双黄连口服液与利巴韦林注射液应用于流行性感冒的治疗分析

黄健忠

双黄连口服液与利巴韦林注射液应用于流行性感冒的治疗分析

黄健忠

目的 分析双黄连口服液与利巴韦林注射液应用于流行性感冒的临床治疗效果。方法60例流行性感冒患者, 随机分为观察组和参照组, 各30例, 予以参照组患者单纯利巴韦林注射液治疗,观察组患者采用双黄连口服液与利巴韦林注射液联合治疗, 观察比较两组患者治疗后的效果。结果 观察组患者总有效率96.67%高于参照组80.00%, 负面情绪评分均比参照组低, 比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双黄连口服液与利巴韦林注射液联合治疗流行性感冒的临床效果显著, 且无明显不良反应, 具有临床应用意义。

双黄连口服液；利巴韦林注射液；流行性感冒；治疗

流行性感冒是常见的疾病, 主要因流感病毒导致的急性发热性呼吸道传染病, 以疲弱乏力、头痛、高热、全身酸痛、突起畏寒等全身中毒症状为主要临床表现［1］。因此, 本文就本院2012年12月～2013年12月收治的流行性感冒患者60例应用双黄连口服液与利巴韦林注射液联合治疗的临床效果展开分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年12月～2013年12月收治的60例流行性感冒患者, 所有患者经临床诊断均确诊为流行性感冒。诊断标准为：①伴有干咳、流泪、咽痛、流鼻涕等呼吸道症状；②血液化检结果显示白细胞总数偏低；③有乏力、头晕、头痛、急起畏寒、全身酸痛及高热等中毒症状；④鼻咽分泌物分离出流感病毒。将60例患者随机分为观察组和参照组, 各30例, 其中, 观察组患者中, 男19例,女11例, 年龄13～67岁, 平均年龄(38.5±7.5)岁, 病程3～7 d,平均病程(3.5±1.5)d；参照组患者中, 男17例, 女13例, 年龄12～68岁, 平均年龄(39.0±7.5)岁, 病程2～7 d, 平均病程(3.0±1.5)d。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者采用利巴韦林注射液(国药准字H20064514, 四川省长征药业股份有限公司,2 ml:0.25 g)治疗,将250 ml葡萄糖注射液(浓度为5%)加入到10 mg/kg利巴韦林注射液中, 采取静脉滴注方式,30滴/min的速度治疗,2次/d；观察组患者采用双黄连口服液联合利巴韦林注射液治疗, 每次服用20 ml双黄连口服液(国药准字Z41021468,河南天地药业股份有限公司,10 ml/支),3次/d。静脉滴注融入250 ml葡萄糖注射液(浓度为5%)的利巴韦林注射液,剂量为10 mg/kg, 滴速为30滴/min,2次/d。两组患者均进行3 d治疗(1个疗程)。在治疗过程中, 应严密注意患者的生命体征变化, 对出现的不良反应及血尿常规、肝肾功能等情况进行记录。

1.3 观察指标与疗效判定标准 观察比较两组患者疗效、不良反应及负面情绪评分。疗效判断标准［2］：①经治疗后患者临床症状及检查结果无任何改善, 甚至有加重倾向为无效；②经治疗后患者临床症状有所改善, 临床血液学指标有所改善为有效；③经治疗后患者临床症状基本消失, 血液学指标接近正常值, 仍存在部分咳嗽、疲乏症状为显效；④经治疗后患者临床症状消失, 血液学检查结果正常为治愈。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。患者负面情绪评分使用汉密顿抑郁量表(HAMD量表)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)进行评价, 包括抑郁情绪和焦虑情绪两方面内容, 分值越低, 负面情绪越平稳。不良反应主要有失眠、恶心呕吐、脱发、疹痒等。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与参照组疗效对比 观察组患者的总有效率为96.67%, 参照组患者总有效率为80.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 观察组与参照组负面情绪评分对比 观察组患者HAMD评分、HAMA评分均低于参照组, 两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组疗效比较［n(%), %］

表2 两组负面情绪评分比较(±s, 分)

表2 两组负面情绪评分比较(±s, 分)

注：两组比较, P<0.05

组别例数HAMDHAMA观察组3014.77±1.3713.42±1.67参照组3019.47±2.6222.77±2.36 .5.238.96 P <0.05<0.05

2.3 观察组与参照组不良反应发生情况对比 观察组患者出现2例瘙痒,1例恶心呕吐, 不良反应发生率为10.00%；参照组患者中出现1例失眠,1例恶心呕吐, 不良反应发生率为6.67%, 两组患者差异无统计学意义(χ2=0.22, P>0.05)。

3 讨论

流行性感冒主要是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病, 容易在秋冬季爆发流行。从中医学角度分析, 流行性感冒是主要是机体受风邪疫毒入侵所致, 属于时疫感冒。在中医学治疗方法中以解表达邪、宣肺合营为主。

利巴韦林是一种人工合成的广谱抗病毒药物, 是治疗流行性感冒的首选药物。其药效机理为：当药物进入到细胞(被病毒感染)后可以迅速发生磷酸化反应, 形成病毒合成酶的竞争性抑制剂, 可以有效将mRNA鸟苷转移酶、流感病毒RNA聚合酶、肌苷单磷酸脱氢酶等抑制住, 从而减少细胞内鸟苷三磷酸。另外, 蛋白质与损害病毒RNA的合成还可以有效抑制病毒的复制与传播。

双黄连口服液是由连翘、金银花、黄芩等组成的中成药。具有疏风解表、清热解毒的功效, 主要用于外感风热所致的感冒、发热、咽痛、咳嗽等症状。双黄连口服液可以抗病毒、抑菌, 同时可以增强免疫力。将其应用于流行性感冒可以有效抑制流感病毒, 起到镇痛、解热、消炎等功效［3,4］。

两种药物联合治疗流行性感冒具有良好疗效, 双黄连口服液比注射剂更具安全性, 可以减少不良反应的发生。两者联合应用比单纯应用利巴韦林的疗效佳。本文实验结果显示,观察组患者总有效率比参照组高, 可以明显改善患者不良情绪。但治疗过程中应注意利巴韦林的不良反应, 严密观察患者生命体征变化, 减少不良反应的发生, 文中观察组患者出现3例不良反应, 但经及时对症处理后均逐渐好转。

综上所述, 双黄连口服液与利巴韦林注射液应用于流行性感冒具有良好的疗效, 且安全性高, 明显改善患者负面情绪, 值得临床推广应用。

［1］ 张宁有.中西医结合治疗夏秋季30例流行性感冒分析.现代中西医结合杂志,2010,19(8):956-957.

［2］ 李桂雪, 刘惠敏, 袁天雯, 等.清开灵注射液治疗流行性感冒临床观察.黑龙江医学,2011,35(5):376-377.

［3］ 林闽, 刘杰, 张建兰.凉血解毒方治疗流行性感冒疗效观察.中国中医急症,2014,23(1):156-157.

［4］ 张仁衍, 王玲.中西医结合治疗流行性感冒40例临床观察.实用中西医结合临床,2011,11(3):23-24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.087

2015-02-09］

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