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乳房疼痛原因多,无痛性肿块多凶险

2015-06-04张继东

青春期健康·家庭版 2015年6期
关键词:哺乳月经乳房

张继东

生活中,不少女性时常感觉乳房部位有疼痛感,时轻时重,时有时无,让人琢磨不透,乳房疼痛是大多数女性都曾有的体验。

生活中,不少女性时常感觉乳房部位有疼痛感,时轻时重,时有时无,让人琢磨不透,乳房疼痛是大多数女性都曾有的体验,有的女性遇到疼痛就往病变癌变上联想,而有的女性却见怪不怪,不以为然。其实,青春期、经期、孕产期女人处在不同阶段,出现的疼痛症状也不一样,其中隐藏的乳腺问题更是千差万别,千万不能掉以轻心。出现乳房疼痛,既不要惊慌失措,也不可麻痹大意,更不要因为害羞而不好意思去看病。应重视乳房的变化,哪怕是极轻微的乳房疼痛,因为乳房疼痛可能是多种乳房疾病的表现,乳腺癌也可出现疼痛。但是经过正规检查若不是乳腺癌,就不必过度紧张,适当治疗,定期复查即可。

青春期乳房胀痛没关系,若有肿块要及早就医

12岁的妞妞几个月来总感觉右侧乳房轻微胀痛,还有个小块块,这可吓坏了妈妈,急忙带着她到医院就诊,“这么小的孩子怎么会有乳房肿块呢?”

医生仔细为妞妞做了检查,告诉她:“这是青春期乳房痛,是因为青春期女孩体内雌激素水平高,刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积造成的,是正常的发育现象,但乳房里的包塊需要做乳腺彩超确定包块性质。”最终彩超检查确诊妞妞右乳的包块为良性的乳腺纤维瘤,医生为她进行了针孔取瘤微创手术。9~13岁的女孩乳房开始发育,乳头下的乳房组织出现如豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结,有轻微的胀痛。初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失。但青春期少女如果乳房内出现肿块,很有可能是乳腺纤维瘤,需要到医院就诊,微创手术就能轻松祛除包块,不留疤痕,不影响美观和哺乳。

经前期乳房痛或是增生,久疼不退别掉以轻心

每次来月经就胀得难受,发硬,而且一碰就疼得难受。生理性的乳房痛多与月经有关,经前期乳房胀痛是乳房疼痛的最常见类型,在所有的乳腺疼痛中约占65%,平均发生年龄35岁。疼痛多在月经来潮前3~7天左右出现或加重,月经来潮后逐渐消失或减轻。每月疼痛的程度并不一致,常见为沉重感、胀痛或钝痛或偶然短暂的针刺感。而且伴有压痛性的乳房结节,压迫、活动或用手提物时加重。

经前期乳房疼痛也许是乳腺增生的“信号”,轻者乳房胀痛、发硬、压痛,可以忍受,疼痛随着月经到来自然消失;重者乳房受到轻微震动,如跑步时,或碰撞就胀痛难忍,经期结束后疼痛还不缓解。这主要是由于月经前女性体内雌激素水平增高,乳腺增生、乳腺间组织水肿而引起,月经结束后雌激素水平下降,疼痛症状自然会消失。但也有的乳房疼痛不随月经周期的变化,没有固定的时间,持续时间较长些,这些妇女的年龄多在40~45岁左右,比生理性疼痛者年龄稍大,疼痛的部位局限在乳房,位置比较浅。轻微的乳腺增生患者一般不必太紧张,但如果疼痛无规律,月经后缓解不佳,就要进行治疗,调理内分泌。同时,乳腺增生发展到非典型增生阶段属于癌前病变,应积极治疗,预防乳腺癌的发生。

孕期乳房痛多属正常,如发现肿瘤要及时切除

除了青春期和月经前后出现乳房痛,怀孕后也是乳房胀痛的一个重要时期。经常有焦虑的准妈妈找医生咨询这类问题。医生经过仔细触诊排除肿瘤后,一般都会告诉她们,怀孕期间乳房变化是正常的生理反应,只要放下心理包袱,用平常心对待就行。

一些准妈妈在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素等,怀孕40天左右,孕妇体内雌激素、孕激素等水平增高,乳房会逐渐增大,并出现胀痛感,一般持续3~4个月,重者可能持续整个孕期,有人也会感觉痛感很明显。这是身体为哺乳所做的准备工作,不需治疗,准妈妈不用太担心。不过,这个期间要特别谨慎,一旦发现乳腺肿瘤,必须马上切除。因为很多患者都有认识误区,觉得怀孕期间查出什么问题都不能治,可是等来等去却给了肿瘤生长机会。妊娠和哺乳可以使肿瘤生长加速,甚至发生恶变,所以,这一阶段发现乳腺肿瘤,应尽量选择对孩子没有影响的检查、治疗方法。

现在最先进的针孔取瘤术能在微创条件下完整切除乳腺病变,不会伤害乳腺组织,也不影响哺乳。

产后、人流、做爱后都可能乳房痛,急性乳腺炎需及时治疗

女性刚生完孩子、做人工流产、过性生活后,也都可能引发乳房疼痛,若是乳腺炎引发的乳房疼痛,更需及时治疗。

产后乳房疼痛:产后3~7天常幽现双乳胀满、硬结、疼痛,这主要是催乳素的作用,静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。所以产妇应尽早哺乳,有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结,也可用吸奶器吸乳汁,促使乳腺导管通畅。还有一种情况,产后乳房剧烈疼痛、胀满,并伴有乳房红肿,一摸就痛并且有发热等炎症表现,则可能是得乳腺炎了,多数发生在初产妇产后1~2个月内,要及时到医院治疗。

人工流产后乳房疼痛:有些女性流产后感觉乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

性生活后乳房疼痛:性欲淡漠或性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,持续性充血会使乳房胀痛。

病理性疼痛常被误认为乳房疼痛,应及时检查甄别

胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患等都可乳房疼痛,约占乳房疼痛病例的26%。这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛,产生疼痛后应及时检查甄别。

颈椎病引起的乳房疼痛:颈椎病会引起乳房疼痛,是由于颈椎退变,颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性,并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适.X线片上常有退行性病变的征象,而乳房本身无异常表现。

胸壁疾病乳房疼痛:胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛,以灼热或牵拉感多见,也可有刺痛,压痛的部位几乎始终位于一侧。

乳房4种疼痛要当心,无痛性肿块需特别留意

并不是说乳房疼痛就一定是乳腺恶性肿瘤,但疼痛中会暗示着一些乳腺问题。女性既不要对乳房疼痛草木皆兵,也不要放松警惕。

生活中,广大女性要当心以下这些疼痛症状:

1.如果乳房突然持续性、比较剧烈的疼痛,一摸就疼,可能患有乳房急性炎症;

2.如果乳房局部出现跳动性疼痛,则很可能是局部已经化脓;

3.如果乳房疼痛为发作性的,月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重,经后缓解或消失,可以考虑是增生性病变;

4.哺乳期的妇女出现乳头剧烈疼痛,乳头破碎、裂开,多为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。

特别需要注意的是,一旦乳房内摸到肿块,即便不疼也要马上就医。临床上,越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一,并且恶性肿瘤是增生比较快的。所以,一旦发现乳房肿块,无论大小、性质如何,均应立即去医院检查,及时治疗。

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