桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作40例临床观察

黎漓江

四川省巴中市巴州区清江中心卫生院，四川 巴中 636025

桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作40例临床观察

黎漓江

四川省巴中市巴州区清江中心卫生院，四川 巴中 636025

目的：观察桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选取80例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组采取西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用桑杷止咳汤治疗，对比两组临床疗效。结果：对照组总有效率为75.00%，明显低于观察组的97.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作患者疗效较好，值得临床推广应用。

慢性支气管炎；急性发作；桑杷止咳汤

慢性支气管炎主要是指支气管黏膜、气管、周围组织所产生的慢性非特异性炎症，临床特征表现为反复发作、喘息、咳痰以及咳嗽等。笔者采用桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月至2014年9月收治的慢性支气管炎急性发作患者80例，随机分为对照组与观察组各40例。西医诊断标准［1］：有咳痰以及咳嗽等症状，伴有或者是不伴有喘息，每年持续发病＞3个月，连续时间≥2年，将慢性气道疾病排除。中医诊断标准［2］：以咳痰或者是咳逆有声为主要症状；听诊发现有散在干湿性罗音或者是两肺呼吸啰音；线检查显示肺纹理增粗。病例入选标准：患者年龄18～65岁；复发病例或者是新病例。病例排除标准：近期有其他临床试验；4周之内有出血或者手术者；哺乳期妇女或者是妊娠期妇女；精神疾病；肝肾功能异常，伴有严重原发性疾病。对照组中女15例，男25例，年龄25～65岁，平均年龄（50.09±5.09）岁；病程1年～5年，平均病程（4.23±1.05）年。观察组中女19例，男21例，年龄24～64岁，平均年龄（50.24±4.09）岁；病程1年～6年，平均病程（4.54±1.01）年。两组年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取西医常规治疗，包含控制感染、止咳祛痰等治疗。主要药物为：沐舒坦 （盐酸氨溴索胶囊，国药准字J20090082，德国上海勃林格殷格翰药业有限公司生产）；盐酸左氧氟沙星胶囊（国药准字H20056031，石药集团中诺药业石家庄有限公司生产）。观察组在对照组基础上加用桑杷止咳汤治疗。组方：百部6g，陈皮6g，白前12g，桔梗10g，白芥子6g，苏子10g，浙贝母12g，蜜款冬花6g，蜜紫菀15g，鱼腥草10g，枇杷叶10g，桑白皮10g，水煎，每日1剂，分两次服用，持续7d。痰中带血加仙鹤草；气虚加黄芪与党参；阴虚加麦冬与沙参；干咳加五味子；黄痰加黄芪与败酱草；痰多加杏仁与法半夏［3］。

1.3 疗效评价 参照有关文献标准［4］拟定。体征与症状消失，症候积分减少＞90%，即为痊愈；体征与症状改善，症候积分减少＞70%，即为显效；体征与症状好转，症候积分减少＞30%，即为有效；体征与症状无任何改善，甚至加重，症候积分减少＜30，即为无效。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率为75.00%，明显低于观察组的97.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比 ［例（%）］

3 讨论

临床中，慢性支气管炎急性发作同感染有着紧密的联系［5］，与气候、年龄及免疫等因素有关。临床主要表现为咳痰、咳嗽等症状，对患者工作及睡眠等产生较大影响，使得患者生活质量降低，不合理治疗不仅会增加患者经济负担，同时也会浪费医疗资源。目前，慢性支气管炎急性发作西医治疗通常采取止咳化痰以及抗感染等方法，但是效果并不理想，并且患者对于一些抗菌药物会产生抵触心理，往往不能达到预期治疗效果。中医学认为，慢性支气管炎属于 “咳嗽”范畴，病位主要是在肺部。慢性支气管炎多发作于冬春季节，一旦发生上呼吸道感染，会加重病情，其病因为外感风邪、肺脾气虚，肺气失宣而引发的咳嗽。

桑杷止咳汤中的枇杷叶具有清肺止咳作用，桑白皮具有行水消肿与泻肺平喘的作用，和胃降逆，即为君药；蜜紫菀质润而不燥，气温而不热，能起到化痰止咳的作用，与浙贝母、百部以及蜜款冬花配合使用，能达到止咳化痰效果；陈皮主要作用为健脾中和、燥湿化痰、行气除胀满；白芥子与苏子具有消痰下气的作用；桔梗起到宣肺袪痰作用；鱼腥草具有清肺化痰作用；白前主要作用为降气、祛痰。诸药联合使用，疗效确切［6］。

本研究结果显示，对照组总有效率明显低于观察组，表明桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作患者疗效较好，值得临床推广应用。

［1］于萍.慢性支气管炎的中西医病因及诊断要点 ［J］.中国医药指南，2011，09（32）：398.

［2］李超渝，傅清芳，胡勇.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作60例分析［J］.中国实用医药，2008，3（19）：121－122.

［3］邹云龙.阳和汤加味治疗慢性支气管炎疗效观察 ［J］.中国当代医药，2010，02（02）：134－137.

［4］陈加林.自拟玉屏风麻杏保和汤治疗慢性支气管炎152例［J］.中国民族民间医药，2010，07（01）：145－146.

［5］杨艳华，苏庆珠，隋学斌，等.三伏贴防治慢性支气管炎的临床疗效及安全性评价［J］.中国实用医药，2010，07（01）：98－100.

［6］李振国，贺金云.盐酸氨溴索雾化吸入佐治慢性支气管炎的疗效分析［J］.亚太传统医药，2011，07（10）：143－147.

R562.2＋1

A

1007－8517（2015）13－0097－01

2015.04.02）

黎漓江 （1973－）男，汉族，四川巴中人，大专学历，主治中医师，主要从事医院门诊中医临床工作。