左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎30例临床观察

魏永跟辛 虹周文清

1.江西省万载城东中西医结合医院，江西 万载 336100 2.江西省万载县人民医院，江西 万载 336100

左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎30例临床观察

魏永跟1辛 虹2周文清2

1.江西省万载城东中西医结合医院，江西 万载 336100 2.江西省万载县人民医院，江西 万载 336100

目的：观察左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果。方法：选取60例老年肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者给予哌拉西林舒巴坦治疗，观察组给予左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：观察组治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为73.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论：左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗老年肺炎疗效较好，值得临床推广应用。

老年肺炎；左氧氟沙星；哌拉西林舒巴坦

随着我国人口老龄化的不断加快，老年肺炎的发病率也不断增加。有研究发现，老年肺炎患者的致病病菌主要为革兰氏阴性菌，包括大肠埃希菌、肺炎铜绿假单胞菌、不动杆菌和克雷伯菌等。左氧氟沙星和哌拉西林舒巴坦药物对革兰氏阴性菌的敏感性较高，具有较好治疗效果［1］。笔者应用左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦药物治疗老年肺炎患者30例，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年2月至2014年4月收治的60例老年肺炎患者作为研究对象，所有患者均符合老年肺炎诊断标准［2］，临床症状表现为肺部啰音、咳嗽、胸闷、发热和胸痛等症状，将其随机分为观察组与对照组各30例。观察组30例，男16例，女14例，年龄为60～82岁，平均年龄为（74.53±5.4）岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄为62～80岁，平均年龄为（74.51±5.3）岁。两组患者的年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均给予常规治疗，包括补充电解质、平喘和祛痰等对症支持治疗。对照组患者应用哌拉西林舒巴坦（哈药集团制药总厂，生产批号：H20051705）进行治疗，于5～10ml0.9%氯化钠中溶解2.5g哌拉西林舒巴坦，稀释至500ml进行静脉滴注，保持60～120min的滴注时间，间隔12h进行1次滴注，治疗时间为7～14d。观察组在对照组基础上联合应用左氧氟沙星 （辽宁奥达制药有限公司，国药准字H20065848）进行治疗，给予患者400mg左氧氟沙星进行静脉滴注，控制滴注时间在30～60min内，每天滴注1次，治疗时间为7～14d。

1.3 疗效判定［3］治愈：治疗后，患者临床症状和体征完全消失，经病原学检查和实验室检查，各项指标均恢复正常；显效：治疗后，患者临床症状和体征得到改善，病原学和实验室检查结果均显著改善；有效：治疗后，患者生命体征和临床症状具有一定好转，病原学检查和实验室检查未达到显效水平；无效：患者治疗后，临床症状和体征无改善，甚至加重。治疗总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 对两组患者的临床治疗效果进行对比，观察组治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为73.3%，其差异具有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较 ［（例）%］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组中1例患者上腹部不适、恶心，1例患者头晕，不良反应发生率为6.7%；对照组中3例患者上腹部不适、恶心，1例患者出现皮疹，不良反应发生率为13.3%。两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

老年人随着年龄的增长，机体会出现退行性改变，导致免疫能力逐渐下降，而肺部组织弹性的逐渐退化，会降低老年人的排痰能力，导致其容易发生细菌感染，引发肺部炎症。同时，老年人因为心、肺和肾功能下降，感染后很容易发展为肺炎，并且病情比较严重。因此，老年肺炎患者的治疗和预后成为临床医学重要的研究方向之一。在老年肺炎患者的治疗过程中，需要重视药物杀菌作用的广谱性和药物毒副作用对患者机体造成的影响。哌拉西林舒巴坦是一种复合型药物制剂，具有较强的抑菌作用，其对细菌细胞壁具有较强的干扰作用，但容易被水解。左氧氟沙星是一种喹诺酮类广谱抗菌药物，杀菌范围比较广泛，抗菌作用较强，是一种较为安全有效的肺炎治疗药物［4］。本次研究中，应用左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦药物治疗老年肺炎患者30例，其治疗总有效率为96.7%，不良反应发生率为6.7%，临床疗效较为明显。

综上所述，在老年肺炎患者的临床治疗过程中，应用左氧氟沙星与哌拉西林舒巴坦联合治疗，具有较好的临床效果，值得推广应用。

［1］李苌清，王霆.哌拉西林舒巴坦复方的临床应用及优势 ［J］.中国当代医药，2010，17（32）：18－21.

［2］王辰.呼吸病学［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2007：28－34.

［3］中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南 ［J］.中华结合和呼吸杂志，2006，29（10）：651－655.

［4］王金彩，郑继海，杨海楠，等.左氧氟沙星的使用频度与常见细菌耐药相关性分析［J］.中国医院药学杂志，2013，33（12）：1010－1011.

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1007－8517（2015）13－0072－01

2015.03.24）