APP下载

逍遥丸联合川芎注射液治疗月经不调30例临床观察

2015-06-05于长青

中国民族民间医药 2015年13期
关键词:逍遥丸月经不调月经周期

于长青

山东省德州联合医院,山东 德州 253000

逍遥丸联合川芎注射液治疗月经不调30例临床观察

于长青

山东省德州联合医院,山东 德州 253000

目的:观察逍遥丸联合川芎注射液治疗月经不调的临床疗效。方法:选择月经不调患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组给予逍遥丸联合川芎注射液治疗;对照组给予克罗米芬联合川芎注射液治疗。结果:观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论:逍遥丸联合川芎注射液治疗月经不调的临床疗效显著,值得推广应用。

月经不调;逍遥丸;川穹注射液

月经不调,又称月经失调,是临床较为多见的妇科疾病。月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。近年来伴随人们生活节奏的加快,工作压力的增大,减肥药物的滥用、不良生活行为习惯以及人工流产等诸多因素,导致多数女性均伴有月经周期紊乱、闭经、痛经、经量异常等情况,且发病率呈逐年递增的趋势。月经不调的致病机理主要因脏腑功能失调导致冲任两脉损伤,气血是月经产生的物质基础,而脏腑是气血生化之源,对月经具有调节作用。中医认为女子以血为本,以肝为先天。当机体的肝脏疏泄失常可致月经失调。因此,治疗月经不调应采用具有调理肝、肾等脏腑功能的药物,以调理气血,恢复阴阳平衡。逍遥丸具有调经补气、养血活血之功效,临床适用于气血两虚的患者。可用于治疗各种因瘀血阻滞所致的疾病。本院对30例月经不调患者采用逍遥丸联合川芎注射液治疗,取得良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年3月至2014年7月月经不调患者60例,均符合月经不调的诊断标准[1]。随机分为观察组和对照组,每组各30例。其中观察组年龄22~35岁,平均年龄(28±2.5)岁;病程3个月至3年,平均病程(1±0.5)年;未婚10例,已婚未育15例,已婚已育5例;月经提前10例,月经推迟10例,月经先后无定期10例;经量:月经量过多10例,月经量正常10例,月经量过少10例。临床表现:两肋疼痛1例、身体疲倦2例、头痛目眩2例、乏力3例、气短2例、少言3例、血块呈紫黑色2例、心悸1例、咽干舌燥2例、食欲不振2例、颜色浅淡2例、舌淡苔白2例、脉弦1例、小腹胀痛3例、乳房疼痛2例。对照组年龄20~37岁,平均年龄(27±3.5)岁;病程5个月至3.5年,平均病程(1.5±0.5)年;未婚12例,已婚未育10例,已婚已育8例。月经提前12例,月经推迟11例,月经先后无定期7例;经量:月经量过多11例,月经量正常11例,月经量过少8例。临床表现:两肋疼痛2例、身体疲倦1例、头痛目眩1例、乏力2例、气短1例、少言2例、血块呈紫黑色3例、心悸2例、咽干舌燥3例、食欲不振1例、颜色浅淡1例、舌淡苔白1例、脉弦2例、小腹胀痛4例、乳房疼痛4例。两组年龄、病程、婚育史、临床表现等差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准:①月经提前、延后、先后不定者,月经过多、过少或正常者;②中医辨证属于气滞血瘀证;③年龄18~45岁。两组自愿接受本研究,签署知情同意书。排除标准:子宫肌瘤患者、精神病患者、凝血机能异常者、妊娠患者、哺乳期妇女、合并心、肝、肾等重要脏器严重损害者以及对上述药物过敏者。

1.3 治疗方法 观察组给予逍遥丸[荣昌制药(淄博)有限公司生产,批准文号:国药准字Z63170320]联合川芎注射液 (上海现代哈森商丘药业有限公司生产,批准文号:国药准字20054485,2ml/40mg/支)治疗,于经前1周开始给予逍遥丸口服,每次8丸,1天3次,同时给予川芎注射液40mg,加入0.9%生理盐水250ml,静脉点滴,直至经期结束,1周为1个疗程;对照组给予西药克罗米芬 (上海衡山药业有限公司生产,批准文号:国药准字H31021107,规格:50mg/粒)治疗,于经前1周开始服药,每日1次,每次50 mg,同时给予川芎注射液治疗,方法同观察组,直至经期结束,1周为1个疗程。

1.4 疗效评价标准[1]痊愈:患者的月经周期、腹部疼痛、月经量、乳房胀痛完全恢复正常,停药后月经周期未复发,全身症状完全消失;显效:患者的月经周期、腹部疼痛、月经量、乳房胀痛基本恢复正常,大部分症状有效缓解,停药后月经周期未复发;有效:治疗结束后,患者的月经周期、腹部疼痛、月经量、乳房胀痛均较前好转,但全身症状未完全缓解,停药3个月后有复发迹象或持续不足半年;无效:经治疗患者临床症状、体征均无明显改善,甚至出现加重。

1.5 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差 (±s)表示,采用样本t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较 [例(%)]

2.2 两组药物不良反应比较 观察组伴有恶心不适1例,不良反应发生率3.3%,对照组伴有恶心2例,呕吐1例,不良反应发生率10%;两组症状均较轻微,未作特殊处理,停药后自行消失,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

中医学认为月经不调,属 “经乱”、“月经愆期”,西医则认为该病的发生与下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡密切相关,并与内分泌紊乱也存在相关性。由于机体内分泌紊乱,可导致患者出现烦躁不安等情绪改变,与外邪入侵、房事过多、七情内伤、疲乏劳累、心理压力亦有关。肾气充盛则天癸至,气又分阴阳,阳太过则先期而至,阴不及则逾时而来。且根据患者不同体质,分为气虚、湿热、血瘀、阴虚、阳虚,但机体阴阳失衡,气血运行欠佳,又可导致毒素积聚。而月经的生成,是通过肾生精储血,故治疗重点在于固本培元,补肾益脾。若肾气不足或房劳多产,必将损其肾,肝肾亏损,导致气血失调,面部色斑、全身乏力。女性以血为本源,血是月经的主要构成,注意气血的补充是治疗的核心。若不能有效治疗,将严重影响女性的生活和身体健康。因此,治疗应通过药物调节达到活血、通气、补肾、生血之功效。

月经不调常见于育龄期女性,是指月经的周期、量和颜色异常,不仅累及生殖系统,同时还会伴有一些不适症状。如面部黄斑、小腹不适、乳房疼痛、心烦意乱、疲倦乏力等,影响着女性的日常生活、工作,病情严重者还可导致女性出现不孕不育。若不能及时给予合理的调理或治疗,会增加合并症的风险性,如糖尿病、子宫内膜癌等。临床症状以月经周期、经量、经色、经质等改变最为明显,同时,根据患者的个体差异性,可出现月经先期、后期、无定期或经期延长等表现。对严重月经不调导致不孕不育的患者,给家庭带来很大心理负担。因此,选择最佳治疗方法尤为重要。临床有用纯西药治疗月经不调,如:雌孕激素法。克罗米芬是一种人工合成的非甾体制剂,具有较强的抗雌激素效应,可增加卵泡对促性腺激素的反应,作用机制目前尚不清楚,可调节月经周期及排卵,但治疗效果欠佳,而药物的长期使用不仅给机体带来了耐药性,且有很大的副作用,甚至无法达到预期效果[2]。近年来中成药物在治疗月经不调方面,突显优势[3]。川芎注射液是临床常用中成药,具有显著的活血化瘀功效,但该药物因产地不同,药物性状存在差异,因此,临床川芎注射液的应用需注意产地的选择。川芎注射液在临床多用于心脑血管及月经不调等疾病的治疗,能显著改善瘀血阻滞症状,具有活血舒经、散瘀通络,促进月经周期恢复之功效;川芎注射液可扩张小动脉,改善微循环,但其有抗血小板聚集,并对已聚集的血小板有解聚作用,故不宜与碱性注射剂一起配伍,静脉滴注速度也不宜过快。逍遥丸具有疏肝养血,健脾调经之功效,临床多用于肝郁脾虚所致疾病,如:胸胁胀痛、头晕、纳差、月经不调等,是妇科调经的常用药方。该药物是浓缩精制的纯中药制剂,治疗范围广泛,无不良反应,且药物副作用小。本次研究中,笔者对观察组给予逍遥丸联合川芎注射液治疗,总有效率显著高于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组。

综上所述,逍遥丸联合川芎注射液治疗月经不调的临床疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

[1]何本阳,郭峰.当归芍药散在妇科病中的应用举隅 [J].中国中医急症,2O11,12(7):103-104.

[2]李丽萍,高峻,蒋春梅,等.红花如意丸治疗月经不调的临床观察[J].国际妇产科学杂志,2012,39(3):313-314.

[3]邵婷婷,何贵翔.月经后期的中医药治疗研究新进展 [J].光明中医,2010,9(1):57-58.

R271.11+1

A

1007-8517(2015)13-0035-02

2015.05.15)

猜你喜欢

逍遥丸月经不调月经周期
逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床效果
六味地黄丸、加味逍遥丸您可以服用吗?
中医治疗妇科月经不调的临床疗效分析
中医综合护理干预月经不调的临床效果分析
“逍遥四兄弟”,功用不尽相同
女性怎么知道自己即将绝经
女性经期出现3种情况可能是早衰了
今天早晨最大的秘密(外一首)
你以为的月经不调,其实是异常子宫出血
月经周期短,绝经就会提前吗