降脂类中药组方治疗高脂血症36例临床观察

崔永波

黑龙江省青冈县中医院，黑龙江 青冈 151600

降脂类中药组方治疗高脂血症36例临床观察

崔永波

黑龙江省青冈县中医院，黑龙江 青冈 151600

目的：观察降脂类中药组方治疗高脂血症患者的临床疗效。方法：选取72例高血脂患者随机分为对照组和研究组各36例。对照组患者采用西药治疗；研究组患者采用自拟降脂类中药组方治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者总有效率为72.22%，明显低于研究组患者的94.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组高血脂指标变化和不良反应均优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：自拟降脂类中药组方治疗高脂血症患者疗效较好，不良反应少，值得临床推广应用。

高脂血症；降脂类中药；冠心病

高脂血症是指由于血脂水平过高引起危害人体健康的疾病。临床症状包括脂质在真皮以及血管内皮内沉积所引起的黄色瘤和动脉硬化，按照病因可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症［1］。原发性高脂血症与遗传基因、生活饮食习惯及自然环境等因素导致的脂质代谢异常有关；继发性高脂血症主要发生于代谢性紊乱疾病。有文献报道显示［2］，患者的性别、年龄等均是高脂血症的危险因素，一般情况下，男性发病率比女性高，随年龄增加，冠心病的发病率也随之增加。笔者采用降脂类中药组方治疗高脂血症患者，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年6月我院收治的72例高血脂患者作为研究，按照数字随机分组法分为对照组和研究组，每组各36例患者。对照组中男性20例，女性16例，年龄56～82岁，平均年龄（67.5±3.6）岁；研究组中男性25例，女性11例，年龄60～85岁，平均年龄（72.2±4.8）岁，所选患者均符合 《血脂异常防治建议》中高血脂的临床诊断标准［3］，对研究中使用的药物均无过敏现象。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用西药治疗，口服辛伐他汀片和血脂康治疗。辛伐他汀片 （由浙江京新药业股份有限公司生产，国药准字：H20000009）20mg／次，2次／d，饭前服用，血脂康 （由北京北大维信生物科技有限公司生产，国药准字：Z10950029）一次2粒，一日2次，早晚饭后服用；研究组患者采用自拟降脂类中药组方进行治疗。药物组成：茯苓30g，虎杖30g，山楂25g，丹参25g，何首乌25g，白术20g，决明子15g，银杏叶15g，泽泻15g，枳实10g，党参10g，温水煎服，每天1剂，3次／d，两组患者均治疗30d，比较两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效，治疗前后甘油三酯、胆固醇、低密度脂肪酸指标变化以及不良反应发生率。

1.4 疗效判定 参照《中药新药临床研究指导原则》中高脂血症疗效判定标准［4］拟定。显效：患者治疗后甘油三酯下降超过38%，胆固醇下降超过15%，低密度脂肪酸上升超过0.2mmol／L；有效：患者治疗后甘油三酯下降在25%～38%，胆固醇下降在10%～15%，低密度脂肪酸上升为0.1～0.2mmol／L；无效：不符合上述标准。总有效率为显效率及有效率之和。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差 （±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 对照组患者总有效率为72.22%，明显低于研究组患者的94.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的疗效结果 （例）

2.2 两组患者高血脂指标变化比较 治疗前两组患者的甘油三酯、胆固醇以及低密度脂肪酸比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组高血脂指标变化优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者高血脂指标变化比较 （mmol／L，±s）

表2 两组患者高血脂指标变化比较 （mmol／L，±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

甘油三酯 胆固醇 低密度脂肪酸治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 2.35±0.26 1.42±0.14 5.85±0.20 4.63±0.15 3.42±0.26 2.87±0.17研究组 2.29±0.19 0.85±0.32* 5.83±0.18 3.52±0.13* 3.50±0.24 2.35±0.23*

2.3 两组患者的不良反应发生率比较 对照组患者9例出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，不良反应发生率为25%，研究组出现1例转氨酶升高，发生率为2.78%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血脂症是诱发心脑血管疾病的重要因素之一，为降低心脑血管的发生率，采取有效方法治疗高血脂症在临床上具有重要意义。高血脂属于中医学 “眩晕”、“血瘀”等范畴，发病原因是脾功能发生障碍，气血不能正常运行，痰瘀长期不能排解，留滞在血管壁上导致高血脂［5］。本研究中自拟降脂类中药组方具有抑制胆固醇、降低血脂的作用。组方中山楂具有降脂、抑制胆固醇的作用，决明子、泽泻等具有降低甘油三酯和胆固醇的作用，丹参可以改善循环，茯苓具有健脾之功效，何首乌具有润肠通便的作用，所有药物合用降脂效果显著［5］。

本研究结果显示，对照组患者总有效率为72.22%，明显低于研究组患者的94.44%；治疗后研究组高血脂指标变化和不良反应均优于对照组，表明自拟降脂类中药组方治疗高脂血症患者疗效较好，不良反应少，值得临床推广应用。

［1］王寿海，董学芳.温阳益气降脂汤治疗高脂血症86例 ［J］.陕西中医，2012，33（2）：178－179.

［2］林宪华，张丽娟，马艳波，等.荷丹片治疗高脂血症76例临床观察［J］.河北中医，2012，34（6）：891－892.

［3］方圻，王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议 ［M］.中华心血管病杂志，1997，3（02）：145－146.

［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则 ［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：85－89.

［5］孙芳，尚文斌.中医药治疗高脂血症的研究进展 ［J］.中医药信息，2011，28（2）：120－123.

R259

A

1007－8517（2015）13－0034－01

2015.04.30）