473例高血压血压控制效果及相关影响因素分析

陈雪萍

新疆维吾尔自治区哈密红星医院心内科，新疆 哈密 839000

473例高血压血压控制效果及相关影响因素分析

陈雪萍

新疆维吾尔自治区哈密红星医院心内科，新疆 哈密 839000

目的：通过调查本院高血压患者血压控制情况，总结分析其血压管理影响因素。方法：选取473例高血压患者作为研究对象，分别开展体格检查、生化检验及问卷调查，总结本组病例血压控制状况，并分析其血压管理的主要影响因素。结果：473例患者中血压控制良好者296例 （62.6%），其中病程、文化程度、肥胖、吸烟、饮酒、运动、摄盐量、血压检测频率及用药情况均与血压控制效果存在密切关联，不同控制效果间比较上述因素均存在统计学差异 （P＜0.05）。结论：高血压患者的生活方式及日常行为均会影响其血压控制情况，临床医师需给予多方面关注以促进其血压平稳，预防相应并发症发生率。

高血压；流行病学；血压控制；影响因素

高血压为动脉血压持续升高的一种全身性慢性病，长期血压偏高会加剧肾脏损伤与心脑血管疾病的发生几率，在全球范围内均为影响人类健康的常见疾病［1］。伴随我国国民生活方式的日益变化，该疾病发生率也表现出逐年上升的态势［2］。早期预防与合理控制血压均为临床治疗关键，本次研究通过对高血压患者开展临床监测与分析，旨在为临床规范化治疗高血压提供参考建议。JP

1 资料与方法

1.1 一般资料 473例高血压患者均为哈密红星医院2012年11月至2014年11月所收治，所有病例均符合WHO高血压诊断标准［3］，其首次入院至本次观察时间≥1年，且排除合并精神异常、语言障碍或认知障碍者。本组患者中男性241例，女性232例；年龄36～73岁，平均年龄（58.3±9.2）岁；病程2～19年，平均病程（7.1±2.4）年。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 全面整理患者的临床资料，统计病患年龄、性别、病程及文化程度等资料。采用问卷调查方式调查患者日常生活习惯，记录用药、血压检测、运动、饮食及不良生活习惯等情况。同时，开展血压与体质量检测，在静息状态下连续实施3次血压测量并取平均值，进行身高、体重测量后进行体质量计算。

1.2.2 评估标准 ①成人体重指数评估：根据患者身高与体重计算体重指数，其中计算结果在18.5kg／m2以下者为体重过轻，18.5～23.9kg／m2者为体重正常，24～27.9kg／m2者为超重，≥28kg／m2为肥胖。②血压控制：常规监测患者舒张压与收缩压水平，其检测值在140／90mmHg以下者为良好控制。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以 （）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

本组患者中血压控制良好者共296例（62.6%），其中病程、文化程度、肥胖、吸烟、饮酒、运动、摄盐量、血压检测频率及用药情况均与血压控制效果存在密切关联，不同控制效果患者间上述因素比较均存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 473例患者的血压控制效果及相关影响因素比较

因素 控制良好（n＝296） 控制不佳（n＝177） t值／χ2 P值摄盐量（g／d）5.9±4.2 25.8±5.3 21.38 ＜0.05血压检测频率（d） 30.8±14.3 41.2±19.8 9.93 ＜0.05家族史 有无179（60.5）117（39.5）104（58.8）73（41.2） 2.17 ＞0.05用药情况 规律用药不规律用药236（79.7）60（20.3）56（31.6）121（68.4）26.38 ＜0.05

3 讨论

高血压是临床常见慢性疾病，在血压异常影响下不断危害全身动脉血管，极易形成动脉粥样硬化并诱发严重心脑血管病变［3］。相关临床研究证实经有效改善收缩压与舒张压后，患者并发症发生率会显著下降［4－5］，因此合理控制血压水平已成为高血压基础治疗关键。为进一步明确影响血压控制的常见相关因素，本研究对473例高血压患者开展了多因素评估，经调查总结发现血压控制效果不同的患者在年龄、性别与疾病家族史等情况均无明显差异，但其他相关因素组间差异明显。血压控制良好患者的病程为（4.3±2.0）年明显低于血压控制欠佳患者，提示伴随病程延长其血压控制效果会相对减弱；而文化程度方面学历越高血压控制越佳，多与病患自我防范意识与对疾病认知程度存在密切关联。生活习惯中肥胖、吸烟、饮酒、运动及摄盐量均为血压的主要影响因素，血压控制良好患者中肥胖157例（53.0%），吸烟89例（30.1%），饮酒76例（25.7%），经常运动194例（65.5%），摄盐量为（5.9±4.2）g／d，与血压控制不佳患者比较均存在明显差异，表明患者不良生活习惯可直接影响血压改善程度。同时，规律用药与定期检测也是血压控制的基础保障，血压控制良好患者中规律用药236例（79.7%），血压检测频率为（30.8±14.3）次／d，提示规律用药与定期血压检测对高血压治疗效果起决定性作用。

综上所述，高血压患者的生活方式及日常行为均会影响其血压控制效果，临床医师需给予多方面关注以促进其血压平稳，预防高血压并发症发生率。

［1］吴建桥，苗超.余姚市农村地区高血压患病流行现状和危险因素分析［J］.现代预防医学，2014，41（13）：2315－2317.

［2］何正飞，凌棋龙，查军，等.2012年富阳市城乡高血压流行病学调查及相关因素分析［J］.中华全科医学，2014，12（11）：1808－1810.

［3］魏爱民.西平县高血压流行病学调查结果分析 ［J］.中国现代药物应用，2014，8（18）：242－244.

［4］黄海东.血压管理对老年高血压的作用分析 ［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：50－52.

［5］王德明，杨志家，王溥，等.健康教育在慢性病高血压管理中的作用及效果评价［J］.河北医药，2014，36（3）：427－429.

R544.1

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1007－8517（2015）12－0146－02

2015.04.18）