护理人员通过与患者沟通，了解患者对糖尿病相关知识的掌握情况，及时指出患者对疾病的错误认识，并给予讲解。耐心、细致的回答患者提出的问题，为患者发放健康教育宣传手册，提高患者的自我保健意识和自我护理能力。

1.2.2 全程组 本次研究对全程组患者实施全程健康教育，具体实施方法如下：①入院健康教育：患者入院时，护理人员明确患者一般资料，对患者的心理状态、社会需求进行分析和评估，向患者介绍糖尿病的相关知识，为患者发放糖尿病健康教育手册，使患者对自身所患疾病有一个初步的认识[4]。②饮食健康教育：告知患者糖尿病的发生与饮食结构存在密切关系，向患者讲解饮食控制的方法，可根据患者的饮食喜好为患者制定科学、合理的饮食结构。嘱咐患者多食用纤维素、维生素丰富的水果和蔬菜，尽量少食用含糖量高、含盐量高的食物，并鼓励患者长期坚持科学、合理的饮食习惯[5]。③机体锻炼健康教育：肥胖是糖尿病患者的主要发病诱因，通过机体锻炼可有效控制患者体重上长，利于维持血糖水平稳定。我院本次研究根据全程组患者的体质状况，为患者制定具有针对性的机体锻炼方案，在有效避免肥胖的同时，改善患者心肺功能。机体锻炼过程中，护理人员叮嘱患者循序渐进，避免运动过度，导致血糖水平过低。④用药健康教育：糖尿病是一种慢性终身性疾病，患者需要长期服用药物治疗，但部分患者治疗过程中易出现用药依从性差的问题，不能遵医嘱正确用药[6]。本次研究向患者讲解坚持用药的意义，指导患者正确用药，并能够辨别药物不良反应，提高患者的用药依从性。

1.3 观察指标

本次研究两组研究对象的观察指标包括实施护理管理前后的血糖状况、糖尿病相关知识掌握情况、自我护理能力、护理满意度。

1.4 评价标准

①糖尿病相关知识掌握情况：由该院自制量表对两组患者糖尿病相关知识掌握情况进行评价，量表中共包括糖尿病发病机制、治疗方法、并发症、预防保健四个评价维度，每个评价维度的所占分值为10分，量表总分值为40分，评分大于35分为优，25～35分良，15～34分可，小于15分差。

②自我护理能力：本次研究共对两组患者的自我护理能力做出优、量、差三级评价。优：患者能够自己监测血糖状况，遵医嘱按时定量用药，饮食结构合理，机体锻炼方法正确。良：患者大部分时间能够遵医嘱按时定量用药，饮食结构基本合理，能够适当进行体育锻炼。差：服药依从性差，饮食结构不合理，缺乏机体锻炼。

③护理满意度评价标准：该院自制含有十分满意、满意和不满意三项内容的护理服务满意度调查问卷为两组患者发放，填写完成后回收统计结果。护理满意度=（非常满意例数×1＋满意例数×0.9＋不满意例数×0.5）÷总例数×100%。

1.5 统计方法

研究过程中涉及到的符合正态分布的研究数据全部采用统计学软件SPSS 24.0进行统计学处理，空腹血糖、年龄、病程等量性观察指标采用（x±s）表示，差异采用t检验，糖尿病相关知识掌握优良率等计数型观察指标采用（n，%）表示，差异检验采用 χ2，P＜0.05 表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖

护理管理前两组患者的血糖状况比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 2组护理管理前后的血糖状况比较[（x±s），mmol/L]

2.2 糖尿病相关知识掌握情况

全程组患者糖尿病相关知识掌握优良率明显高于一般组患者（P＜0.05），见表 2。

表2 2组患者糖尿病相关知识掌握情况比较[n（%）]

2.3 自我护理能力

观察发现全程组患者的自我护理能力明显优于一般组患者（P＜0.05），见表 3。

表3 2组自我护理能力比较[n（%）]

2.4 护理满意度

统计问卷结果发现全程组患者的护理满意度明显高于一般组患者（P＜0.05），见表 4。

表4 2组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

相关临床数据统计结果显示，近年来我国糖尿病患者的数量不断增多，发病率仅次于心血管疾病患者[7-8]。临床观察发现糖尿病患者病情发展的过程中，可对心脏、神经系统、皮肤等器官和组织造成慢性损害，严重影响患者的正常生活[9]。现阶段，我国临床治疗糖尿病患者的目标是将患者的血糖水平长时间的控制在理想的范围内，这一目标的实现不仅仅只依靠临床治疗，也与患者的自我管理能力密切相关[10]。

实践研究发现将健康教育应用于糖尿病患者的护理管理中，可有效提高患者的自我管理能力。所谓健康教育是指对患者进行疾病知识宣教及疾病预防、治疗方法，培养患者以正确的态度面对疾病，使患者的病情得到有效控制。现阶段健康教育作为糖尿病的有效防治方法之一，已受到了医护人员的高度关注。为进一步改善糖尿病患者的生活质量，本次研究对全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的作用进行了探讨。通过对患者实施入院健康教育，提高患者对自身所患疾病的认识，通过实施饮食健康教育，使患者认识到饮食控制在糖尿病治疗中的重要作用，通过实施机体健康教育，避免患者肥胖，提高患者自我管理能力，通过实施用药健康教育，提高患者的用药依从性。

本次研究结果显示全程组患者的血糖控制状况、糖尿病相关知识掌握情况、自我护理能力均明显优于一般组患者，护理满意度明显高于一般组患者。综上所述，我院本次研究认为全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用，可有效控制患者血糖状况，提高患者的自我保健意识和自我护理能力，值得其他医疗单位借鉴应用。

[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志,2012,23（27）:2169-2171.

[2]李锦萍,王瑜.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医学创新,2013,33（10）:54-55.

[3]刘艳华.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].中国继续医学教育,2013,4（5）:43-44.

[4]尹丽芬.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J].糖尿病新世界,2014,13（7）:58-59.

[5]孟秀凤.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医药指南,2014,25（12）:387-388.

[6]刘东梅.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医药指南,2014,28（12）:386-387.

[7]杨成萍,李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].临床合理用药杂志,2014,10（7）:159-160.

[8]张惠芳.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].大家健康（学术版）,2014,17（8）:50-51.

[9]裴韩霞.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].基层医学论坛,2015,18（19）:2558-2559.

[10]张晓丽.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2015,16（2）:3337.