月子宝宝这些常见问题，别慌

作者按

初为父母的心情，是喜悦、甜蜜而又紧张的。看着十月怀胎终于哇哇坠地的宝宝，年轻的爸爸妈妈满脸幸福，同时也常常手足无措。尤其是月子里宝宝的一些特殊表现，让他们忐忑不安。“我的宝宝正常吗？”这可能是月子里年轻的爸爸妈妈心头萦绕最多的问题。在此，我们总结了一些月子宝宝的常见问题，以帮助年轻的父母们。

【宝宝像毛孩】

一些宝宝出生后毛发粗重，往往让年轻的爸爸妈妈大吃一惊。其实，宝宝毛发发育要经过胎毛、毳毛、永久毛几个阶段。一般在妊娠八个月时，宝宝的胎毛就开始逐渐被毳毛代替，这些毳毛在生后1～2个月还在生长，到出生后2～3个月才会慢慢停滞，4个月左右就逐渐稀少了。因此完全不必为宝宝脸上毛发重担忧。

有些宝宝月子里还会出现脱皮情况，尤其是早产宝宝，这主要由胎脂干裂后脱落引起，无需处理。

【战“痘”的宝宝】

一些宝宝在月子里脸上会起痘痘，这种情况应该弄清楚原因。

如果宝宝脸上起白色粟粒状小皮疹，没有其他任何症状，可能是粟粒疹。应避免将宝宝包裹太紧，注意室内通风，保持皮肤卫生，避免汗液刺激，可用温水轻轻擦脸。如此处理后，一般会慢慢缓解。

有些可能是新生儿湿疹，是对食入、吸入或接触的物体不耐受或过敏所致的一种变态反应性皮肤病。患有湿疹的宝宝起初皮肤发红、出皮疹，继之皮肤发糙、脱屑，触之如砂纸，遇热、遇湿均可加重。照顾湿疹宝宝，室温不宜过高，应避免太阳直射，宜以温水洗浴，避用碱性洗浴用品，宜选择低敏或抗敏制剂的婴儿护肤品。湿疹部位可适当涂一些炉甘石洗剂或肤乐霜，严重者应及时就诊。

此外，还有一些脓疱疹、早发性感染合并的特殊性皮疹等，往往有发热、黄疸、呼吸异常、反应差等表现，严重者可合并败血症，应予以高度关注并及时诊治。

【宝宝黄疸了】

大部分宝宝出生后可出现不同程度的皮肤黄染，其中多数为生理性黄疸，多在出生后2～3天开始，4～5天最明显，10～14天消退，一般情况良好，亦不会对宝宝发育产生任何影响。早产儿生理性黄疸可持续到第3～4周消失。在及时喂给足量的母乳后，新生儿的黄疸会更快的消退。

但如果出生后24小时内就出现黄疸，或黄疸持续不退，或进行性加重，或退而复现，尤其是有其他症状如发热、反应差、吃奶不好时，都需要高度重视并及时去医院就诊。

【宝宝大便正常吗】

宝宝出生后头几天，排出的大便呈黑色、黏稠状，无臭味，被称为“胎便”。一旦开始喂奶，大便颜色便会改变。胎便排除后，粪便会变为黄绿色，两三天后逐渐变成棕黄色。纯母乳喂养的宝宝粪便一般不成型，呈稀糊状，次数可以从每天1～2次至5～6次不等。

但如果排水样便，需立即到医院就诊，这意味着宝宝腹泻了。宝宝腹泻的原因很多，可能是肠道感染，也可能是由喂养变化引起，还可能是肠道过敏所致。无论何种原因，避免脱水并及时寻求专业的帮助都是非常重要的。

【宝宝脐带处理】

脐带是母子联系的纽带，出生后被剪断并结扎的脐带断端由于失去血流，一般7～10天就会干燥并慢慢脱落。如脐带干结但未脱落，无需担心，可每天用75%的酒精擦洗脐部一次，待其自然脱落。

如发现脐部有红肿或有脓性分泌物，则提示存在脐炎，可用双氧水清洗，并用95%的酒精脱水干燥，必要时前往医院就诊。如果脐带脱落后仍有分泌物或遗留樱红色息肉样物，则需要注意有无脐瘘、脐绒等疾病，并及时诊治。

【宝宝的喂养】

宝宝的营养是生长发育的基础，科学喂养对保证充足的营养至关重要。除母亲患有特殊传染病外，母乳喂养越早越好，初次哺乳可在产后半小时左右进行，即使暂未泌乳，也应尽量让宝宝吮吸乳头，以促进乳汁分泌，增进母婴感情，加快产后伤口愈合。

母乳喂养宜采取“竖抱位”，头颈部略抬起，母婴相对而视，可增进交流和亲密感；哺乳前应先洗手并清洁乳头；母亲如患呼吸道疾病，哺乳时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生以决定是否继续哺乳。喂奶量按照由少到多、慢慢增加的原则，通常3小时左右喂一次，按需喂哺，以宝宝得到满足并无呕吐、腹胀为宜，同时注意体重增加情况。

配方奶喂养，如宝宝耐受好，可每2～3天增加5～10毫升奶量，如宝宝食欲不振，总是吐奶，或者大小便不正常，应及时就诊检查。早产儿胃肠道发育未成熟，喂养应循序渐进，每日奶量增加不宜超过20毫升/千克，同时密切关注有无呕吐、腹胀、腹泻等情况以及体重追赶速率。

足量的母乳或配方奶喂养均可提供足够水分，无需再额外补充水分。

【宝宝睡眠与头型】

良好的睡姿对宝宝发育至关重要，同时也是避免发生猝死等危险的关键。新生儿一般选择仰卧或侧卧，可减少对肺部压迫，并有利于观察和亲子交流。可适当变换体位，防止头部变形，尤其是长期固定姿势导致的扁头综合征，对远期发育造成不良影响。俯卧位虽然有许多优势，但由于容易导致口鼻堵塞窒息，造成猝死，不建议常规采用，如需采用应密切观察。

月子里的宝宝尚未形成颈部生理弯曲，无需使用枕头，塑形枕可在3个月时开始使用。

【宝宝长牙啦】

有些宝宝出生后即可在口腔上颚中线两侧和齿龈边缘见到黄白色、米粒大小的牙齿样颗粒，民间又叫“马牙”。其实这并不是真正的牙齿，而是由上皮细胞或黏液腺分泌物堆积形成的角化上皮珠，无需特殊处理，数周至数月后可自然消退。

民间有“挑马牙”的习俗，是要不得的。千万不要用针尤其是不干净的东西去挑除“马牙”，这很容易导致细菌入血，引起严重的感染甚至败血症。

【宝宝来月经了】

有些女婴出生后5～7天阴道出现血性分泌物，可持续长达1周，这往往让新手父母大吃一惊。

其实这是一种“假月经”，与怀孕后期母亲雌激素进入宝宝体内，宝宝出生后雌激素供应突然中断有关。这种出血的机制与正常月经极为类似，但是一过性的，对宝宝也无任何影响，一般不必处理。如果出血持续而且量比较多，需要警惕是否合并有出血性疾病，及时就医。endprint