乳房疼痛原因多，无痛性肿块多凶险

张继东

生活中，不少女性时常感觉乳房部位有疼痛感，时轻时重，时有时无，让人琢磨不透，乳房疼痛是大多数女性都曾有的体验。

生活中，不少女性时常感觉乳房部位有疼痛感，时轻时重，时有时无，让人琢磨不透，乳房疼痛是大多数女性都曾有的体验，有的女性遇到疼痛就往病变癌变上联想，而有的女性却见怪不怪，不以为然。其实，青春期、经期、孕产期女人处在不同阶段，出现的疼痛症状也不一样，其中隐藏的乳腺问题更是千差万别，千万不能掉以轻心。出现乳房疼痛，既不要惊慌失措，也不可麻痹大意，更不要因为害羞而不好意思去看病。应重视乳房的变化，哪怕是极轻微的乳房疼痛，因为乳房疼痛可能是多种乳房疾病的表现，乳腺癌也可出现疼痛。但是经过正规检查若不是乳腺癌，就不必过度紧张，适当治疗，定期复查即可。

青春期乳房胀痛没关系，若有肿块要及早就医

12岁的妞妞几个月来总感觉右侧乳房轻微胀痛，还有个小块块，这可吓坏了妈妈，急忙带着她到医院就诊，“这么小的孩子怎么会有乳房肿块呢？”

医生仔细为妞妞做了检查，告诉她：“这是青春期乳房痛，是因为青春期女孩体内雌激素水平高，刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积造成的，是正常的发育现象，但乳房里的包塊需要做乳腺彩超确定包块性质。”最终彩超检查确诊妞妞右乳的包块为良性的乳腺纤维瘤，医生为她进行了针孔取瘤微创手术。9～13岁的女孩乳房开始发育，乳头下的乳房组织出现如豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。但青春期少女如果乳房内出现肿块，很有可能是乳腺纤维瘤，需要到医院就诊，微创手术就能轻松祛除包块，不留疤痕，不影响美观和哺乳。

经前期乳房痛或是增生，久疼不退别掉以轻心

每次来月经就胀得难受，发硬，而且一碰就疼得难受。生理性的乳房痛多与月经有关，经前期乳房胀痛是乳房疼痛的最常见类型，在所有的乳腺疼痛中约占65%，平均发生年龄35岁。疼痛多在月经来潮前3～7天左右出现或加重，月经来潮后逐渐消失或减轻。每月疼痛的程度并不一致，常见为沉重感、胀痛或钝痛或偶然短暂的针刺感。而且伴有压痛性的乳房结节，压迫、活动或用手提物时加重。

经前期乳房疼痛也许是乳腺增生的“信号”，轻者乳房胀痛、发硬、压痛，可以忍受，疼痛随着月经到来自然消失；重者乳房受到轻微震动，如跑步时，或碰撞就胀痛难忍，经期结束后疼痛还不缓解。这主要是由于月经前女性体内雌激素水平增高，乳腺增生、乳腺间组织水肿而引起，月经结束后雌激素水平下降，疼痛症状自然会消失。但也有的乳房疼痛不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在40～45岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。轻微的乳腺增生患者一般不必太紧张，但如果疼痛无规律，月经后缓解不佳，就要进行治疗，调理内分泌。同时，乳腺增生发展到非典型增生阶段属于癌前病变，应积极治疗，预防乳腺癌的发生。

孕期乳房痛多属正常，如发现肿瘤要及时切除

除了青春期和月经前后出现乳房痛，怀孕后也是乳房胀痛的一个重要时期。经常有焦虑的准妈妈找医生咨询这类问题。医生经过仔细触诊排除肿瘤后，一般都会告诉她们，怀孕期间乳房变化是正常的生理反应，只要放下心理包袱，用平常心对待就行。

一些准妈妈在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素等，怀孕40天左右，孕妇体内雌激素、孕激素等水平增高，乳房会逐渐增大，并出现胀痛感，一般持续3～4个月，重者可能持续整个孕期，有人也会感觉痛感很明显。这是身体为哺乳所做的准备工作，不需治疗，准妈妈不用太担心。不过，这个期间要特别谨慎，一旦发现乳腺肿瘤，必须马上切除。因为很多患者都有认识误区，觉得怀孕期间查出什么问题都不能治，可是等来等去却给了肿瘤生长机会。妊娠和哺乳可以使肿瘤生长加速，甚至发生恶变，所以，这一阶段发现乳腺肿瘤，应尽量选择对孩子没有影响的检查、治疗方法。

现在最先进的针孔取瘤术能在微创条件下完整切除乳腺病变，不会伤害乳腺组织，也不影响哺乳。

产后、人流、做爱后都可能乳房痛，急性乳腺炎需及时治疗

女性刚生完孩子、做人工流产、过性生活后，也都可能引发乳房疼痛，若是乳腺炎引发的乳房疼痛，更需及时治疗。

产后乳房疼痛：产后3～7天常幽现双乳胀满、硬结、疼痛，这主要是催乳素的作用，静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。所以产妇应尽早哺乳，有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺导管通畅。还有一种情况，产后乳房剧烈疼痛、胀满，并伴有乳房红肿，一摸就痛并且有发热等炎症表现，则可能是得乳腺炎了，多数发生在初产妇产后1～2个月内，要及时到医院治疗。

人工流产后乳房疼痛：有些女性流产后感觉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

性生活后乳房疼痛：性欲淡漠或性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，持续性充血会使乳房胀痛。

病理性疼痛常被误认为乳房疼痛，应及时检查甄别

胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患等都可乳房疼痛，约占乳房疼痛病例的26%。这些病的疼痛常被误认为是乳房疼痛，产生疼痛后应及时检查甄别。

颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适.X线片上常有退行性病变的征象，而乳房本身无异常表现。

胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。

乳房4种疼痛要当心，无痛性肿块需特别留意

并不是说乳房疼痛就一定是乳腺恶性肿瘤，但疼痛中会暗示着一些乳腺问题。女性既不要对乳房疼痛草木皆兵，也不要放松警惕。

生活中，广大女性要当心以下这些疼痛症状：

1.如果乳房突然持续性、比较剧烈的疼痛，一摸就疼，可能患有乳房急性炎症；

2.如果乳房局部出现跳动性疼痛，则很可能是局部已经化脓；

3.如果乳房疼痛为发作性的，月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后缓解或消失，可以考虑是增生性病变；

4.哺乳期的妇女出现乳头剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，多为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。

特别需要注意的是，一旦乳房内摸到肿块，即便不疼也要马上就医。临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一，并且恶性肿瘤是增生比较快的。所以，一旦发现乳房肿块，无论大小、性质如何，均应立即去医院检查，及时治疗。