以案例为导线，学生为主体，教师为主导

梁冬雪

说课是提高课堂教学质量，提高业务素质和科研水平的重要途径。本文以外科护理中急性阑尾炎为例 ，通过对教材、教法、学法、教学过程和教学反思等方面阐述对说课设计的见解，以实现相互交流、共同提高的目的。

一、说教材

（一）教材的内容、地位和作用

《外科护理》是广东省卫生中等职业教育规划的教材，其内容实用，精选，人性化，在教材中插入案例、知识链接和自测题，有利于学生对课本知识的理解、记忆，并提升了应试能力，适合中职学校的学生使用，而急性阑尾炎是本书第十四章第五节的内容，它是临床上最常见的急腹症，学生必须重点把握。

（二）学情分析

优点：活泼好动，表现欲强，较易接受直观形象的知识。

不足：理论基础薄弱，学科之间联系应用能力差，抽象思维能力差，对理论性强的课程不太感兴趣。

（三）确定教学目标和重难点

知识目标：1.熟练掌握急性阑尾炎病人身体状况和辅助检查的护理评估。

2. 掌握急性阑尾炎病人病因病理的护理评估和护理措施。

能力目标：培养学生分析问题和解决问题的能力，学生能运用已学知识为病人做健康宣教，并能给予病人及时、正确的救治、护理。

情感目标：培养学生职业道德，树立热爱护理事业。

重点：急性阑尾炎的临床表现及护理措施。

难点：急性阑尾炎的病理分型。

（四）教材的处理

选定教材以后，先进行精读，但发现该教材存在有些不足，有些知识更新不够，比如关于阑尾炎的手术方式就滞后于临床。因此还参考了以下书籍：吴在德主编的《外科学》第七版，曹伟新主编的《外科护理学》第四版以及《中华普外科手术杂志》。

二、说教法

通过分析各种教学方法的优缺点，结合学生实际和本次课的教学目标，主要采用案例教学法，以多媒体教学为辅助手段，结合案例，辅以讲授法、提问法、自主探究、讨论法等多种形式的教学方法。

三、说学法

根据学生的实际情况和教法确定的学法为：自主学习——小组讨论——总结归纳——深化练习。

四、说教学过程

（一）课前准备

1. 教师精心准备一个关于急性阑尾炎的典型的案例和课件；

2. 学生复习阑尾的解剖和生理知识同时预习本课的内容。

（二）讲授新课

1. 案例导入，激发兴趣

导入“警惕声东击西的急性阑尾炎”和“急性阑尾炎也要打假” 两则医疗报道，使学生初认识急性阑尾炎的同时，激发了学生学习本次课的兴趣，这是外科教学非常重要的一个环节。

2. 检查预习，巩固基础

结合阑尾解剖图谱，以提问的方式检查课前预习情况，最后教师总结归纳，解决以下几个问题，阑尾的体表投影在哪里？称为什么？阑尾的位置有无变异？阑尾系的血管神经解剖要点？阑尾的组织结构和生理作用？为后续内容的学习奠定了良好的理论基础。

3. 案例启发，组织讨论

组织学生分析讨论案例是案例教学法的重要环节。这不但激发了学生课堂上学习的积极性，还培养了学生分析和解决问题的能力，同时培养学生人际沟通和合作的能力。

4. 学生发言，教师总结

每个小组派代表发言，检查课堂讨论的结果，教师点评总结。

5. 拓展延伸，更新知识

为了使学生适应临床护理，及时更新知识，扩大知识面。除了讲述课本知识以外，还介绍腹腔镜下阑尾切除术的知识。

6. 课堂小结，巩固练习

梳理本次课重难点内容，并运用护士资格考试模拟试题进行课堂测试，帮助学生随学随测，强化记忆，提升应试能力。

五、教学反思

在课堂教学中，教师运用多媒体教学，完成“以案例为导线，学生为主体，教师为主导”的教学。通过引导学生自主学习和小组讨论，更多地让学生自主分析问题和解决问题，并引导学生对知识点总结、归纳，摒弃“填鸭式”教学，让学生在自主愉快的课堂氛围中提升自己，从而达到预期的教学效果。

责任编辑 邹韵文endprint