健康体检人群血清脂联素、视黄醇结合蛋白4检测的意义

王亚强，张 弢，庞妩燕

（河南大学淮河医院1.检验科，2.内分泌科，河南开封475000）

健康体检人群血清脂联素、视黄醇结合蛋白4检测的意义

王亚强1，张 弢1，庞妩燕2＊

（河南大学淮河医院1.检验科，2.内分泌科，河南开封475000）

脂联素、视黄醇结合蛋白4均是近年来新发现的脂肪细胞因子。脂联素（adiponectin，AD）是脂肪细胞分泌的一种蛋白质，血浆中脂联素含量丰富。脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、调节血管内皮细胞功能、调节机体能量代谢等作用，研究显示，代谢综合征、动脉粥样硬化、糖尿病、高血压及冠心病患者脂联素浓度降低［1］。视黄酵结合蛋白4（retinol binding protein 4，RBP4）是一种脂肪源性信使，参与了胰岛索抵抗和2型糖尿病的发生，是高血压、血脂异常及动脉粥样硬化（As）的共同危险因素［2］。目前，未见健康体检者联合检测AD、RBP4的应用报道。本研究对98例健康体检者血清AD、RBP4进行检测分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象2013年1－3月在河南大学淮河医院进行体检者98例，其中男性57例，女性41例，年龄18－71（47.2±10.6）岁。均排除肝肾功能异常、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、肿瘤、甲状腺功能异常等。

1.2 方法待测者清晨空腹抽静脉血3ml，室温静置，1 500g离心15min后检测FPG、TC、TG、HDL－C、LDL－C，均用OLYMPUS AU2700生化分析仪测定，试剂由美国BECKMAN公司提供，操作严格按说明书进行。然后取血清放入Eppendorf管

置－70℃保存待测脂联素、视黄醇结合蛋白4。血清脂联素、视黄醇结合蛋白4检测均采用ELISA法，试剂由美国ADL公司生产，操作严格按说明书进行，结果在Anthos2010酶标仪上判断结果。颈动脉内中膜厚度（IMT）测定方法：由专人应用多功能彩超诊断仪测量。探头频率7.5－11MHz，测量颈动脉分叉部或壶腹部、距颈动脉分叉部1cm内的颈总动脉主十段2个点的IMT。两侧共4点，然后取平均值。

1.3 统计学方法数据采用均数±标准差表示，采用SPSS13.0统计软件，两因素之间的相关关系采用直线回归分析。

2 结果

2.1 98例健康体检者FPG、TC、TG、HDL－C、LDL－C、AD、RBP4、IMT分别为（4.90±0.50）mmol／L、（3.66±0.49）mmol／L、（1.24±0.18）mmol／L、（1.35±0.13）mmol／L、（2.69±0.52）mmol／L、（6.1±1.1）μg／mL、（33.4±4.2）μg／mL、（0.75±0.10）mm。

2.2 AD、RBP4与各项检测指标的相关性分析（见表1）。AD与HDL－C呈正相关，与TG、IMT呈负相关，与FPG、TC、LDL－C无明显相关。RBP4与TC、IMT呈正相关，与FPG、TG、HDL－C、LDL－C无明显相关。AD、RBP4与糖脂代谢相关，与早期动脉粥样硬化指标IMT密切相关。

表1 AD、RBP4与各项检测指标的相关性分析

2.3 AD与RBP4呈负相关，r＝－0.436，P＜0.01

3 讨论

脂联素是1995年由Scherer等首先从鼠的脂肪细胞分离出来的与补体C1q有较高同源性的蛋白质，其分子量为30KD。脂联素是脂肪细胞专一分泌的多功能激素蛋白，是血浆含量最高的脂肪因子，在免疫病理、内分泌代谢、能量平衡调节、炎性反应信号转导等方面起重要作用［1，2］。视黄醇结合蛋白－4属于分泌型视黄醇结合蛋白，由1条181个氨基酸残基的肽链构成。它在人体和小鼠体内参与血清和细胞内视黄醇和视磺酸的转运，对维生素A的储存、转运、代谢具有重要作用，与多种代谢疾病相关［3］。

本研究对98例健康体检者血清AD、RBP4进行检测分析，探讨它们在体检者中的应用。结果显示：98例健康体检者AD水平（6.1±1.1）μg／mL，RBP4水平（33.4±4.2）μg／mL。AD与HDL－C呈正相关，与TG、IMT呈负相关，与FPG、TC、LDL－C无明显相关。RBP4与TC、IMT呈正相关，与FPG、TG、HDL－C、LDL－C无明显相关。AD与RBP4两者呈负相关。提示：AD、RBP4与糖脂代谢相关，与体检者早期动脉粥样硬化密切相关。由于本研究病例数不很多，后续会加大例数做进一步深入研究。

糖脂代谢紊乱是动脉粥样硬化发生、发展的重要因素，对于动脉粥样硬化机制的进一步研究及对AD、RBP4的检测，可能为糖尿病及心血管并发症的预防、治疗提供新思路。脂联素与视黄醇结合蛋白－4检测在健康体检人群联合开展，可能作为现有常规糖脂代谢检测项目的补充，对于早期评估代谢综合征、动脉粥样硬化等有重要意义。

［1］江 丹，周京国.脂联素与自身免疫性疾病［J］.中华临床医师杂志（电子版），2010，4（10）：1955.

［2］张宝伟，雷 涛.脂联素及其临床应用前景［J］.国际内分泌代谢杂志，2010，30（4）：29.

［3］丁千山，张黎军，张秋萍.视黄醇结合蛋白4、胰岛素抵抗和人类代谢性疾病［J］.中华糖尿病杂志，2011，3（5）：429.

2014－03－13）

1007－4287（2015）02－0291－02

河南大学2011年大学生创新性实验计划11NB032

＊通讯作者