哮喘患儿门诊雾化治疗的规范化管理应用分析

谢文锋 邓锦兴 谭月仙 徐秀珍

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哮喘患儿门诊雾化治疗的规范化管理应用分析

谢文锋 邓锦兴 谭月仙 徐秀珍

目的 分析规范化管理在哮喘患儿门诊雾化治疗中的应用价值。方法100例予以雾化治疗的哮喘患儿, 其中50例予以常规管理者设为对照组.50例予规范化管理者设为观察组, 对其应用效果进行分析。结果 观察组患儿白天、夜晚哮喘情况评分均低于对照组, 且哮喘发作次数、门诊次数均少于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 门诊雾化治疗患儿采用规范化管理具有重要意义, 可有效改善患儿哮喘状况。

哮喘患儿；门诊；规范化管理；雾化

哮喘作为小儿多发病、常见病, 患儿多出现喘气伴鸣音、反复性咳嗽等症状, 病情严重者可能出现呼吸困难, 其极易损害患儿身心健康［1］。本研究回顾性分析哮喘患儿门诊雾化治疗的规范化管理应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料回顾性分析2014年1月～2015年1月本院门诊接收的哮喘患儿100例, 随机分为对照组和观察组,每组50例；对照组中男25例, 女25例, 年龄10个月～8岁,平均年龄(4.12±2.29)岁, 病情程度：轻度24例, 中度16例,重度10例；观察组中男19例, 女31例, 年龄11个月～8岁,平均年龄(6.53±3.62)岁, 病情程度：轻度25例, 中度15例,重度10例。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组予以门诊雾化治疗常规管理。观察组予以规范化管理模式, 包括制度、环境、设备管理、规范医嘱、护士指导以及宣教等方面：① 规范雾化治疗室的相关工作制度、工作流程以及领药流程、诊疗流程, 选择呼吸专业医师、经过专业护理培训资质注册的护士, 并创建相关岗位职责。② 选择光线充足且通风效果良好房间, 保持通风；湿度保持在50%～55%。③ 患儿雾化器为每人一器, 并配置雾化负压吸引系统、专用座椅、一次性口杯、纸巾。④ 以患儿年龄和病情为依据, 合理选择雾化吸入的装置和药物；管理前与患儿家属进行沟通, 耐心地向每位家属讲解治疗优势, 并建立诊疗档案。⑤ 选择受过专业训练的护士演示操作, 安抚患儿以消除患儿紧张情绪；温水洗漱, 选择湿毛巾(干净柔软)擦拭患儿口腔、面部；鼓励患儿咳嗽, 轻拍背部以帮助排痰。

1.3 观察指标 观察并统计管理前后, 两组患儿的哮喘评分情况, 评分标准参考《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》［2］,分为0、1、2、3分。0分表示无症状,1分为轻度哮喘,2分为中度哮喘,3分为重度哮喘；并记录两组不良反应情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据行分析处理。计量资料以均数±标准差( χ-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施 χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿管理前后哮喘评分情况 管理后两组白天、夜晚哮喘评分均优于管理前, 但观察组白天、夜晚哮喘评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿管理前后哮喘评分情况(±s, 分)

表1 两组患儿管理前后哮喘评分情况(±s, 分)

注：与管理前组内比较,aP<0.05；与对照组比较,bP<0.05

组别例数时间白天夜晚观察组50管理前2.58±0.241.98±0.03管理后1.06±0.28ab0.62±0.36ab对照组50管理前2.53±0.861.97±0.42管理前1.67±0.27a0.89±0.15a

2.2 两组患儿相关性指标情况 管理后观察组哮喘发作次数、门诊次数均显著少于对照组, 差异均具统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿相关性指标情况(±s, 分)

表2 两组患儿相关性指标情况(±s, 分)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别例数发作次数门诊次数观察组501.06±0.62a4.58±3.42a对照组504.21±2.276.85±3.37

3 讨论

哮喘属于慢性呼吸道疾病, 其对患儿健康造成严重威胁, 临床医师多采用雾化治疗方案, 但受到操作不规范等各种因素影响, 实际临床治疗效果有限［3］。赵一鸣等［4］在门诊雾化治疗哮喘患儿中采用规范化管理模式, 发现雾化治疗室实施规范化管理模式可有效保障治疗有效性。本研究结果显示, 实施规范化管理模式后, 观察组患儿平均发作次数以及门诊次数均显著少于对照组, 且显著少于管理前, 可见, 哮喘患儿在治疗的过程中采用规范化管理模式的效果显著。

本研究结果显示, 管理后观察组患儿白天、夜晚哮喘评分均显著低于管理前, 且显著低于对照组管理后, 表明在雾化治疗的过程中予以规范化管理具有良好临床效果。考虑上述结果的产生可能与规划化管理采取及时、正确的护理干预有关。规范化雾化管理在支气管哮喘防治的过程中, 以患儿病情、年龄特点为依据制定相关方案, 可有效保障措施的必要性与可行性, 其中包括避免接触过敏原、防治哮喘发作等措施均为病情的长期控制和稳定提供保障依据。规范化管理针对患儿及其家属缺乏正确认知进行干预, 在治疗前与患儿家属进行耐心沟通, 具体讲解雾化治疗的优势, 可消除患儿及家属对治疗的排斥心理；由受过专业培训的护士进行操作演示, 可对患儿的紧张情绪进行安抚, 进而保障雾化治疗的临床效果［5］。此外, 保持雾化治疗室的环境卫生, 嘱咐家属采用温水进行洗漱, 选择干净柔软的湿毛巾轻擦患儿口腔和面部, 可有效防止药物刺激患儿面部以及口腔黏膜组织, 进而防止出现口腔念珠菌感染情况。综合考虑上述各项因素,可见哮喘患儿门诊雾化治疗过程中采用规范化管理模式, 具有重要的现实意义。

综上所述, 雾化治疗的过程中采用规范化管理模式可有效提升治疗效果, 改善患儿临床症状, 减少哮喘发作次数以及患儿的门诊次数, 值得临床推广。

［1］ 赵小平, 肖冬梅, 刘娟, 等. 哮喘患儿门诊雾化治疗的规范化管理. 当代护士,2014,26(1):80-81.

［2］ 杨义琼, 马利维, 黄英, 等.规范化管理治疗对儿童哮喘肺功能的影响.重庆医学,2012,41(16):1579-1580.

［3］ 林平娇.小儿哮喘健康教育规范管理的探讨.岭南急诊医学杂志,2013,18(3):244-245.

［4］ 赵一鸣, 王晓玲, 张琬迎.门诊患儿雾化吸入治疗的规范化管理. 中国药房,2014,25(26):2477-2478.

［5］ 丁来霞.对门诊哮喘患儿及家属规范化健康教育的效果观察.中国临床研究,2013,26(9):987-988.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.173

2015-03-16］

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